请教大家几道执业医题目~~

七*

1 扩张型心肌病   心功能不全控制后,心脏杂音增强。为什么心脏杂音会增强？？
2 风湿性心脏病   心功能不全控制后，心脏杂音减弱。为什么心脏杂音会减弱？？
3 下列哪项不符合肥厚梗阻性心肌病的诊断
A X线未见有瓣膜钙化影
B 主动脉瓣区第二心音不减弱
C 收缩期杂音不向颈部传导
D X线显示有狭窄后主动脉扩张
E 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音  

答案选 D  本人不是很明白，哪位能给解释一下~~谢啦

4 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
A P波增宽〉0.11s
B 右束支传导阻滞或右室肥大
C Pv1双相波
D Rv5〉2.5mv
E 左束支传导阻滞
答案选B      A 不对吗？

z****g

请教大家几道执业医题目~~
1 扩张型心肌病   心功能不全控制后,心脏杂音增强。为什么心脏杂音会增强？？

应该是肥厚性心肌病，心功能不全控制后，心脏杂音增强吧？

s****u

第4题
二尖瓣狭窄首先引起左房负荷增加、形态增大，其相应的心电图表现是P波增宽＞0.11s（二尖瓣型P波）。
如果病情进展，则累及右室，右室负荷增加，其相应的心电图表现是右室增大、右束支传导阻滞等。

a****6

1.2题显然答反了，应该是扩张型心肌病，心功能不全控制后,心脏杂音减弱；风湿性心脏病，心功能不全控制后，心脏杂音增强。其理由是：心杂音强度取决于三个因素，即①瓣膜的病变程度②血流速度③两腔室之间的压力阶差；风心病心衰时，心肌收缩力减弱、血流减慢、EF下降，故可是瓣膜杂音减弱，反之纠正后增强；扩张型心肌病的杂音主要有瓣膜环扩大，导致房室瓣相对关闭不全所致，心衰纠正后，房室瓣关闭不全程度相对减轻，故杂音减弱。
3题中肥厚梗阻性心肌病，主要表现为瓣下狭窄，左心搏出量明显减少，因而不可能导致主动脉扩张，故选D。
4题，该题问的是二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图（注意问的是右心室心电图表现），当然应选RBBB或右心室肥大；虽然还有二尖瓣型P波，但不是本题要问的知识点；答题要紧扣题意。

七*

谢谢你的回答哈~~

x****3

回答的真棒,我也学习学习了,谢谢!