急求猪流感应急预案

王*

那位大虾有猪流感应急预案，传上来学习一下好吗？

萧**蒙

我也很需要

天**旅

应该与其他的传染病防止预案差不多。可以借鉴禽流感等。

h****d

正急需!谢谢

君****乾

供你参考！

君****乾

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君****乾

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君****乾

供参考！

w****s

参考去年的禽流感预案就是了。

0****s

猪流感预案

医院

人感染致病性
猪流感防控预案













医院
人感染致病性猪流感工作领导小组

组  长：
副组长：
成  员：



七台河市中医医院人感染致病性猪流感
诊疗救治专家组

组  长：
成  员：




医院人感染致病性猪流感
防控应急预案
　
一、目的
为进一步提高我院人感染致病性猪流感诊疗水平，实现人感染致病性猪流感的早期诊断、早期治疗，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，结合我院实际特制定本预案。
　　1、依据
依据国家、省有关文件规定以及《七台河市突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。
2、适用范围
本预案适用于人感染致病性猪流感所导致的人员健康危害的医疗卫生诊疗工作。
　　3、工作原则
　　统一领导、分级负责；科学诊断、规范治疗；防止结合、防止传染；加强协作、公众参与。
　　二、职责分工
1、医院职能部门职责
各职能部门负责指挥、协调、管理本院内人感染致病性猪流感防控与诊疗工作，制定人感染致病性猪流感诊疗应急预案，组织开展人感染致病性猪流感诊疗应急培训，开展督导检查和宣教活动，组织开展对人感染致病性猪流感的应急诊疗处置。
2、科室职责
建立预检分诊制度，设立发热门诊室，加强重点部门消毒，避免医源性感染。负责人感染致病性猪流感病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，负责本院有关人员的培训工作。
三、定点科室   发热门诊
四、病例诊断
根据卫计委制定的《人感染致病性猪流感预防控制指南（2009年版）》等文件要求进行人感染致病性猪流感的诊断和治疗。
    五、应急处置
落实岗位责任制，严格监督检查，做好组织、人员、设备、物资等各方面的调配工作，随时做好应对突发病人特别是重患的各项准备。
发现大范围病例，严格按照省、市制定的《突发公共卫生事件应急预案》采取相应的措施。及时移送患者到定点救治医院进行治疗。
六、保障措施
1、加强技术培训，提高应对能力。加强对医务人员人感染致病性猪流感诊疗知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握人感染致病性猪流感诊疗的相关知识，提高医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。
2、加强监督检查，确保措施落实。各职能部门要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，督查应急预案制定、业务培训、预检分诊等措施落实情况，发现问题，及时解决,对**的人员要严肃处理。
3、做好物质储备，保障经费支持。后勤要做好各类应急物资储备，包括防护用品、治疗药品、消杀药械、急救设施等物资。






人感染致病性猪流感临床诊断依据及处理流程

（一）传染源。
    主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
    （二）传播途径。
    主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
    （三）易感人群。
    普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。
    （四）高危人群。
    从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、消瘦及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。
    三、临床表现
    潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
    （一）临床症状。
    人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
    部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
    （二）体征。
   肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿啰音或有肺部实变体征等。
    （三）预后。
    人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。
    （四）实验室检查。
    1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；
    2．血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；
    3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；
    4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。
    （五）胸部影像学。
合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
四、诊断
人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
（一）人感染猪流感的诊断标准。
1、医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。
2、**：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3、临床诊断病例：被诊断为**，且与其有共同暴露史的人被诊断为**者。
4、**：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。
五、鉴别诊断。
人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。
六、治疗
（一）对症支持。
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。 对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气分析。
（二）药物治疗。
1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir 达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d, 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
（三）中医辨证治疗。
1．毒袭肺卫。
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
  治法：清热解毒，宣肺透邪。
  参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
  常用中成药：连花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
  2．毒犯肺胃。
  症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
  治法：清热解毒，化湿和中。
  参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
  常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
  3．毒壅气营。
  症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
  治法：清气凉营。
  参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
  必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

