【原创】6岁男孩吞服壹圆硬币的CR片以及胃镜图（更新胃镜钳取视频）

j****7 · 发表于 2009-4-24 17:44

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

   此病例是今日所遇，男孩古灵精怪，非常机灵和顽皮，因为看电视中魔术表演，而起模仿之心（有可能是看了刘谦的硬币鸡蛋的魔术，哈哈！），就试着把一枚壹圆硬币吞进肚子，可惜过了五天，仍然没法使用魔术把硬币变出来，这下心急了，就跟他老爸说了此事，其父也是大跌眼镜，看着儿子蹦蹦跳跳活灵活现的，真是哭笑不得，吞服硬币五天，没有出现腹痛呕吐之类的症状，一切如常。

   腹平片很快就出来了，硬币在胃中，于是做胃镜钳取，可惜因为没有备用的专业钳取异物的钳子，使用的是活检钳，经多次尝试，都因为打滑和小儿哭闹而失败，干脆等专业钳买回来再取吧，于是让家长与小儿回家等两天再来取了，有后续报道我会在此贴出。

   【更新】04-26日，专业钳购回后即通知小儿***，经腹部透视明确认然在胃中后，胃镜下轻松取出（已附胃镜视频）

------------------------------------------------------------------

   【附】：1.一元币为钢芯镀镍，直径25.00毫米，边厚1.85毫米，单枚质量6.05克
         2.幽门口大小大约为 <13毫米（网络搜索和手边参考书没有详细明确数据，此数字是参考《六版儿科学  先天性肥厚性幽门狭窄章节 P286页》）

   两者直径对比相差甚大，即使有幽门管的适应性变形，也无法通过直径大一倍的壹圆硬币，如果是五角硬币或一角硬币可能会轻松通过。临床上此小儿吞服硬币七天后，仍然在胃中，进一步说明了壹圆硬币是无法通过幽门口的。如果万一通过了幽门，我还真怕卡在肠道的几个生理狭窄处，引起肠梗阻，那才是麻烦事的。

[ 本帖最后由 jshzy007 于 2009-4-26 23:15 编辑 ]

流****4 · 发表于 2009-4-24 18:09

{MOD}，谢谢

决**下 · 发表于 2009-4-24 18:13

经典,第一次看到这样的图片,谢谢楼主.

x****0 · 发表于 2009-4-24 19:04

谢谢分享！

J****s · 发表于 2009-4-24 19:16

很少见!!这样大的硬币如何吞下去的,家长还是要注意看管好小孩,这样太危险了!!

一*先 · 发表于 2009-4-24 19:18

感谢感谢，见识了

懒*羊 · 发表于 2009-4-24 19:25

原帖由 jshzy007 于 2009-4-24 17:44 发表

 登录/注册后可看大图

此病例是今日所遇，男孩古灵精怪，非常机灵和顽皮，因为看电视中魔术表演，而起模仿之心（有可能是看了刘谦的硬币鸡蛋的魔术，哈哈！），就试着把一枚壹圆硬币吞进肚子，可惜过了五天，仍然没法使用魔术把硬币 ...

楼主注意：小孩吞硬币在耳鼻喉较常见！平时处理消化道异物时，嵌顿于食道狭窄处多见，如能进入胃，基本都能随肠道排除。如楼主所说情况，到还没遇到过
         考虑：1、异物可能较大（***？），即使有专用异物钳，不一定能取出；
                     2、异物可能随消化道蠕动移位，再取时有必要复查腹部平片；
                     3、患儿不配合，可否做一点基础麻醉！
                                 个人意见，紧供参考！

[ 本帖最后由懒洋羊于 2009-4-24 19:27 编辑 ]

j****7 · 发表于 2009-4-24 22:00

谢谢您的提醒
1.***，直径大，估计无法通过幽门进入肠道。专用钳成功率高许多，因为这种钳嘴长，并且有咬齿，以把硬币咬紧了就OK了。
2.如果再次做胃镜取硬币，肯定会复查腹平片的，不然跑到肠中，岂不白做，呵呵。
3.我也想给他来点基础麻醉，不过做胃镜的不是俺，他不建议，我就在边上看热闹，录胃镜视频，玩的不变乐乎的。

m****8 · 发表于 2009-4-24 23:52

小儿误呑硬币时常有发生，我们在诊断时要及时予以拍片及做胃镜检查

别**料 · 发表于 2009-4-25 17:47

原帖由 Jasonmavis 于 2009-4-24 19:16 发表

 登录/注册后可看大图

很少见!!这样大的硬币如何吞下去的,家长还是要注意看管好小孩,这样太危险了!!

