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1# 楼主
发表于 2009-5-6 18:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,38岁,右侧睾丸缩小4年余,伴勃起障碍近一年.
患者4年前因"腮腺炎"后并发"睾丸炎",经治疗痊愈,后于不经意间发现右侧睾丸缩小,未诊治,近一年来感勃起困难.
病程中饮食.二便无异常,体重无变化.
患者幼年曾有高处跌落并昏迷两天.
检查:1睾丸B超:示右侧睾丸较左侧缩小,密度无改变.
        2.性激素检查(括号里为男性参考值)促黄体生成素30.35mIU/mL(1.7~8.6),雌二醇24.67pg/mL(7.63~42.6)
           睾酮3.15ng/mL(2.8~8.0),泌乳素465.90uIU/mL(98~456),孕酮0.622ng/mL(0.2~1.4),促卵泡生成素27.11mIU/mL(1.5~12.4)
想请问各位,该患者应考虑什么?还应完善哪些检查?治疗方案有哪些?谢谢!
2# 沙发
发表于 2009-5-7 07:23 | 只看该作者
腮腺炎后遗症?建议到泌尿外科再看看。染色体的检查也要考虑。
3# 板凳
发表于 2009-5-7 10:43 | 只看该作者
考虑:
1.腮腺炎后并发睾丸炎致使睾丸缩小。
2.患者男,38岁,4年前发病,有无结婚,有无小孩?查体注意男性第二性征以及毛发是否正常?
3.从检查结果看符合睾丸功能减退后垂体**增高,查垂体MRI排除肿瘤
4.治疗:雄激素替代。
4
发表于 2009-5-7 21:43 | 只看该作者
顶起来,期待高手的答案!
5
发表于 2009-5-7 23:24 | 只看该作者
谢谢各位的关心!该患者已婚,有一女儿12岁.男性第二性征以及毛发发育尚可,从事半体力劳动,自诉体力及精神状况尚可.吸烟20余年,每日至少一包,偶尔酗酒.我想先让他做个垂体检查.
再次对回帖者表示衷心感谢,如果有好的建议和意见,还请各位关照!
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