怪病

苦**2 · 发表于 2009-4-26 12:41

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一胃痛患者，女性，胃痛十余年，一般情况下不痛，但奇怪的是每于晨起睡醒一睁眼睛便痛，持续时间不同。伴口苦。望爱友给看看！

x****g · 发表于 2009-4-26 12:47

舌脉不全。

x****g · 发表于 2009-4-26 12:47

从这个症状和口苦的症状来看可以是试用一下小柴胡汤。

蓝**芒 · 发表于 2009-4-26 13:25

典型的胃炎症状。请楼主详细四诊，我觉得应该用点清湿热的药。
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

邯**士 · 发表于 2009-4-26 13:45

原帖由 xidazhang 于 2009-4-26 12:47 发表

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从这个症状和口苦的症状来看可以是试用一下小柴胡汤。

可以再加酸枣仁30克

雨**林 · 发表于 2009-4-26 17:53

内经云胆热移胃则口苦

b**m · 发表于 2009-4-26 18:38

用西医的话说叫胆汁返流！

阴**知 · 发表于 2009-4-26 19:01

四逆散加味比较合适。

锦* · 发表于 2009-4-26 19:24

楼主四诊资料缺少鉴别诊断的依据。
“晨起睡醒一睁眼睛便痛”-------患者一般起床比较规律？如果睡懒觉到10点以后起床会不会痛？（没有其他意思）一般人起床在7到9点即辰时，胃经经气旺而用事。提示胃有寒或郁或淤？如果只是睡醒睁眼后出现更提示胃有阴寒。（阳入于阴则寐，阳出于阴则醒）。
没有具体四诊资料只是凭空猜想。

苦**2 · 发表于 2009-4-26 20:05

谢谢各位爱友的回复！舌质淡苔薄白边有齿痕且舌体瘦小。脉沉缓无力。有时身体皮肤有灼热感。过去用过如小柴胡等方，但效不显。望爱友赐良方

江**医 · 发表于 2009-4-26 20:41

脾肾阳虚！辩证依据：夜里为肾阴所属，白天为肾阳所侯，醒来时阳气不足，肝木乘虚克之，故胃痛半口苦！舌质淡苔薄白边有齿痕，脉沉缓无力支持辩证！
治疗当温肾健脾、疏肝理气！

广**空 · 发表于 2009-4-26 20:43

用：生姜泻心汤。一试！

a****a · 发表于 2009-4-26 21:04

原帖由 江南中医 于 2009-4-26 20:41 发表

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脾肾阳虚！辩证依据：夜里为肾阴所属，白天为肾阳所侯，醒来时阳气不足，肝木乘虚克之，故胃痛半口苦！舌质淡苔薄白边有齿痕，脉沉缓无力支持辩证！
治疗当温肾健脾、疏肝理气！

你说的有理，支持。

国***7 · 发表于 2009-4-27 09:29

晨起的时候正是营卫交接之时，此时疼痛，则是营卫不和，阴经枢机失司。
处方：桂枝汤合四逆散。桂枝汤调和营卫，四逆散疏理阴经气机之枢。
桂枝20生白芍40柴胡20枳壳20炙甘草20生姜15大枣6枚。

国***7 · 发表于 2009-4-27 09:33

还需补充的是，患者口苦，从舌脉来看，绝非实火导致，只是气机郁滞导致的。但用辛味药即可，切不可用苦寒之品。

b****e · 发表于 2009-4-27 09:37

晨起胃痛一般是脾胃虚寒，至于是否同时有热（如肝胃郁热），要看舌脉，确定后，制定治疗方案。

b****e · 发表于 2009-4-27 09:42

舌质淡苔薄白边有齿痕且舌体瘦小。脉沉缓无力。以脾虚有湿为主，使用建脾利湿之参苓白术散配以疏肝行气之品。

大**医 · 发表于 2009-4-27 14:39

应该同时询问患者的寝具是否为席梦思或者其他软垫！

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