难得一见的一个病例

年**狂 · 发表于 2009-4-4 21:38

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一个三岁的小女孩，以‘双下肢疼痛三小时’来就诊，患儿于晚上睡觉时起来小便，然后出现双下肢疼痛，疼痛逐渐加重，患儿难以忍受，哭的很厉害，无外伤史，无剧烈活动史，来我院就诊，患儿不能配合体检，我的第一印象是缺钙引起，建议父母化验电解质或者先输点钙剂，家属说是化验了再说，当我开化验单时，看着患儿，我心理有种奇怪的感觉，无意识的给加开了张血常规的化验单，也许这就是直觉吧，血常规化验出来我下了一跳，HB65G/L,WBC11,2*10*9/L,PLT95*10*9/L，我怀疑是血液病，赶紧让家属去血液病医院检查，下午骨穿出来是个急性淋巴细胞性白血病，当时真是既喜又悲，喜的是没耽误患儿的病情，悲的是这个患儿三岁就得这病，大家知道急淋如果不治疗的话也就是6个月的病程，如果当时我没有给患儿化验血常规或者就不化验直接输液，那后果该有多严重啊，其实这个患儿化验血钙1，68MMOL/L，也很低，输钙剂也许会好转，但这病就耽误了，现在想想还是有些后怕啊，现在的从医环境很是严峻，做医生真难，各位同仁共勉吧！

拔**毛 · 发表于 2009-4-4 22:11

楼主运气好，胆大心细，学习啦:L

周* · 发表于 2009-4-4 22:15

学习了

汗* · 发表于 2009-4-4 22:20

太可怕了！

b***m · 发表于 2009-4-4 23:44

细心。。。。。。

雾**花 · 发表于 2009-4-5 00:01

直觉真的很准:)

l****8 · 发表于 2009-4-5 08:17

谢谢分享，不错的病例，楼主很细心，功底也不错。

柯**所 · 发表于 2009-4-5 08:23

楼主运气不错功底也不错:victory: :victory:

山**师 · 发表于 2009-4-5 08:39

这不能归功于运气，细心加功底是决定因素，
患者碰到您，那才是运气啊！谢谢您！

h****g · 发表于 2009-4-5 09:13

谢谢楼主，学习了

年**狂 · 发表于 2009-4-6 21:25

多谢各位的回帖有好东西大家分享:victory: :victory: :victory:

[临床经验交流] 难得一见的一个病例

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