UID909162
阅读权限50
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-3-29
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
急性咽喉炎指的是急性咽炎、喉炎、扁桃体炎的总称，临床比较常见。其治疗，西医以抗生素为主，中医以清热解毒为主，效果有的好有的不好，尤其耐药情况抗生素可以说是束手无策。那么，对本病的治疗中医有优势吗？有通用方吗？有不辨证就可使用的灵丹妙药吗？回答不能说是肯定的，但至少90%以上有效。
我们先来看看这个病的特殊性。病位特殊，真正位于“咽喉”要道，这是正气和邪气共同出入的地方，故为“兵家必争之地”。这就要求我们，临床治疗要速决，而不是缓图，更不是打持久战。病理上以邪气为主，以外邪为主，以热邪为主。这就要求我们，治疗上要以祛邪为主。再就是，本病来势急、发展快，常伴高烧，故多为临床急症。所以，对本病的治疗就不能按常规辨证论治，风寒、风热等等。
我的经验方，准确地说是我的一位先师的经验方是清咽汤：
双花30克、连翘10克、牛子30克、甘草10克、芦根30克、荆芥10克、防风10克、薄荷10克、桔梗10克、板蓝根30克、玄参30克、射干10克、栀子10克、黄芩10克、公英30克、蝉衣10克、僵蚕10克、石膏50克、大黄10克后下、芒硝10克冲、竹茹10克、苏叶10克。
水煎服，日一剂，分早中晚饭后20分钟服。
临床经验，一般三至五剂就可痊愈。
??
为了便于掌握、运用，方子的要点在这里有必要作一介绍。急性咽喉炎用清热解毒药大家都知道，这里就不多说了。我的理解关键之一是用热药，其意义在感冒一节中介绍过，这里也无须再说了；再就是用泻药大黄、芒硝。
《内经》云“体若燔炭，汗出而散”，所以发热时用发汗药是很自然的，而用泻药的则比较少。因肺和大肠相表里，所以肺系的病症会引起大肠的病变，大肠的病变同样可以引起肺系的不适，所以治疗上既可以通过治疗大肠—通府来解除肺系的病症，也可以通过宣肺来治理大肠的疾患。前者叫“上病下治”、“脏病府治”、“釜底抽薪”，后者则称“提壶揭盖”。尽管前者临床少用，但我的经验是，如果用的恰当、及时，确实可以收到事半功倍之效。这里使用下法不要考虑大便是否干结或不通，换句话说，用下法不是为了通便，而是给邪出路，使邪从大便而解。
事实上，本方是汗、清、下三法并用，给邪三个出路，所以可收立竿见影之速效。如果遵循温病先汗，后清，再下的传统路数，效果肯定不好，更谈不上速战速决了。
现在介绍下传授给我这个秘方的先师王冠群先生。1984年冬季我在青岛市中医院实习期间，有幸跟随王老侍诊。王老黑黑的，个子不高，但精神矍铄，爱抽雪茄，工钢琴。为人低调，不善言辞。50年代曾在山东中医学院经典培训班学习，自述与山东中医大学、著名中医学家张珍玉教授同过学。王老中医理论深厚，尤对《内经》、《伤寒》见解独特。临床经验丰富，擅长疑难病的治疗，如冠心病、慢性肠炎、肺癌、哮喘、风湿等病症。笔者通过实习、进修等途径跟随过不少名医，但在我的印象中，王老的经验是最实惠的，也是对我帮助最大的一位。王老临证开方，要么小方三两味药，要么大方几十味药，或经方，或时方，或经方时方混用，但效果却一样的好，真的是效如桴鼓。曾总结过王老的经验，通过了初审、二审，最后不知何因未能发表。实习结束时真是依依不舍，王老也感惋惜：你要是能跟我一年就好了！因为一年四季，疾病不一，用方也就因之不同。所以王老的经验，我只学了个皮毛而已。本想有机会再向王老学习，遗憾的是我们实习后的第三年王老就驾鹤西去了。
今天把王老的这个方子介绍给大家，权且是对王老的一种纪念和缅怀吧。
??
典型病例
??
王某某，男，45岁，干部，临沂。
1999年8月初诊：高烧39度、音哑、咽痛5天，在西医院予先锋、丁卡等治疗无效。
刻诊：面赤，气促，声音嘶哑，咽痛，不能进食，小便黄，大便干，舌质红苔薄黄，脉数。
处方：清咽汤，5剂，嘱三天服完。
服药第二天体温降至37.8，第三天体温恢复正常，诸症消失而愈。
??
刘某，男，15岁，学生，闵行。
2005年10月初诊：高烧38度、咽痛3天，在西医院予先锋等治疗无效。
刻诊：面赤，咽干痛，小便黄，大便调，舌质红苔薄黄，脉浮数。
处方：清咽汤，3剂。
服药第二天体温降至正常，第三天诸症消失而愈。 |
3
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到3朵
|
[复制链接]
发表于 2009-4-6 21:39
sgnaonu
wurongdong
收藏
分享
淘帖
支持
心是莲
