求助，请专家看看我的问题？是肝癌吗？

l****8

从2009年4月10日左右开始，右上腹部有点不舒服，隐隐有作痛，锁骨肩有点痛，首先以为感冒和肩周炎，吃点感冒药没有好，于是4月20日做了体检黑白B超结果“肝实体回声增强，光点细蜜，分布均匀，右肝前叶可见一14*14无回声结节，包膜不清，透声欠佳。”“胆囊可见多个强光团附壁，不移动，不伴声影，较大的约6*4.4mm胆囊壁毛糙。

B超结论：1、右肝前叶囊性结节病理性质代定，2、胆囊多发息肉样病变 胆囊炎，3、脂肪肝。
于是又做了肝功能检查，正常。医生说买点消炎利胆片吃下，隔个把月复查B超。于是吃了一个礼拜的消炎利胆片，肩胛骨处和腹部疼还是一样，怕是肝癌，紧张。

于是4月27日又去找了个在医院上班的朋友看看，他建议做彩超：结果是肝上界右锁骨中线第6肋间，肋下（一），右肝最大斜径132mm，左肝全长67mm.厚61mm。肝形态正常，表面光滑，实质回声中等，光点细蜜，分布均匀，右肝前叶可见一14*13极低回声结节，形态规则，边界清，包膜不完整，内部见细小光点。肝内管系结构显示清晰，胆管无扩张，未见明显结石声像。CDFI：肝内血流分布正常，结节内部及周边未检出血流信号。胆囊70*23，壁不光滑，内透声可，可见多个稍强回声团附壁，不伴声影，较大的约4.4*3mm。胆总管内径6mm，内清。

诊断意见：1、右肝前叶极低回声结节，病理性质代定，2、胆囊多发息肉样病变 3、脂肪肝。医生朋友说还是搞不清，要做个AFP甲胎蛋白，结果：6.77ng/ml。他说还是不能确定。过一个礼拜再来做一次AFP或者先做个CT.但CT也不一定能确诊。我急死了, 各位大侠，我该怎么办？这样的情况会是肝癌吗？

4月29日 又去找医院主任医生看，他说是肝囊肿，开了两瓶”胆康胶囊“ 吃几天了，没有效果。右上腹部还是疼！。

自己感觉吃饭正常，体重正常没有变化，大便正常，也不怕油腻，以前没有乙肝病史。我该怎么办好？？

[ 本帖最后由 lezhou88 于 2009-5-2 17:16 编辑 ]

z****a

想知道楼主的年龄、体型、有无乙肝病史。现超声提示肝实体回声增强，光点细密，分布均匀，提示轻度脂肪肝。若无乙肝病史，右肝前叶极低回声结节，无高流速、高阻动脉血流频谱，可考虑脂肪肝残存相对正常肝组织。若有肝炎病史，HBsAg阳性，要高度考虑小肝Ca可能，因低回声型瘤体是原发性肝Ca的基本和原始类型，建议造影检查。

l****8

我身高165 Cm体重65kg无乙肝病史
不抽烟 很少喝酒

人**歌

做增强ct，打造影剂，看看好了，可能是囊肿

s****n

有图片吗?发上来看看?建议定期复查，不要太担心了。

l****8

做了2次AFP（中间间隔2个礼拜）
第一次6.77ng/ml
第二次6.29ng/ml
是不是可以排除不是肝癌了？？
但肝区还是时不时有点闷痛
求助！！！

山*

我以为你的情况是:
脂肪肝  胆囊息肉   肝囊肿
主要是关于是否为囊肿的问题:
第一,脂肪肝的超声表现就象你眼前充满云雾(你可能不是医生,不是超声医生),为了看清眼前的东西,你就要加大光照(超声是调大整体增益),加大光照后本来没有东西的地方会看到细光斑,就象早上你开窗时看到房内有细小灰尘飘浮一样,超声表现就是实性的了(低回声).
第二,从你两次超检查看,该回声较圆,不是片状,有球体感(占位性),不是肝内脂肪局部堆积.
第三,周边及其内未检测到血流信号.AFP检测也不支持肝癌:1.正常情况下小于20ng/ml,一般达到400ng/ml才有意义.2.没有上升趋势.
所以,我认为肝囊肿可能性大,不必紧张,以后复查吧,一般不会有大问题的.

山*

脂肪肝会有肝区不适(闷痛),而肝癌在直径只有14mm左右,可能还没有任何感觉呢!

s****n

原帖由 yao1234 于 2009-5-22 09:42 发表

                               
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我以为你的情况是:
脂肪肝  胆囊息肉   肝囊肿
主要是关于是否为囊肿的问题:
第一,脂肪肝的超声表现就象你眼前充满云雾(你可能不是医生,不是超声医生),为了看清眼前的东西,你就要加大光照(超声是调大整体增益),加 ...

支持。:victory:

l****8

谢谢大家！！！:handshake

a****y

我个人意见 应该没事
有时候局灶性的脂肪肝 也可以表现为低回声结节
个人建议 定期复查

l****8

AFP（中间间隔2个礼拜）
第一次6.77ng/ml
第二次6.29ng/ml
今天（5月26日）又去做了检查AFP和复查B超（相隔32天）：
（AFP6.20ng/ml   B超显示13*12无回声结节）是不是可以排除不是肝癌了？？或者结节良性？？
但肝区和心窝还是时不时有点闷痛，吃饭后有点胀。
观察大便，后段有消化不完全的食物。
是不是该考虑胃的问题。
求助！！！