糖尿病人全身浮肿，高热原因及治疗？

l****1 · 发表于 2009-4-5 17:30

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xx，女，54岁，因发热，咳嗽，咳痰伴乏力一周入院，糖尿病10年，糖尿病足一年，已截趾，现全身浮肿，反复高热达39-40，wbc降至9.96，白蛋白29.6，肌酐109.1，钠133.51，尿蛋白+2，是什么原因引起的反复高热？

7****8 · 发表于 2009-4-5 21:04

患者DM病史10年，抵抗力差，容易合并各种感染。
目前有呼吸道感染，建议先用广谱抗生素，然后根据痰培养+药敏，血培养+药敏调整方案。同时拍胸片，必要时CT，如果考虑结核，可行痰找抗酸杆菌三次，PPD等，予相应处理。完善上腹部，泌尿系，妇科B超等相关检查。同时患者消耗与尿中丢失蛋白，出现低蛋白血症，浮肿（不排除原有心肝肾疾病，营养不良等因素），建议加强营养，有条件输白蛋白，新鲜冰冻血浆。

D****2 · 发表于 2009-4-5 21:15

同意2楼意见.

l****1 · 发表于 2009-4-6 22:34

血常规显示wbc已降至正常，目前反复高烧达39-40，退烧药开始有效，目前效果不佳，不明原因

7****8 · 发表于 2009-4-7 13:52

痰培养+药敏，血培养+药敏，胸片等结果？排除一下伤寒

孟*水 · 发表于 2009-4-7 16:28

同意二楼意见，另外应加强血糖控制

l****1 · 发表于 2009-4-7 19:30

多谢了！

[糖尿病] 糖尿病人全身浮肿，高热原因及治疗？

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