朱国庆椎管内外三步松解术治疗腰椎间盘突出症

杏**客

近年来，对腰椎间盘突出症的机理研究取得了一定的进展，国内外的许多学者逐渐从神经根机械压迫理论（骨性学说）的束缚中解脱出来。取得了软组织粘连变性无菌性炎症的理论（软性学说）新观点。作者从椎管内外软组织炎性病变的认识着想。采用椎管外针刀微创闭合松解术，椎管内骶管液体松解术，椎间隙手法整脊松解术、使腰椎间盘突出症的治疗效果得到大幅度的提高，取得显著疗效。
治疗方法：
1 .椎管外针刀微创闭合松解术：（朱氏金三角定点）让病人俯卧于治疗床上，以髂后上棘最高点为中心，向上到髂后上棘顶点缘定一点（L4／5椎间孔）。在髂后上棘最高点内侧与棘突间定点（L5／S1椎间孔）。在髂后上棘最高点外侧有一骨形小陷（臀上皮神经三支出口处）。腰三横突有压痛也定点，腰椎棘突有压痛也定点。用龙胆紫棉签作标记，局部皮肤常规消毒。朱氏金三角：三个进针点下松筋针下探即椎板边沿、横突角达椎间孔神经根周围、弹拨松解粘连，有下肢传导感，即为针法到位）。也可有几个痛点（腰三横突、臀中肌、臀上皮神经、股骨头内侧小转子、坐骨结节等）就施术几个点。以创可贴敷针刀点每周一次，1-3次。
2 .椎管内药物液体松解术（骶管注射）：对急性炎症期疼痛症状较重以腰骶部疼痛为重者，经骶管行硬膜外注射。病人取俯卧位，充分显露骶部。先确定骶骨位置，可将中指指腹触及尾骨尖。因尾骨尖踞骶角约5cm，拇指沿中线向上摸，可触及一个有弹性的凹陷，即为骶管裂孔。作标记，常规消毒皮肤，用9号注射针垂直刺入皮肤。此时将针体向足方向倾到45-30度角。当刺过骶尾韧带时有阻力消失感，表明针尖已进入骶管腔，一般进针2-4cm，抽吸无脑脊液，无血性液后，即可缓慢向骶管内注入所备药液。注药时应无阻力或阻力极轻微。一般注药量为20-30ml。注药完毕拔出针头，创可贴覆盖。
3.椎间隙手法整脊松解术（斜搬法）：斜搬法等使椎间隙增宽，恢复神经及相应肌群的功能,使椎管内外协调平衡,最终达到缓解卡压、消除水肿、剥离粘连、改善神经根的炎性病变、调整脊柱内外生物力学结构-拉应力。
很多资料下载受限，请版主加分。

[ 本帖最后由 杏林刀客 于 2009-5-9 16:34 编辑 ]

笑**林

:handshake 很好，{MOD}

g****g

上次会议亲身看过，感觉挺好，感谢朱老师

s****g

骶管、椎间孔注射都有风险！没有手术室（配备麻醉师、呼吸机）的个体诊所、乡镇卫生院还是慎重为好。针刀+骶管、椎间孔注射+斜扳的疗效当然要好过单纯针刀，这是综合疗法。当然，不管它什么法，只要能治好病就是硬道理。

手**刀

很好的资料，谢谢

z****n

内容详细，不错，送鲜花十朵-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

苗*华

【椎管外针刀微创闭合松解术】在下感觉别扭。
1.针刀改用其它针具有无同样效果？
2.微创、闭合、松解术连在一起欠妥，椎管外针刀松解术是否可好？
3.【朱氏金三角定点】与夹脊穴、膀胱经相关穴位治疗效果是否有差异？
4.骶管注射药物如在腰4、5、S1椎间孔注射是否效果更好？

沙**人

很不错。试一试

s****l

有机会试一试

陈*宁

可以试一试。取长补短。

j****8

感谢楼主的资料，谢谢分享

k****e

谢谢很好的资料

l****a

好经验  分享了

针***8

j****0

正需要学习的时候，感谢楼主。

h****q

看过朱老师的视频，很好的操作解释。

z****3

好东西，谢谢

寰**海

很好，{MOD}