胁痛案一例

雨**林

江某。女，31岁。胆结石发作经西药解径抗炎三天疼痛不缓解。其父亲亲自带患者来我处，恳求用中药治疗。症见右上腹及胁肋部疼痛拒按。
呕吐，大便三日未下。舌黄苔腻脉弦实数。为气阻热郁胆府不泄。治予疏肝理气清泄胆府：姜半夏10津柴胡10广玉金10元胡10生白芍15炒只实
10鸡内金15广陈皮10茵陈20生山栀10金钱草15生大黄10后下香附子10海金砂15包下一帖痛止。其父亲第二天笑嘻嘻地吹道：“哈我就知
道中药厉害。”并要求原方再加四帖。
按语：本案属中医内科胁痛范畴。胆汁的排泻与肝气的疏畅密切相关。此例因肝气失畅而使胆府清汁不泄，郁而化热。故以四逆散加香附元胡玉金疏肝止
痛，以茵陈蒿汤加金钱草海金砂清泄郁热。鸡内金软坚排石，姜半夏和胃止吐。故使胁痛速止，病情稳定。

广**空

这个应该就是大柴胡汤证
学习了！

h****n

几日不见 雨润兄已11分啦 呵呵 恭喜恭喜 这正是令兄努力地见证呀 望令兄日后发些疗程长的 缠绵复杂些的病案来 我等拭目以待您的精彩

z****4

学习了！

文*明

谢谢分享...

文*明

六腑以通为用，配合三金，实得中医之理。曾有谓“胆腑秉气于肝也”...

雨**林

:handshake 感谢支持；漫漫兄你说的不无道理。只是那些病案打字太多。我手脚目前还不是那么利索。以后会的。我也在等待你的再次临床大会诊呢。

锦*

胁痛问题解决，但是需要告知患者胆结石问题需要进一步治疗。
好医案。期待精彩。

[ 本帖最后由 锦纹 于 2009-5-10 19:13 编辑 ]

雨**林

:handshake 感谢广兄支持。广兄的伤寒好厉害。

雨**林

六腑以通为用，配合三金，实得中医之理。曾有谓“胆腑秉气于肝也”...:handshake 说的好

雨**林

感谢锦兄:handshake 支持。以医嘱明示了。