左股骨转子间粉碎性骨折手术方案选择

卢*磊 · 发表于 2009-4-29 15:26

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患者，女性，81岁，以摔伤致左髋部肿痛，活动受限1天为主诉入院。
X光片示

砖**大 · 发表于 2009-4-29 18:26

高龄人骨折手术主要取决于患者的一般身体状况，首先要先考虑患者能否承受手术，至于做什么已经争论过很多，没有什么一定之规，本人倾向于PFN-A

z****9 · 发表于 2009-4-29 18:44

这么大年纪了手术还是慎重点吧
可以骨牵引治疗
如果患者非要手术个人认为全髋置换，特制柄，截骨至股骨上段把骨折片都去了

大* · 发表于 2009-4-29 18:45

高龄人骨折手术主要取决于患者的一般身体状况，首先要先考虑患者能否承受手术，最好采取股骨头置换可早期下床活动预防并发症:victory:

山**梦 · 发表于 2009-4-29 20:31

个人认为还是保守治疗行股骨髁上持续骨牵引,
手术损伤太大,81高龄能否耐受?即使成功愈合后内固定取或不取?
医疗费用能否承受?况且81岁了,对生活要求不高,能走就行.我自己有几个病列,
牵引后恢复都还不错.
行骨牵引保护自己也保护患者,没必要冒大风险!

精*湖 · 发表于 2009-4-29 22:36

个人认为：高龄患者，卧床牵引并发症发生率高于手术风险，行股骨头假体置换应为首选！

f****6 · 发表于 2009-4-29 23:44

高龄卧床后并发症多，并迅速衰竭，如条件允许应手术，我们做过很多70多80多的人，术后患者坐起活动后，精神状态明显较术前好转，并部分病例髋关节置换后是走出院的，家人及患者很开心，仅供参考。

h***b · 发表于 2009-4-30 00:18

画得好。。

就病例来讲，人工髋关节是不错的选择。。

方法很多，还要结合患者的情况来定。。没有对与错，，只有好与更好。。

[创伤] 左股骨转子间粉碎性骨折手术方案选择