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XX 医 院
甲型H1N1流感防控应急预案

甲型H1N1流感是一种高致病性传染病，潜伏期长、传播快、危害大，为了积极预防、有效控制甲型H1N1流感在我县的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，依据“石卫传【2009】25号”文件，及“石卫传【2009】26号”文件精神，结合我院实际情况制定以下预案：
一、        组织领导：
    及时成立“XX县人民医院甲型H1N1流感领导小组”，组长由院长XXX担任，副组长由院领导班子其他成员担任，组员由各职能科室及相关人员组成，主要职责：负责对全院“甲型H1N1流感”工作的组织、实施、管理、指导监督并协调院内外工作，及时向上级主管部门汇报院内防止“甲型H1N1流感”情况，以确保防止“甲型H1N1流感”的顺利进行。同时成立了专家组、救治组、疫情检测报告组、后勤保障组、感控（消杀）组、信息反馈组，详细分工，明确职责。（详见附页）
二、        培训宣传
    于第一时间进行全员培训并考核。培训内容以《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》为基础，目的使大家对甲型H1N1流感的诊断、治疗、消毒隔离、个人防护等知识了解并熟练掌握，提高防控意识及自我保护意识，提高甲型H1N1流感的防控水平和应对能力，保障就诊患者的生命安全。
三、        人力及物资药品储备
    大力整合医疗卫生资源，积极组织，做好各类应急储备，健全应急储备工作。专门抽调各科室精干人员，成立专家组及医疗救治组，并将医疗救治组调整为2个小组，以便形成应急诊疗梯队，负责发热伴或不伴流感样症状病例的会诊，提出诊疗方案,及甲型H1N1流感的具体诊治工作；还克服了资金困难，专门充实了物资储备，为感染区配备了呼吸机、移动X光机、心电图机、输液泵、吸痰器、抢救车、消毒机等设备及防护镜、隔离服，N95口罩等院感防控物品；及时购置应急救治药品，如胸腺肽α、人丙球蛋白、扎那米韦等药品。
四、        疾病检测及防控
    首先开设发热门诊，选派内科有临床经验的高年资医师坐诊，严格落实预检分诊制和首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，做好预检分诊工作，接诊医生要切实做好甲型H1N1流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告。对医学观察病例和**实行隔离医学观察，观察期为七天，被观察对象出现发热等异常临床表现的及时救治。对于疑似病人须经专家组会诊确认后进行隔离治疗。临时诊断病例可置同一房间，其余**置单间隔离，以防交叉感染。同时按规定做好全院的消杀工作，尤其是应急病区，如预检分诊处、发热门诊及感染病区等。
五、        诊疗流程
    对于发热伴或不伴流感样症状病例，依据《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》进行救治。详见附页“诊疗流程图”
六、        报告程序
    发现伴或不伴流感样症状病例，经专家组会诊后，符合病例定义的疑似、临床和**，由我院防保科按程序上报（在2小时内通过国家疾病监测系统报告，同时向所在地县级疾病控制机构、卫生行政部门电话报告），必要时由院领导及时向人民Zhengfu报告。报告的内容为：发生人感染甲型H1N1流感疫情的单位名称、地址、时间、发病人数、病情分级及死亡人数、波及范围、主要临床表现、流行病学资料、处理情况、联系电话、所乘坐交通工具（车次、车号、航班号等）等，还包括报告单位、报告人及联系方式等。
七、        应急中止
    甲型H1N1流感疫情得到有效控制后末例病历发病后7天内再无新病例出现，由卫生行政部门组织专家进行评估论证，提出终止应急反应的建议，报人民Zhengfu批准后实施，同时向上一级卫生行政部门报告。
                              
   2009年5月1日

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X X 县 人 民 医 院
甲型H1N1流感猪流感防控应急工作预案

