[center]濒湖脉学[/center]

联**风

[center]濒湖脉学[/center]

李时珍曰。宋有俗子。杜撰脉诀鄙陋讹谬医学习诵。以为权舆。逮臻颁白。脉理竟昧。戴同父常刊其误。先考月池翁著四诊发明八卷。皆精诣奥室，浅学未能窥造（珍）因撮粹撷华僭撰此书以便习读。及四珍之末。谓之巧者尔。上士欲会其全非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖？所。

浮（阳）
浮脉举之有余。按之不足。（脉经）如微风吹鸟背上毛厌厌聂聂。（轻泛貌）如循榆夹（素问）。如水漂木（。崔氏）如捻葱叶。（黎氏）
浮脉法天。有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微病在中也。脉诀言寻之如太过。乃浮兼洪紧之象。非浮脉也。
【体状诗】
浮脉惟从肉上行。如循榆夹似毛轻。三秋得令知无恙。久病逢之却可惊。
【相类诗】
浮如木在水中浮。浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉。来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚 来迟大豁然空。浮而柔细方为濡。散似杨花无定踪。
浮而有力为洪       浮而迟大为虚    虚甚为散
浮而无力为芤      浮而柔细为濡
【主病诗】
浮脉为阳表病居。迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热。无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风。或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺。尺中溲便不流通。
浮脉主表    有力表实    无力表虚    浮迟中风    浮数风热    浮紧风寒   
浮缓风湿    浮虚伤暑    浮芤失血    浮洪虚热    浮散劳极

沉（阴）
沉脉重手按至筋骨乃得。（脉经）如绵里砂内刚外柔。（杨氏）如石投水。必极其底。
沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎，在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去如数者。病在中也。○脉诀言缓度三关状如缓数及各部之沉。篮绵乃弱脉，非沉也。
【体状诗】
水行润下脉来沉。筋骨之间耍滑匀，女子寸兮男子尺。四时如此号为平。
【相类诗】
沉帮筋骨自调匀。伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉。弦长实大是牢形。
（沉行筋间    伏行骨上    牢大有力    弱细无力。）
【主病诗】
沉潜水畜阴经病。数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气。沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遣并泄痢。肾虚腰及下元痾.
沉脉主里    有力表实    无力表虚    沉则为气  
有主水畜    沉迟痼冷    沉数内热    沉滑痰食
沉涩气郁    沉弱寒热    沉缓寒湿
沉紧冷痛    沉牢冷积  

迟（阴）
迟脉一息三至。去来极慢。（脉经）
迟为阳不胜阴。故脉来不及。
脉诀言重手乃得。是有沉无浮。一息三至甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。   
【体状诗】
迟来一息至惟三。阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里。消阴须益火之原。
【相类诗】
脉来三至号为迟。小駃于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。
三至为迟    有力为缓    无力为涩    有止为结    迟甚为败    浮大而耍为虚。
黎氏曰。迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。
【主病诗】
迟司脏病或多痰。沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛。迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒。关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
迟脉主脏    有力冷痛    无力虚寒    浮迟表寒    沉迟表寒

数（阳）
数脉一息六至。（脉经）脉流薄疾。（素问）
数为阴不胜阳。故脉来太过。○浮沉迟数脉之纲领。素问脉经皆为正脉。脉诀立七表八里。而遗数脉止謌于心脏。其妄甚矣。
【体状诗】
数脉息间常六至。阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实。惟有儿童作吉看。
【相类诗】
数比平人多一至。紧来如数似弹绳。而时止名为促。数见关中动脉形。
数而弦急为紧。流利为滑。数而有止为促。数甚为疾。数见关中为动。
【主病诗】
数脉为阳热可知。只将君相火来医。实宜凉泻虚温补。肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮。吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火。尺属滋阴降火汤。
数脉主腑    有力实火    无力虚火    浮数表热
沉数表热    气口数实肺癣    数虚肺痿 文字文字

联**风

[[color=Green]size=5]滑（阳中阴）
滑脉往来前却流利展转。替替然如珠之应指（经脉）漉漉如欲脱。
滑为阴气有余。故脉来流利如水脉者。血之府也，血盛则脉滑。故肾脉宜之，气盛则脉涩。故肺脉宜之。
脉诀云。按之即伏，三关如珠。不进不退。是不分浮滑沉滑尺寸之滑也，今正之。
【体状相类诗】滑脉如珠替替然。往来流利却还前。莫将滑数为同类。数脉惟看至数闲。滑则如珠。数则六至。
【主病诗】滑脉为阳元气衰。痰生百病食生炎。上为吐逆下畜血。女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或欬嗽。当关宿食肝脾热。渴痢（痜）看尺部。
滑主痰饮。    浮滑风痰。    沉滑食痰。    滑数痰火。滑短宿食。    脉诀言关滑胃寒，尺滑脐似冰。与脉经言关滑胃热。尺滑血畜妇人经病之旨相反。其谬如此


