国际血液学复检专家组推荐的41条自动**和DC复检规则：

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一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动**和DC复检规则：


1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。

14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。

16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复
检要求：人工分类和涂片镜检。

17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。

18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L
（<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。

19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或
>3.0x10e9/L（<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。

20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；（2）复检要求：
涂片镜检。

21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；（2）复检要
求：涂片镜检。

22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：
涂片镜检。

23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；（2）复检要
求：涂片镜检。

24～41条为可以提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检
条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

25.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

26.WBC结果不可靠报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否
符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。

27.RBC碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

28.双形RBC：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

29.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，
②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

30.PLT聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝
块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。

31.PLT报警：（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；（2）复检要求：涂片
镜检。

32.IG报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

33.IG报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）
复检要求：涂片镜检。

34.左移报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：按实验室SOP进行。

35.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：
涂片镜检。

36.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳
性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。

37.原始细胞报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。

38.原始细胞报警：（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性
报警结果；（2）复检要求：按实验室SOP进行。

39.原始细胞报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检。

40.NRBC报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，
计数NRBC，重新计算WBC结果。

41.Ret：（1）复检条件：散点/直方图异常；（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，
②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。

  二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动**和DC复检规则专业术语释义：

1.涂片镜检（slide review）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜检观察各种血细胞
形态，尤其是**自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数。

2.人工分类（manual differentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜进行人工
分类100或200个有核细胞，并计算各类有核细胞所占百分率。

3.Detal check定义：指同一患者连续两次检测结果间的差异，用以判断因标本等错误
引起结果的偶然误差。

4.Detal限：可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析
特征制定。

5.Detal值通过和超限：前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异小于所规定
的限定值；后者则指二次结果的差异超过所规定的限定值。

6.阳性和阴性detal：其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异超过所规定
的限定值的高限和低限。

7.Detal值超限后所采取的措施：国际血液学复检专家组尚未制定自动**与DC的Detal
限，但当其超过所制定的Detal值，应采取建议的措施。

8.IG/Band报警提示除外：指如遇IG/Band，参见复检规则第32～34条。

9.如需要，进行人工分类：指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类。

我院血常规血涂片镜检规则：
1.
开单医师要求做。
2.
二系或二系以上同时减少。
3.
白细胞直方图异常，特别是出现单峰。勤部

4.
白细胞计数≥30×109/L。
5.
WBC三天内Delta值＞30% 或PLT三天内Delta值＞30% 。
6.
PLT首次结果＜100×109/L或＞1000×109/L。
7.
Hb：首次结果＜70g/L或＞其年龄和性别参考范围上限20g/L，在确认标本是否符合要求后。
8.
RDW：首次结果＞0.22。
9.
新生儿首次检测标本。

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恳请斑竹能给点积分

l****f

辛苦啦

y****k

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