这也是我们的责任吗?还是什么?B超医生真难啊

b****3 · 发表于 2009-4-24 14:15

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本帖最后由良@子于 2010-12-20 22:37 编辑

前段时间一个直肠Ca的病人入院来做肝胆脾胰,本身直肠的肠气干扰就很明显,而且病人年纪也蛮大的,当时我看着肝脏的回声不均,可是气体干扰看不太清楚,那么我就在描述里描写了下,然后提示了肝脏回声不均,请结合临床.结果外科医生直接上去手术后说肝脏转移了,后来今天外科的一个医生就说:我不可能看不出的,然后病人解除肠梗阻后今天来复查,肠气干扰好多了,我就明确看到了转移灶,有时候想想真是郁闷,他们怎么坐着说话不腰疼的啊,觉得B超就是万能的,说如果早知道转移了就不手术了
其实我做的时候也心理自己考虑过肝脏回声这么不均,那我心理给自己打了问号,但是真的当时看不清楚,所以就提示里提示了下回声不均,请结合临床,这难道也怪我们吗?

x****3 · 发表于 2009-4-24 14:19

现在就是这样做医技的只能做对，不能做错，否则就有麻烦，做对了没人表扬，做错了指责就来了

疑**孩 · 发表于 2009-4-24 18:48

放宽心吧！这就是咱们的待遇！

c****6 · 发表于 2009-4-24 19:48

也不再拍个CT，我们这边一般不会轻而易举手术的。

2****9 · 发表于 2009-4-25 18:52

有点冤枉啊

q****3 · 发表于 2009-4-25 18:55

B超不是万能的，就是水平再高也有误诊率，我的误诊率就不小，不要惯了临床了

眺* · 发表于 2009-4-25 19:23

的确啊，B超风险很大的，前段时间我也遇见这样的病人了，医生当时下手术就问我，也立马给病人家属说了，现在病人还没有出院，也不知道最后病人会怎样啊，郁闷啊

梅*人 · 发表于 2009-4-25 19:43

有同感，现在做超声就是难哪，很多临床以为彩超就是万能的，一旦出现问题，就推卸责任，所以，我们会在提示那里多加“建议做进一步检查"。

z****3 · 发表于 2009-4-25 21:53

建议楼主在请结合临床后面加一句“建议进一步检查或复查”，这样就OK了，咱提示了，做不做就是临床的事！

b**h · 发表于 2009-4-26 14:43

建议进一步检查或复查

y****0 · 发表于 2009-4-26 16:35

灵活的写报告，随时注意保护自己就行。不行的话直接进一步检查，我们一样可以推到其它检查项目。

医* · 发表于 2009-4-27 17:35

CT都不拍下，就做手术

z****3 · 发表于 2009-4-27 17:50

做个B超就手术了，也太武断了点吧，如果楼主结论多写句建议进一步检查，那就要好多了，我常这么干，影像影像，又不是打开五脏六俯看，没有百分之百的事情，还是小心点的好，

b****3 · 发表于 2009-4-27 18:41

恩,谢谢各位的讨论和建议,下次真当要小心了再小心

s****n · 发表于 2009-4-27 19:58

原帖由 zkiseng1983 于 2009-4-25 21:53 发表

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建议楼主在请结合临床后面加一句“建议进一步检查或复查”，这样就OK了，咱提示了，做不做就是临床的事！

同感，我平时也这么出报告。

s****6 · 发表于 2010-12-10 19:09

临床医生不会理解我们的，他们是不管任何客观条件的，气体干扰对他们来说就是我们在找借口，悲哀啊！

c****9 · 发表于 2010-12-10 20:17

悲剧一次又一次的重演，只是主人翁不同而已。今年八月份我就碰到这倒霉的事，一个女病人肚子疼就诊，临床医生开了B超，发现左附区混合性包块，盆腔少量积液，建议进一步检查。不知当时当班的医生咋了，病史没详细询问，居然认为炎性包块，用了抗生素，第二天病人大出血，到上级医院查出是黄体破裂。结果就不想而知了，所有的责任都推给了我，说什么没有明确提出查哪些，哎，我无语了。还好碰到明智的院长，结果又180度大转弯了。临床医生负了全责。

