桡骨远端骨折手法复位

炙**子

汤某，女 ，36岁，骑摩托摔伤致左腕肿痛、畸形、活动障碍1小时入院。
手法复位后，自制小夹板外固定，并配合棉垫加压固定，

波****3

桡骨远端骨折应该根据损伤的机制进行分类。手法复位技术需用与发生损伤的力方向相反。桡骨远端骨折可分为五种类型。 I型骨折是关节外干骺端的折弯骨折，如colles骨折(背侧成角)或smith骨折(掌侧成角)。一处骨皮质被折断，其对侧的骨皮质粉碎并嵌塞。II型骨折是关节内骨折，由于剪切应力所致。这些骨折包括掌Barton骨折、背侧Barton骨折及桡骨茎突骨折。III型骨折是由于压缩性损伤所引起的关节内骨折和干骺端嵌插，包括复杂的关节骨折和桡骨pilon骨折。IV型骨折是桡腕关节骨折—脱位并有韧带附着处的撕脱骨折。V型骨折是由十多个力和高速度造成的广泛损伤。复位还是很漂亮的。

[ 本帖最后由 波波2000-413 于 2009-5-6 16:34 编辑 ]

炙**子

这虽是骨科最常见的骨折，不应拿出来显摆，可这是我单独在乡镇卫生院搞骨伤后第一个手法复位的病人，我这又不做手术（一个人不能开展，最说农村合作医疗住院病人我们医院每月平均住院费用不能超600元，也就是说每个月收住院的病人费用平均是600元，超过就罚款，我的骨伤病人600元那能够控制，若内科不帮我的忙，我收治一个超600的，这个月就赶紧的弄个皮肤裂伤的病人，用个200~300元来减低平均费用，）所以许多业务也就限制了，大的手术我不说，锁骨内外踝骨折等我请个老师晚上或休息时来我这做，还是可以的，而且费用相当低廉，病人也得实惠，像内外踝骨折县医院绝对不会用普通螺钉，可吸收的动则几千元，我这用克氏针，尾部用丝线穿绕固定于骨皮质的骨洞里，又不会退出，可政策一下来没办法，我平时就看点科雷氏骨折和没有移位的骨折病人来度日子，这个病人一共在我这用了五百多元，包括三星期的治疗费用，后一个星期口服中药汤剂除外（病情稳定其实不口服了也可以的），我发帖只是想说基层医师难啊！斑竹可否给我加一分鼓励我啊！  我当爱友三年了，还是个零光弹呢:'( :'( :'( :'( :'(

n***4

基层不容易，深表同情，同病不同价，中国就是怪事多，给分偶不够格，送鲜分以表敬意！

炙**子

谢谢你的鲜花鼓励！

甜***3

永远不要放弃啊:victory:
相信你 付出总有回报  
我不同情你 但是我支持你
因为你绝对不是一个需要怜悯的  而是一个由志气 有勇气 有智慧的人

6****k

:) :) :) :) 好好好

陈****2

X片不是很清晰，好像掌倾角小了，固定一周后复查片子，及时调整，更换石膏托！
普通的X片和DR实在差得太远了。