[转帖]A型流感的中医观点及治疗参考

胡*江

A型流感的中医观点及治疗参考

      目前造成全球恐慌的“猪流感”从世界卫生组织4月30日宣布当日起，不再使用“猪流感”一词指代当前疫情，而开始使用“A(H1N1)型流感”一词。
      因为根据目前掌握的科学依据，此次流行的病毒仅在人类传播，尚无证据表明它在猪类传播，或由猪类向人类传播。虽然这种病毒中包含猪流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的基因片段，但是现无证据表明人因食用猪肉或相关产品染病。而“猪流感”一词容易误导消费者，这给人们的饮食习惯和养猪专业户带来麻烦。想想也是啊，先前的禽流感就让不少人不敢吃鸡鸭，这次猪流感让美国和墨西哥等国的猪肉及猪肉制品已明显受到其他国家进口禁令影响。埃及Zhengfu4月29日还下令将全国近30万头猪全部屠宰。呵呵，想想也挺幽默的，要是下次再爆发类似流感的传染性疾病，冠个“花流感”、“草流感”什么的，如果从字面去理解的话以为是花粉传播导致，估计全球的花草要遭殃不少。
     纵观历年流行的流感，此次A型流感的与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。包括先前流行传播的高致病性禽流感（主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎；），据报道说，此次美国发现病例的主要表现也是突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。因为目前尚未研制出有效预防的疫苗，因此做好个人预防是当务之急。
     中医对这疾病的观点是什么呢？一般来说，凡是传播速度快，病情严重的传染性疾病，中医称为“疫疠”，认为疫病毒邪感染人体所引起，在历代文献中又有毒气、乖戾之气、异气、疠气、戾气等名称。疫病毒邪的发生常与自然界气候反常有关，并经口鼻侵犯人体，故也属外感致病因家。但疫病毒邪与一般的六淫不同，具有强烈的传染性和流行性。明代吴又可在他所著的《湿疫论》中说；“瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
     传染性为疫病毒邪致病的最大特点。如《素问·刺**》说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”《诸病源候论》说：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”说明感受变病毒邪可以相互传染，并可引起流行：“此气之来，无论老少强弱，触之者即病”、“或发于城市，或发于村落，他处安然无有”《瘟疫论·原病》。清代陆九芝对疫疠发病的特点形容是：“病其仓卒，一发莫制，众人传染。”说明疫病毒邪导致的瘟疫病不但来势急骤，而且传播迅速．广泛蔓延。至于其传染途径和方式，有从呼吸感受者，有从饮食而入者，有从肌表内袭者，或因于空气传染，或由于接触传染等。《湿疫论·原病》中说：“邪自口鼻而入”、“呼吸之间，外邪因而乘之”，和“邪之着人，有自天受之，有传染受之。”等。
         A型流感属于中医学中“天行病”、“时疫”、“时行感冒”、“风温”、等病证范畴。在中医古典医籍中，《伤寒论》里有类似本病的记述。此后中医医籍关于热病、温病的记述更为详尽。《诸病源侯论》说：非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相近似者，此则时行之气也。”又谓：“夫时气病者，此皆岁时不和、温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。”指出本病是由于非时暴寒”、“非其时有其气”、“时行乖戾之气”等时毒袭扰所致。明·吴又可在《温度论》中又说；“疫者感天地之厉气，此气之来，无论老少强弱，触之即病，邪自口鼻而入。”明确了疫毒之邪的侵入途径及该病的传染性和流行性。清代温病学家多将此病归于风温、冬温类中。吴鞠通《温病条辨》辛凉之剂的桑菊饮、银翘散等等，即是治疗本病的有效方剂。
