大家帮我看看这个病人啊

十* · 发表于 2009-4-14 12:58

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大家好，有个骨折病人保守治疗，十年钱发现糖尿病，一直服格列本尿三片，三次，入院查空腹16 现在我让他挺口服，用若和灵30R 早10 晚8 查餐后两小时都是在20以上后来改为早18 晚14 餐后仍然在20左右，空腹也是14 我该怎么调整呢？用了快十天了啊

十* · 发表于 2009-4-14 18:09

怎么不理我啊

7****8 · 发表于 2009-4-14 19:47

该病人年龄，体型，饮食控制怎么样？目前有无发热等感染应激因素？
建议用三加一方案，三餐前用短效或超短效，晚上睡前用甘精胰岛素，监测血糖，调整剂量，根据情况可加用增敏剂。有条件可以用胰岛素泵

s****1 · 发表于 2009-4-16 11:15

这种“雷打不动”的血糖，把血糖降下来，很重要。但有没有考虑过，这种奇怪的现象是不是有些别的因素抵抗胰岛素作用呢？比如由于某些疾病病人在分泌的升糖激素？甲状腺素——甲亢？肾上腺素——肾上腺疾病？
个人观点，希望对你有帮助，嘿嘿！

j****1 · 发表于 2009-4-16 19:53

治疗就三短一中或胰岛素泵，加用增敏剂
看看有什么应激因素

十* · 发表于 2009-4-17 19:39

ding

t***t · 发表于 2009-4-18 21:10

四次胰岛素，诺和锐3餐前来得时睡前。