r****g · 发表于 2010-12-10 21:07

回17楼，你们医院这样的病人都不收入院。要是我们医院早就收住院的。现在我们医院临床任务重，乱收病人，只要一点点问题都要收入院。

冰**子 · 发表于 2010-12-10 22:01

冤枉啊，我也碰到过，医生要全依靠辅助检查的话，那他的水平也不怎么样。

b****2 · 发表于 2010-12-20 00:15

其实，有时候跟临床上及时的沟通也很重要。
有些问题看的比较模糊不能太肯定，报告单上又不太好出结果的，进一步检查是没错，但我大部分时候还是会打个电话给临床医生说明下，这个有可能会是什么什么的，但B超是不能确定的。
剩下的事情就他们看着办了，如果话都说到这份上，还出问题，那也没办法。

临床找医技的麻烦还是很好找的，医技找临床的麻烦？不可能的。咱干了这个，就认命了吧。凡事小心点好，就算知道临床很菜，你也没办法的。唯一的解决之道是沟通，而不是顶着来，对谁都不好，吃亏的最后还是自己。假如临床不愿意跟你沟通，那也没办法，只好模糊报告了，这也是没办法的办法了。

b****2 · 发表于 2010-12-20 00:21

其实我感觉楼主第一次还是看马虎了，就算肝脏受肠气干扰比较严重的话，你让病人多换换**，应该不会漏诊的。何况你还看到了：“肝内回声不均”。这个概念，太模糊了，肝内回声不均，我们关起门来说，是什么？肝硬化？结节回声？临床上都不懂什么叫“回声不均”的。后来看到，应该是你自己已经知道答案了，当然随便一扫就出来了。不知道你有没有回头看看自己第一次打出来的图像中，那个回声不均的图像，是不是个占位？

b****2 · 发表于 2010-12-20 00:22

吃了这个亏，未必是坏事，多找找自己的原因。毕竟你漏的也是个**烦。提醒自己以后千万不能再犯同样的错误吧！

l****i · 发表于 2010-12-20 12:33

超声难干啊，结论下死了，怕误诊，结论下太松了，临床瞧不起
现在昨床都吃闲饭的，都不知道做体格检查

l****i · 发表于 2010-12-20 16:17

我们有时楼主这样写：
说明：因患者腹部胀气明显，肝脏显示不满意，建议服消胀气、助消化药后复查，必要时请进一步检查（腹部加强CT）

l****i · 发表于 2010-12-20 16:18

我们有时这样写：
说明：因患者腹部胀气明显，肝脏显示不满意，建议服消胀气、助消化药后复查，必要时请进一步检查（腹部加强CT）

w****0 · 发表于 2011-2-6 15:19

现在的医技科就是难干，我们这更是最对了是应该的，做错了就翻不过身来了，难为的是领导从来只会坐跷跷板。无奈啊。有时真的觉得自己干不下去了。

j****n · 发表于 2011-2-6 17:19

你们外科太蛮了
我们这里超声打前锋 CT增强断后,再不行来mr 临床才敢动手

h****0 · 发表于 2011-2-7 10:39

你们那里就检查一个B超就手术，也太武断了吧，应该进一步检查的

黎*生 · 发表于 2011-2-7 12:16

我们有时楼主这样写：
说明：因患者腹部胀气明显，肝脏显示不满意，建议服消胀气、助消化药后复查，必要时 ...
liusonghui 发表于 2010-12-20 16:17

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很支持该楼主的超声提示。

军*妮 · 发表于 2011-2-10 20:20

因患者腹部胀气明显，肝脏显示不满意，建议服消胀气、助消化药后复查，必要时请进一步检查（腹部加强CT）
这句话我喜欢，最烦临床推卸责任了...现在临床医生别说体格检查了问诊都懒得问了一张检查单上就写个体检加个检查部位就了事我现在报告都不敢写死一般都加个性质待定，建议复查或进一步检查什么地...我也已经吃过一次亏了...

[腹部] 这也是我们的责任吗?还是什么?B超医生真难啊

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