     为贯彻卫计委、省卫生厅及市卫生局关于防止人感染猪流感工作的有关指示精神，科学、规范、有序地做好我院人感染猪流感的防止工作，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进经济发展，维护社会稳定，根据《传染病防止法》及其《实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》等有关法律、法规和规范，并结合我院实际职能和任务，特制定本预案。
    一、基本原则及保障措施
    （一）高度重视，加强领导，严守职责。全院各部门及全体员工必须牢固树立大局意识、政治意识和责任意识，深刻认识做好人感染猪流感防控应急工作的重要性和特殊意义。及时成立领导小组及专家组、救治组、疫情检测报告组、后勤保障组、感控（消杀）组、信息反馈组，详细分工，明确职责。各职能部门和临床医技科室的负责人，必须根据医院的总体安排和部署，加强对本部门工作的领导、安排和实施，一切工作任务必须责任到人，落实到位。
（二）加强学习，科学防止，注重实战。坚持预防为主的方针，根据卫计委《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》的相关规范，积极地、有计划地开展人感染猪流感知识的全员培训和宣传教育，以及病区病人及家属的宣传教育工作，提高全院职工、患者和家属群体的防护意识和自我保护能力。加强人感染猪流感临床救治、流行病学、实验室检测、消毒隔离、人员防护、污物处理等方面的专业知识和重要技能的培训和训练，做到规范防控、准确诊断和有效救治。加强对人感染猪流感的监测和报告工作，及时发现，有效防控，防止扩散，做到“早发现、早隔离，早报告、早治疗”，迅速控制疫情的传播和蔓延，提高治愈率，降低病死率。
（三）积极开展救治演练
（正在充实中）
（四）做好物资储备，保障经费支持。后勤要做好各类应急物资储备，包括防护用品、治疗药品、消杀药械、急救设施等物资。
二、设立预检分诊启动发热门诊及感染病区
在医院门口设立预检分诊台，由专业医护人员接诊。
主要职责：对***就诊的可疑病人，必须先经预检分诊点筛查，执行发热病人预检分诊流程，详细记录可疑病人的临床症状、体征、流行病学史、职业、家庭住址、密切接触人群、家庭负责人和联系方式等。对留观病人进行观察、诊断和治疗。
    符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人感染猪流感预警病例：
    接触猪类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工人员、兽医、以及捕杀、处理病猪、死猪及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；可能暴露于猪流感病毒及接触感染材料的人员中出现不明原因肺炎病例。
    三、疫情监测，网络直报
    （一）A/H1N1猪流感病毒具有高致病性和传染性，属乙类传染病，在预防控制上应按照甲类传染病的规定进行疫情报告及信息管理。
    （二）实行首诊负责制，发现**立即收住发热门诊的隔离留观室，首诊医生应及时(2小时内)向预防保健科报告疫情。
    （三）防保科要加强疫情工作的督促检查，掌握疫情，密切监测人感染猪流感疫情动态，作好人感染猪流感预防控制工作。出现疫情后，由我院防保科按程序上报（在2小时内通过国家疾病监测系统报告，同时向所在地县级疾病控制机构、卫生行政部门电话报告），必要时由院领导及时向人民Zhengfu报告。疫情处理工作结束后，所有病例个案调查资料，死亡病例和流行病学调查报告要认真总结，如实上报。
    四、消毒隔离和防护措施
    （一）发热门诊、隔离留观病房的消毒：加强医护人员办公室、各诊室及病房通风换气，用紫外线消毒；用含氯消毒剂擦拭地面及物体表面；痰液等分泌物用含氯消毒剂消毒。
    （二）加强医务人员的个人防护：凡与病人接触者需戴N95口罩（使用4小时后，消毒更换），进出病房需穿隔离衣，戴手套、工作帽和鞋套，同时注意手的清洁和消毒。
    （三）严格执行医院感染管理制度，做好院内交叉感染控制工作：对病人的分泌物、排泄物接触的物品及周围环境进行严格消毒；**要采取严密的防护措施；运送病人的救护。

h****d

谢谢分享!!!

p****0

谢谢分享

h****d

不知为何打不开?

h****d

再尝试下

h****d

很遗憾,试了几次都是打不开

君****乾

可以打开的，俺没有设置任何权限等障碍！
可以重开电脑后再尝试！

                                    九三君

冬**羊

谢谢分享

h****9

正急需!谢谢

c***y

谢谢分享

x****p

谢谢分享!

邢*伟

{MOD}!太有用了

邢*伟

以后要常来爱爱医看看,这里是一个很好的交流平台

简****巧

回复 2# 萧山蒙蒙


    您好，我也是一名努力工作的皮肤科小医生