       本病是由于“非时暴寒”、“非节之气”、“时行乖庆之气”等袭扰所致。当气候突然变化、寒暖失常之时，时行病毒容易侵袭人体，正邪交争于肌腠，故可见全身酸痛；病邪从口鼻而入，首先犯肺，肺合皮毛而与卫气相通，故临床上表现出一系列肺卫表证，如咳嗽，鼻塞，流涕等。肺卫之邪不解时，其发展可有两种趋势：一是顺传气分，或热毒犯肺而见肺热咳喘，或传于阳明而见胃肠热盛之证；或是肺热内郁不解而逆传营血，内陷心包，而见心包、营血分热毒炽盛证。此外，夏令暑湿之际，复感时行病毒，时邪则与暑湿相互胶结，遏于肌腠，卫气不宣而病。一般可以分型如下：
   1、外邪犯肺卫：
      临床可见：微恶风寒，头身疼痛、发热汗出不多，鼻塞流黄涕，或者咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰少，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数。
    治法：辛凉解表，清热解毒。
    银翅散加减：银花15g、连翘10g、桔梗8g、荆芥6g、芦根15g、板蓝根10g、淡竹叶8g  甘草5g  
   临床加减：高热者，加生石膏30g、大青叶10g、贯众10、黄芩10、三叶青8等；全身肢体疼痛明显者，加羌活10、独活10、防风8、白芷10；咽痛甚者，加射干8、山豆根8、元参15；咳嗽重者，加桑叶10、杏仁9、浙贝母10.
   2、暑湿困肌表：
     临床可见：发热恶寒，头痛昏沉，肢体困重倦怠，无汗或汗出不畅，渴不多饮，胸闷脘痞，小便短赤，大便溏泻，舌苔薄白微腻或黄腻，脉濡数。
    治法：解暑化湿，疏表透邪。
    香薷散加减：藿香10、香薷10、厚朴6、扁豆15、薏米仁40、淡竹叶8、薄荷3、滑石15、甘草5
    临床加减：高热者加芦根20、、葛根10栀子10；胸闷脘痞明显者，加陈皮10、大腹皮10、砂仁6、白蔻6：湿重泄泻者，加茯苓15、苍术6；
      3、热毒结壅肺：
     临床可见：高热烦渴，无汗或有汗，渴喜冷饮，咳嗽气喘，痰黄粘稠。甚至咯血，痰少而粘，大便结，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑数。
    治法：清热解毒，宜肺平喘。
     麻杏石甘汤加减：杏仁10、桔梗10、生石膏50、桑白皮10、芦根20、浙贝母10、金银花15、甘草5
     临床加减：咳嗽痰多者，加瓜蒌10、前胡10；气喘剧烈者，加葶苈子8、款冬花10；胸痛较甚，加郁金8、丝瓜络10、冬瓜子20；胸闷痰粘，加白前8、紫菀8、海浮石10等；里热重者，加黄芩10、虎杖10；肺络伤而咯血者，加白茅根30、白芨10、侧柏叶8
       4、邪毒内陷心肝：
     临床可见：高热不退，神昏谵语，手足抽搐或者颈项强直，大便干结，小便短赤，舌质红绛，脉弦数。
    治法：凉血熄风，化痰开窍。
    清营汤加减：犀角（水牛角）、生地、元参、黄连、连翘、银花、赤芍、竹叶心、郁金、川贝母、钩藤、甘草
    临床加减：高热神昏，用安宫牛黄九；四肢抽搐或惊风，冲服羚羊粉，另服紫雪丹，大便秘结，加大黄、元明粉等。此为危重之证，当争分夺秒予以救治，并要注意阴阳虚实，斟酌用药。

    按语：中医认为：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”，因此，提高人体的正气，是预防疫疠之疾的根本所在。如何提高人体抵抗力呢？以下几点建议可以参考：
1、均衡营养：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。
2、适当锻炼：锻炼遵循的 “357原则”3就是每天30分钟 ，5就是一周不少于5次，7就是心律加年龄不高于170次。
3、戒烟限酒： 一支烟，含有100多种对人体有害物质。抽一支烟，带走人体25mg维生素C。抽一支烟，身体需要一个多小时才能恢复肺的功能。
4、充足睡眠：提倡中医的子午觉，有规律的睡眠（6~8小时）有助于调节身体机能，促进食物消化及代谢产物的排出。午睡时间不宜时间过长。一般30~60分钟为佳。和衣而卧，不可坐着午睡。
5、乐观心态：一个快乐的心态，能提高机体的免疫力。忧郁、发怒均为肝气不足或者太过，导致情志异常，影响气机疏泄而降低了抵抗力。
6、注意卫生：多通风，勤晒衣服被褥。
7、据研究发现，鹅不食草对流感病毒有抑制作用，因此可以泡点喝。

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学习了谢谢

杨*华

:'(

a****z

:handshake 很好,有水平