血栓性静脉炎

不**文

姓名：张XX  性别：男  年龄：43岁   婚况：已婚  职业：厨师   民族：汉  地址：XX。  就诊时间：2009年4月8日12时30分。
病史采集时间：2009年4月8日12时30分。病史陈述者：患者本人。     可靠程度：可靠。
主诉：左下肢肿胀、疼痛10天。
现病史:自述于2009年3月30日不明原因出现左下肢肿胀、疼痛，行走呈跛行，肿胀比右下肢大５ｃｍ，。于是到江门市人民医院诊治，经彩超等，诊断为“左髂外静脉及股静脉血栓形成”，经住院治疗（药用抗凝血药“华法令”、血塞通针等等。）好转。由于经费问题，随回当地经人介绍请余诊治。现经查：左下肢肿胀、自臀部以下整个下肢疼痛，大腿内侧、股管处有明显压痛，夜间疼痛明显。行走呈跛行，肿胀比右下肢大２ｃｍ，发热感，皮色正常。
个人史:嗜好烟史。余无特殊。
过往史，家族史，无特殊。
苔黄白腻、质红，脉弦。
中医诊断：血栓性深静脉炎。
西医诊断：左髂外静脉及股静脉血栓形成。”
治疗：1）口服 大活络丸3.6g\只。
2）：输液：A）10%GS250ml+复方丹参针8ml+清开灵针10ml
         B)10%GS250ml+血塞通针0.1Ｘ１０Ａｍｐ
3)方药：桃红四物汤加减。
　　　红花１０桃仁１０归尾１０苍术１０黄柏１０牛膝１０地龙４０毛冬青３０丹参３０赤芍１０川芎１０田七１０　水煎服
2009-4-9:复诊疼痛好转。治疗同前。
2009-4-10：复诊症状同前。1）：输液：A）10%GS250ml+复方丹参针8ml+清开灵针10ml。B)10%GS250ml+血塞通针0.1Ｘ１０Ａｍｐ
2)方药：桃红四物汤加减。
　　　红花１０桃仁１０归尾１０苍术１０黄柏１０牛膝１０地龙４０毛冬青３０丹参３０赤芍１０川芎１０田七１０　水煎服
2009-4-11：复诊症状同前，夜间不疼痛。1）：输液：A）10%GS250ml+复方丹参针10ml。B)10%GS250ml+血塞通针0.1Ｘ１０Ａｍｐ。C）0.9％ＮaCL100ml+头孢拉定针1.0
2)方药：桃红四物汤加减。
　　　红花１０桃仁１０归尾１０苍术１０黄柏１０牛膝１０地龙４０毛冬青6０丹参10０赤芍１０川芎2０生地１０土鳖虫10防已10莪术10泽兰10徐长卿(后下)10　水煎服
2009-4-12:复诊，昨夜不疼痛，行走还跛行，好转。1）：输液：A）10%GS250ml+复方丹参针10ml。B)10%GS250ml+血塞通针0.1Ｘ１０Ａｍｐ。C）0.9％ＮaCL100ml+头孢拉定针1.0
2)方药：桃红四物汤加减。
　　　红花１０桃仁１０归尾１０苍术１０黄柏１０牛膝１０地龙４０毛冬青6０丹参10０赤芍１０川芎2０生地１０土鳖虫10防已10莪术10泽兰10徐长卿10　水煎服

不**文

第一次治疗血栓性静脉炎。

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图像真漂亮,谢谢分享