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[脊柱] 腰椎骨折

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1# 楼主
发表于 2009-4-6 12:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男41岁从9米高坠落致腰1压缩骨折双侧椎弓根断裂,椎管三分子一受压迫,神经症状正常,双下肢活动自如,大小便正常,手术还是保守,大家讨论,片子晚点传。
2# 沙发
发表于 2009-4-6 19:51 | 只看该作者
建议手术!!如保守治疗并发症较多!!最易出现1腰椎不稳2椎管狭窄引起腰腿痛3后期大小便问题4鞍部麻木等神经压迫症状!严重可致截瘫!小弟不才!只是愚见!!
3# 板凳
发表于 2009-4-6 20:07 | 只看该作者
腰1压缩骨折
双侧椎弓根断裂,
椎管三分子一受压迫

虽然暂时没有神经症状,但是还是需要手术治疗。
L1双侧椎弓根断裂,本来的稳定性就不好。
合并L1压缩性骨折(具体压缩程度是否可以提供?),这种情况下,脊柱重力线会相对前移,也会导致稳定性不好。
椎管压迫1/3,也是一个危险因素,后发的并发症很大机会会出现。
而且,年龄比较轻(41岁),以后需要具备一定的劳力,这样的要求,也需要手术。

患者,9米高跌落,除了所述问题外,还要注意颅脑,颅底,颈椎,胸椎问题,骨盆,双下肢,跟骨等的问题。
其他脏器损伤也需要排除。
4
发表于 2009-4-6 21:16 | 只看该作者
谢 谢楼上    全身检查都没问题病人住院三天,本人刚学会用电脑,不知怎样传图片和看战友传的X线图片,打不开请赐教谢谢.
5
发表于 2009-4-6 22:27 | 只看该作者
必须全面检查,注意临床观察动态!建议早期手术。同意三楼观点。不过真的是需要看到片子:o
6
发表于 2009-4-6 22:40 | 只看该作者
手术最好,保守的话过伸复位不能进行,因为椎弓根有骨折。 中柱损伤复位的时候可能有骨块突入椎管造成在损伤
7
发表于 2009-4-7 19:42 | 只看该作者
要做手术,病人说我们医院小,转深圳另家医院了。对不住大家。
8
发表于 2009-4-7 23:44 | 只看该作者
脊柱爆裂骨折,要做
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