转：《医学衷中参西录》外治八法

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《医学衷中参西录》外治八法


作者：李俊 蒋庚太


《医学衷中参西录》是近代名医张锡纯一生的临床经验总结，对多种疾病的辨证论治、选药立方有不少独到的见解，并试图沟通中西，以发展祖国医学，故广受欢迎。其对外治疗法的运用亦颇精妙，特介绍如下。

1.熏蒸法：通过煎煮药物的蒸汽熏蒸患部的方法。张氏用蒲公英汤治疗一切虚火实热所致的眼睛肿痛或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目痛连脑，或羞明多泪，以鲜蒲公英四两，煎汤两碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗。该法可使药性直达病所，发挥作用。

2.薄贴法：用膏药外贴穴位或患部的方法。张氏治疗肢体受凉冷痛，或寒阻血脉，麻木不仁，用姜胶膏摊于布上，贴患处，旬日一换；治瘰疬，以消瘰膏随疮大小摊膏药，临用时每贴加麝香少许，贴于患处。使药力直接**局部皮肤，经皮肤由表入里，以达到祛寒通络、软坚散结的目的。

3.敷贴法：将药物研细或调成糊状，敷于穴位或患部的方法，又称外敷法。张氏治瘰疬已溃烂者，以化腐生肌散搽于溃烂处，每日3～4次。治疗眼疾，如气蒙、火蒙、肉螺、云翳，或瞳人反背，未过10年者，用护眉神应散，以乳调糊，涂于眉上，每日2～3次。用牙疳散治牙疳，日敷3次，局部用药使药力直达病所，取效迅速。

4.脐疗法：通过脐部给药或治疗的方法。脐为神阙穴，与诸经百脉、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜都有密切联系。利用脐部敏感度高，药物易穿透、吸收的特点，可治疗多种疾病。脐疗法又有敷脐法和熨脐法之不同。敷脐法是用药物填敷于脐部的方法。张氏用小儿脐风散预防脐风之证，即于小儿降生后，洗过，以该药搽敷脐上，每换襁布即搽之，脐带自落后仍搽之，可再无脐风之证。熨脐法是将加热的药物熨于脐上的方法。张氏治宿食停积，或寒火凝结，便秘不通，以葱白、米醋炒热布包熨脐，其结自开；治疗小便忽不通者，亦以葱白熨脐，因寒或气滞不通者，取效更速。

5.灌肠法：将药物经**灌入大肠内的一种给药方法。张氏治便结不通，用醋灌猪胆汁中，手捻令醋与胆汁融合，以长竹管将猪胆汁挤入**内，根据便结情况可连用2～3次。干猪胆用醋泡开亦可用。

6.点眼法：将药物制成水或散剂点入眼内的方法。张氏治目翳遮睛，以磨翳水点眼；治目睛胀痛或微生云翳，或赤脉络目，或目眦溃烂，或偶因有火，视物不真者用磨翳散点眼；对暴发眼部红肿疼痛，则以明目蓬硝水点眼上。该法是取药物直接作用于眼睛病变局部而发挥治疗作用。

7.鼻嗅法：以鼻嗅吸药物的治疗方法。张氏治眼疾由热所致者，用清脑黄连膏，常以鼻闻之，每日2～3次，无论左右眼患证，皆以两鼻孔嗅吸。借鼻窍之捷径而随手获效。

8.点穴法：用指尖点压穴位或拇食指对压穴位的方法。张氏治痰厥，以大指甲贴喉，指端着穴，向下用力，且一起一点，令痰活动而嗽出。可配合捏结喉法，其令人喉痒作嗽之力尤速，故二法相辅并用，较易致喉痒咳嗽而痰出，使其气通，该法简便易行，不拘时地，与**有异曲同工之妙。

综上所述，张锡纯对外治疗法的使用较为广泛，给药途径多，在辨证论治的前提下遣方立法，对当今临床仍有一定的指导作用。

锦*

张公还有一外治法，愿为补缀：
    治疗小儿耳聋口哑法------以铁钉入耳配合口含磁铁。。。
书中虽然没有付病例，但先生活人之心昭昭。