涩（阴）
涩脉细而迟。往来难。短且散。或一止复来（经脉）参伍不调（素问）如轻刀刮竹。（脉诀）如雨沾沙。（通真子）如病蚕食叶。
涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞而肺宜之。
脉诀言。指下寻之似有。举之全无。与脉经所云绝不相干
【体状诗】细迟短涩往来难。散止依稀应指闲。如雨沾沙容易散。病蚕食叶慢而艰。
【相类诗】参伍不调名曰涩。轻刀刮竹短而难。微似秒芒微耎甚。浮沉不别有无闲。
细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡。沉而柔细曰弱。
【主病诗】涩缘血少或伤精。反胃亡阳汗雨淋。寒湿人营为血痹。女人非孕即无经
寸涩心虚痛对胸。胃虚肋胀察关中。尺为精血俱伤候。肠结溲淋或下红。
涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病。无孕为败血。
杜光庭云。涩脉独见尺中，形散同代为死脉。


虚（阴）
虚脉迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空（脉经）
崔紫虚云。形大力薄。其虚可知   
脉诀言。寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。杨仁斋言状似柳絮。散漫而迟。滑氏言。散大而耎。皆是散脉。非虚也。
【体状相类诗】举之迟大按之松。脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例。芤来浮大似慈蒽。
虚脉浮大而迟。按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。
【主病诗】脉虚身热为伤暑。自汗忡惊悸多。发热阴虚须早治。养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚。关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血。却在神门两部居。
经曰。血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。


实（阳）
实脉浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然（脉经）
愊愊。坚实貌。
脉诀言。如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。
【体状诗】浮沉皆得大而常。应指无虚愊愊强。热蕴三焦成状火。通肠发汗始安康。
【相类诗】实脉浮沉有力强紧。如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨。实洒微弦更带长。
浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。
【主病诗】实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。
寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。
经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。
脉诀言。尺实小便不禁。与脉经尺实小腹痛。小便难之说。何反洁古不知其谬。诀为虚寒药用姜附。愈误矣。


长（阳）
长脉不大不小。迢迢自若（朱氏）如揭长竿末稍。为平。如引绳如循长竿。为病。（素问）
长有三部之长。一不之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰长则气治。皆言平脉也。
【体状相类诗】过于本位脉名长，弦则非然但满张。弦脉与长争较远，良工尺度自能量。实平弦紧。皆兼长脉。
【主病诗】长脉迢迢大小匀。反常为病似牵绳。若非阳毒癫痛病。即是阳明热势深。长主有余之病。


短（阴）
短脉不及本位。（脉诀）应指而过回不能满部（脉经）
戴同父。短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。
黎居士云，长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。
短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。
【体状相类诗】两头缩缩名为短。涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见。三春为贼有邪干。涩微动结。皆兼短脉
【主病诗】短脉惟于尺寸寻。短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞。寸主头疼尺腹痛。经曰。短则气病。主不及之病。


洪（阳）
洪脉下极大。（脉经）来盛去衰。素问来大去长（通真子）
洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。素问谓之大。亦曰钩。滑氏曰。来盛去衰如（钩）之曲上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。
詹炎举言。如环珠者非。脉诀云。夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。
未完待续

[ Last edited by 联想的风 on 2005-1-5 at 10:11 PM ]

联**风

【体状诗】脉来洪盛去还衰。满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分。升阳散火莫狐疑。
【相类诗】洪脉来时拍拍然。去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处。举按弦长愊愊坚。洪而有力为实。实而无力为洪。
【体状相类诗】脉洪阳盛血应虚。相火炎炎热病居。满胃翻须早治。阴虚洩痢可踌躇。
寸洪心火上焦炎。肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察。肾虚阴火尺中看。
洪主阳盛阴虚之病。洩痢失血久咳者忌之。
经曰。形瘦脉大多气者死。曰脉大则病进。

微（阴）
微脉极细而耎。按之如欲绝。若有若无（脉经）细而稍长。（戴氏）
素问谓之小。又曰。气血微则脉微。
【体状相类诗】微脉轻微潎潎乎。按之欲绝有如无。微为阳细阴弱。细比于微略较粗。
轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。（伸景曰。脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。
【主病诗】气血微兮脉亦微。恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候。女作崩中带下医。
寸微气促或心惊。关脉微时胀满形。尺部见之精血弱。恶寒消瘅痛**。微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。脉诀云。崩中日久肝阴竭。漏下多时骨髓枯。

