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[临床经验交流] 急!急!关节积液如何治疗,结果还是不明,请高手指点

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1# 楼主
发表于 2009-4-29 18:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天碰上一例关节积液的病人,一男。39岁,T36。7、BP115/79MMHG、呼吸、心跳正常。自诉半年前,无明显诱因,出现双膝关节疼痛,会转移到踝关节,当时,没有肿胀,经治疗稍有好转,用药不详。近一个月来,出现右膝关节肿胀,触摸有波动感,下蹲不适。疲惫无力。行走不利,渐发展至左膝关节也有肿胀。只是比右膝较轻。双踝关节也有轻度肿胀感,余无异常。查体:右膝关节肿胀,触摸有波动感,重按有酸痛,左膝关节也有肿胀,只是积液不多,双踝稍有肿痛,未发现波动感,双膝及双踝拍片提示关节积液,血象提示中性粒细胞稍高,尿常规正常,其它没有特殊情况。初步诊断:关节积液,主要考虑风湿性关节炎合并关节积液。给予青钠640万U静点,芬布芬1# TID,万通关节丸,同时外用小蓟草和芘麻子的药糊。每天一次。每次5-6小时。建议,患者做关节穿刺,抽取液体做有关检查,明确诊断。以观后效。不知各位爱友,有否好的方法。 请赐予指教。
4月21日至4月30日住院,仅稍有好转,晡助检查:心电图提示窦性心律,双膝关节磁共振提示双侧膝关节囊积液,血常规:WBC9。0X10之方每升,L22。0% N70。%,胸片未见异常。出院诊断:双侧膝关节关节囊积液。治疗:1,理疗,2。给予抗感染,输液对症支持治疗。现仍感双膝酸痛,肿胀消失,触摸不清,花去住院费二千五佰多元,可病因还是不明,请各位指点。
2# 沙发
发表于 2009-4-29 19:01 | 只看该作者
为什么没有血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,检查结果
3# 板凳
发表于 2009-4-30 10:01 | 只看该作者
血沉,抗"o"做了忘记写,都正常。类风湿因子,C反应蛋白没条件。
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