-------------------------
儿童咽部保护性反射尚未发育完善
喜欢在口内含硬币,稍一不慎即可咽下
进食时嘻笑哭闹

永***会 · 发表于 2009-4-25 18:00

是否可以使用点抗胆碱药物缓解一下幽门、并多进食，看是否可以下去，一般通过了喉这一关，问题不大，遇到过随大便排出来的。

d****5 · 发表于 2009-4-26 10:01

...真经典

1****6 · 发表于 2009-4-26 13:33

也有见过
一般是自然排出

j****7 · 发表于 2009-4-26 23:07

自顶一下
今天总算把这家伙取出来了，上传了胃镜的视频。（感谢懒洋洋斑竹的提醒：胃镜前腹透仍在胃中）

回复【永远的体会】：
1.一元币为钢芯镀镍，直径25.00毫米，边厚1.85毫米，单枚质量6.05克
2.幽门口大小大约为 <13毫米（网络搜索和手边参考书没有详细明确数据，此数字是参考《六版儿科学先天性肥厚性幽门狭窄章节 P286页》）
两者直径对比相差甚大，即使有幽门管的适应性变形，也无法通过直径大一倍的壹圆硬币，如果是五角硬币或一角硬币可能会轻松通过。临床上此小儿吞服硬币七天后，仍然在胃中，进一步说明了壹圆硬币是无法通过幽门口的。如果万一通过了幽门，我还真怕卡在肠道的几个生理狭窄处，引起肠梗阻，那才是麻烦事的。

[ 本帖最后由 jshzy007 于 2009-4-26 23:08 编辑 ]

进* · 发表于 2009-4-27 10:23

很精彩，医疗设备的不断完善，对医疗事业的发展奠定了基础。谢谢楼主。

z***n · 发表于 2009-4-27 10:39

很好的病例，鼓励这样的临床病例分享，图文并茂，又清晰，很好。希望大家多来分享:handshake

永***会 · 发表于 2009-4-27 10:57

原帖由 jshzy007 于 2009-4-26 23:07 发表

 登录/注册后可看大图

自顶一下
今天总算把这家伙取出来了，上传了胃镜的视频。（感谢懒洋洋斑竹的提醒：胃镜前腹透仍在胃中）

回复【永远的体会】：
1.一元币为钢芯镀镍，直径25.00毫米，边厚1.85毫米，单枚质量6.05克
2.幽门口 ...

确实没确切数据，这个年龄的孩子幽门口最大可以扩张到多少？刚咨询胃镜室的主任，他也没提供，说个体差异很大，有的患者幽门口长时间处在扩张状态，有的关闭时间长，要下个胃镜得等，我记得有个小患者吞服后自行排出，但孩子的年龄和多大面额的记不清楚了，也没这么仔细考虑，哈，感谢楼主提供！

一**人 · 发表于 2009-4-27 11:02

家长还是要注意看管好小孩,这样太危险了!!

天**妈 · 发表于 2009-4-27 21:36

谢谢分享

方*农 · 发表于 2009-4-28 00:17

太精彩了

前****0 · 发表于 2010-4-30 22:07

很精彩

0****g · 发表于 2010-5-4 20:52

我儿子（2岁多）前一段时间也吞过一枚硬币，是5角的，
第二天就自然排出，我观察了一下，硬币都发黑了。

阿****5 · 发表于 2010-5-5 17:40

谢谢分享，精彩！

阿****5 · 发表于 2010-5-5 17:58

谢谢分享，精彩！

d****i · 发表于 2010-5-5 18:49

谢谢了学习了

l****6 · 发表于 2010-5-27 21:08

谢谢小孩子注意安全啊

s****0 · 发表于 2010-6-5 16:27

看好 BB.

d****l · 发表于 2011-3-23 19:52

谢谢分享

g****9 · 发表于 2011-5-11 22:38

谢谢分享，家长一定要看好孩子。

f***1 · 发表于 2011-5-12 00:14

确实很精彩，谢谢分享了~

[消化] 【原创】6岁男孩吞服壹圆硬币的CR片以及胃镜图（更新胃镜钳取视频）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

10 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子