紧（阳）
紧脉来往有力。左右弹人手。（素问）如转索无常。（景仲）数如切绳。（脉经）如纫箄线。（丹溪）
紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。素问谓之急。
脉诀言。寥寥入尺来。崔氏言如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。
【主病诗】举如转索切如绳。脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇。内为腹痛外身疼。
【相类诗】见弦实
【主病诗】紧为诸痛主于寒。喘欬风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越。紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分。当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷。定是奔豚与疝疼。
诸紧为寒为痛。人迎紧。盛伤于寒。气口紧。盛伤于食。尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。
中恶浮紧欬皆主死。

缓（阴）
缓脉去来小驶于迟（脉经）一息四至（戴氏）如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。（张太素）如初春杨柳舞风之象（杨玄和）如微风轻飐柳稍（滑伯仁）
缓脉在卦为坤。在时为四季。在人为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。杜光庭云。欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详玉函经。
【体状诗】缓脉阿阿四至通。柳稍袅袅飐轻风。欲从脉里求神气。只在从容和缓中。
【相类诗】见迟脉
【主病诗】缓脉营衰卫有余。或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹。分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘。关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘。或是蹒跚足力迂。
浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。脉诀言。缓主脾热口臭出自杜撰。与缓无关。
未完待续
文字

[ Last edited by 联想的风 on 2005-1-5 at 10:15 PM ]

联**风

【体状诗】弦脉迢迢端直长。肝经木王土应伤。怒气满胸常欲叫。翳蒙瞳子泪淋浪
【相类诗】弦来端直似丝弦。紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象。牢脉弦长沉伏闲（又见长脉）
【主病诗】弦应东方肝胆经。饮痰寒热虐缠身。浮沉迟数须分别。大小单双有重轻。○寸弦头痛膈多痰。寒热症瘕察左关。关右胃寒心腹痛。尺中阴疝脚拘挛。
弦为木盛之病。浮弦支饮外溢。沉弦悬饮内痛。虐脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦大主虚。
弦细拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦饮癖。双弦寒痼。若不食者木来克土。必难治。

革阴
革脉弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。
〔仲景曰〕弦则为寒。芤则为虚。虚寒相博。此名曰革。男子亡血失精。妇人半产漏下。脉经曰。三部脉革。长病得之死。卒病得之生〔时珍曰〕此即芤弦二脉相合。故均主失血之候。诸家脉书。皆以为牢脉。故或有革无牢。形证皆异也。○又按甲乙经曰。浑浑革革。至如涌泉。病进而危。弊弊绰绰。其去如弦。绝者死。谓脉来浑浊。革变急如涌泉。出而不反也。王贶以为溢脉。与此不同。
【体状主病诗】革脉形如按鼓皮。芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏。男子营虚或梦遗。
【相类诗】见芤牢

牢阴中阳
牢脉似沉似伏。实大而长。微弦经脉
〔扁鹊曰〕牢而长者肝也。〔仲景曰〕寒则牢坚。有牢固之象。〔沈氏曰〕似沉似伏。牢之位也。实大弦长。牢之体也。脉诀不言形状。但云寻之则无。按之则有。云脉入皮肤辩息难。又以牢为死脉。皆孟浪谬误
【体状相类诗】弦长实大脉牢坚。牢位常居沉伏闲。革脉芤弦自浮起。革虚牢实要详看。
【主病诗】寒则牢坚里有余。腹心寒痛木乘脾。疝？症瘕何愁也。失血阴虚欲忌之。
牢主寒实之病。木实则为痛。扁鹊云。耎为虚。牢为实。失血者脉宜沉细。反浮大而牢者死。虚病见实脉也。○脉诀言。骨闲疼痛。气居于表。池氏以为肾传于脾。皆谬妄不经。

濡阴即耎字
濡脉极耎而浮，细如帛在水中。轻手相得。按之无有。脉经。[b]如水上浮沤。
帛浮水中。重手按之。随手而没之象。○脉诀言。按之似有举还无。是微脉。非濡脉也。
【体状诗】濡形浮细按须轻。水面浮绵力不禁。病后产中犹有药。平人若见是无根。
【相类诗】浮而柔细知为濡。沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝。细来沉细近于微。
浮细如绵曰濡。沉细如绵曰弱。浮而极细如绝曰微。沉而极细不断曰细。
【主病诗】濡为亡血阴虚病。髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨。血山崩倒湿侵脾。○寸濡阳微自汗多。关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚。温补真阴可起疴。