HIV的高度变异与检测

f****7

尊敬的各位老师：
        你们好！
        我是一名乡镇医院的临床外科医生，在我们手术前都要给病人做‘术前三项’检测，即‘HBSAG,抗-HIV，抗-HCV’。但是通过对艾滋病毒的知识学习，我了解到HIV病毒是在不断高度变异的，也就是说它的RNA在不断发生变异，导致它的病毒蛋白也不断发生变异，那么如果变异波及到病毒蛋白的抗原决定簇，那么抗原决定簇就会发生变异，进而导致相应的特异性抗体发生变异。而我们现在对HIV的检测，就是检测是否有抗-HIV存在，用的方法就是用基因重组的HIV病毒蛋白去检测待检血清，如果待检者体内的HIV抗原决定簇发生变异，也就是待检者体内的HIV的病毒蛋白的抗原决定簇和基因重组的病毒蛋白的抗原决定簇不一样，那么就会导致抗原抗体不能结合，出现假阴性？？？如果真的是这样，那么检测HIV岂不是有很高的漏检率吗？那么我们医务工作者，岂不是相当危险，而且即便是感染了，也差不出来！！！
       请问各位老师，我的认识对吗？请真正懂这个的老师为我解答，感激不尽！

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-4-2 22:27 编辑 ]

智****2

我国现阶段HIV实验室检测主要是检测HIV抗体，HIV抗体检测需要经过初筛试验和确认试验，包括①酶联免疫吸附试验；②明胶颗粒凝集试验；③免疫荧光检测法；④蛋白印记试验（WB）。前三项是初筛试验，须重复两次阳性，才能确定阳性，后一项是确认试验。目前还没有发现病毒特异性抗原发生变异的，如果发生艾滋病研究机构会有相应的措施。