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经产妇 反复右上腹痛痛 伴呕吐7天 。疼痛一般夜间发作 持续约一个小时 疼痛向左肩背部放射 呕吐物为为内容物。腹部B超:肝脏大小形态正常,包膜光滑,内回声均匀,未见占位灶 ,肝内外胆管扩张,肝内胆管呈树杈样。 胆囊体积大 ,形态正常,壁厚不光滑,内见多个强光团,后方半身影,最大约15MM,胆总管下段内膜增厚约5MM,毛糙。胰腺大小形态正常,内回声偏低,胰管不扩张。胆总管内径18MM 肝脏斜径153MM 胆囊大小108*32 脾脏厚度33 门静脉主干10 胰腺大小19*11*13 。
血常规 WBC9.7*109 PLT1376 *109 血淀粉酶 51.30 尿淀粉酶132.50U /L .
该患者的诊断你考虑为什么?应完善哪些检查?血小板为何那么高? |
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