一岁男孩消化道出血，跪求答案！！！

l****6

我孩子3.18突然便血无其他症状，大概有100ml，3.21凌晨又少量出血，挂急诊住天津儿童医院外科，外科各项检查都正常，医生怀疑是美克尔憩室，做了个ECT，结果还是正常，后来又要给做腹腔镜探测，我考虑孩子太小没敢做，于4.1出院，4.7上午大便异常，先出来的是黑色（也不算太黑，就是比正常大便深一些），长度约3cm，其余大部分为正常大便，黑色部分隐血阳性。
我想问一下这种情况是直接做腹腔镜好，还是先做一下内科方面的检查好？

请了解的朋友帮我分析一下，万分感谢！！

在线等待。。。。。。

杨*风

估计出血位置比较低，用结肠镜看看吧

风**扩

消化道出血应该是的，但病因现在不明，你可以给孩子做无创的检查，现在有全数字消化系统摄片，无痛苦，图像清晰，就是费用高些

尔*贤

有其他症状吗？

l****6

没有其他症状，精神一直挺好的。
我把整个过程详细描述一下，请大家帮帮分析一下出血的可能原因，先谢谢大家。

3.18号下午大便干燥，转天早上发现尿不湿里都是血，有少量鲜红色血，大部分为暗红色，有凝血块，上午去医院检查，血色素7.4，医院建议到天津儿童医院看看。中午又出血（暗红色，60ml左右），下午4点到儿童医院，外科B超检查，排除肠套叠，医生建议住院（天津儿童医院周一，周六上午有便血门诊，想看这个门诊，没住院，孩子当时精神挺好，也没哭闹过），后又到内科检查，化验血色素9.0，建议住院，办完住院手续，到住院部，主任说，你们应该住外科，说内科都是得肺炎的孩子，不怕感染就住吧，想转外科，外科又推内科，于是出院，想等周六看便血门诊。
3.19一天没有大便，也没出血，精神状态良好。
3.20玩的很疯，做过几次剧烈下蹲，下午5点，有少量出血，像果酱（暗红色，有凝血块，20ml左右），晚上12点，又少量出血（暗红），挂外科急诊住院。
21，22，23，24在监控病房，期间做了一些排除检查，B超，腹部X光，血常规，凝血，血色素（7.4）等，钧正常。
24号下午出监控病房，26号大便异常，颜色发黑，不像柏油便，潜血阳性。血色素降到6.3，输血200ml。
29号大便正常，停止输液。
31号ECT检查，阴性，没发现异胃粘膜。
4.1号医生征求是否做腹腔镜探测，考虑孩子现在身体很虚弱，而且从监控病房出来后精神也不好了（特别怕人，尤其是护士），想先出院调养一下，回复点后再做探查。
4.2上午出院。
在家一直听好，精神也恢复很多。
4.5号大便正常。
4.6号玩的很欢，有过几次剧烈下蹲，7号上午大便异常，先出来的为颜色很深（3cm，柱状）其余大部分颜色正常（黄色），深色部分潜血阳性（黄色部分没化验）。
4.9号，大便正常（黄色）潜血阴性。

以上是发病到现在，考虑在医院做的多是外科检查，没做内科的。请各位给点指点，我们全家将感激不尽。

l****3

到血液科去看看小孩的血液系统是不是有问题

K****w

同意楼上的说法！排除一下关于血液疾病！！

t****g

肠镜

s****w

去血液科看一下，排除下是不是有问题

f****z

孩子多大了？出血量是你自己估计的吗？你是已医生？对上述描述准确否？
若叙述没错的话，我想，该患儿应该属于下消化道出血，至于位置嘛，也只有靠结肠镜（乙状结肠镜、直肠镜等），楼上的说血液科，我认为先不忙考虑。。腹腔镜探查暂时没必要嘛！

l****h

没有查凝血么，感觉像是下消化道出血，肠镜可以考虑，孩子多大，是否为结肠息肉或者先天性血管异常

l****6

查过凝血，没有问题

l****6

5.22号孩子再次出现血便，5.23大便正常。是美克尔憩室对可能性有多大？

r****9

建议你检查肠镜吧

q****0

过敏性紫癜，我遇见过，开腹探查确诊

w****4

消化道出血首选肠镜和胃镜检查。

g****7

先排除有没有血液系疾病，然后建议做肠镜或气钡灌肠照影，有没有肠套叠？

l****6

15个月，男孩，除便血外，没有别的症状。

a****2

当然是先做无创检查了，胃镜，结肠镜，必要时可以做胶囊内镜，最后必要在行腹腔镜探查

l****6

他现在这个年龄，估计胃镜，结肠镜，都得全身麻醉。
选择可能性最大的做，孩子可以少受罪。
我下星期去北京的医院咨询一下，等有结果了，我会在这里公布。谢谢大家的建议。

l****6

天津儿童医院的大夫怀疑是美克尔稀室，ECT检查未发现异常。