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hifu（高能聚焦超声）技术-----希望与大家分享，并得到斑竹的支持

   高能聚焦超声治疗机简称超声刀，是国家九五重点科技攻关项目，我国享有***知识产权的高科技产品，他的研制成功标志着我国在热疗技术上处于世界领先地位。它可无创伤治疗多种肿瘤，为肿瘤治疗提供了安全有效的方法，对于年老体弱或术后复发不宜再次手术者也可施行治疗。
   一、超声刀治疗肿瘤的原理
     超声治疗属于热疗的范畴。众所周知，加热可以治疗肿瘤，但多年来发发展较慢，未能很好地用于临床。近代科学的发展为肿瘤热疗奠定了基础，也使它的研究应用得到了不断的发展，各种热疗设备相继问世并用于临床，但由于温度相对、疗效不持久、不稳定等原因而被冷落。二十世纪九十年代，随着计算机等技术的发展，热疗机水平得到了很大的进步，使治疗温度达到了60-100摄氏度，临床上取得了惊人的效果。从而在热疗史上划上了一个分界线，把传统的温度在41-45摄氏度之间的疗法改之为“高温治疗”温度在60摄氏度以上的才叫“热疗”。
     超声刀是我国热疗技术的一个优秀典型，它使我国在热疗技术领域达到了世界领先水平。它采用超声波作为能源，充分发挥了超声波在聚焦过程中脂肪不过热、测温容易、穿透性能好、指向性强、聚焦性能好的特点，利用现在已发展应用非常成熟的超声设备，能准确定位，在计算机控制下通过特别的超声发射器，把数百束声波通过超声通道从不同的方向聚向同一部位（肿瘤），使其转化为热能，在0.25秒左右使肿瘤治疗点的温度达到70--100摄氏度，造成肿瘤细胞的变形坏死，瞬间杀死3*3*10毫米　　的肿瘤组织，而且在治疗应用上创造了点点成线、线线成面、面面成体的累积治疗方式，可一次性杀死较大体积的肿瘤，而且其杀伤是在细胞水平上的治疗，不损伤组织结构，对脏器功能无影响，是目前治疗各种肿瘤的一大进步。
   二 超声刀治疗肿瘤的优点
   ㈠温度高升温快。
         超声刀治疗是细胞水平的治疗，有研究表明，细胞在40摄    氏度以下温度时的灭活时间需要近15小时，在50摄氏度温度时灭活时间为3分钟，在60摄氏度温度时灭活时间为3秒钟，在70摄氏度温度时灭活时间为0.25秒，而在100摄氏度温度下细胞灭活时间仅为0.1秒，传统的热疗技术只能视为高温治疗。且升温慢，温度低，达不到真正意义上的效果，而超声刀利用声波转热能可在短时间内使肿瘤治疗部位的温度达到70--100摄氏度，肿瘤细胞瞬间变性坏死，故在治疗温度上明显优于传统的射频、微波等热疗技术。
   ㈡超声刀治疗肿瘤的无创伤性。
        传统的热疗技术由于皮肤入射能量过高，治疗时有疼痛等痛苦，需要麻醉，这样医患均需承担麻醉风险，患者不宜接受；在传统热治疗过程中无法避免的有7-20%皮肤被灼伤，甚至更高；传统热疗有明显的并发症，如直肠癌治疗时便血、穿孔，膀胱癌治疗后的血尿等。由于以上原因大大限制了它的临床应用，而超声刀治疗肿瘤近千人次未发现病人有疼痛等任何痛苦，皮肤灼伤率为0，治疗各部位的肿瘤未出现任何并发症，治疗时不需要麻醉，从而解除了病人的恐惧心理，明显优于传统的治
   ㈢适应症广范、治疗肿瘤体积大。
        传统的热疗技术由于疼痛、灼伤、并发症等缺点，使其治疗范围受到了很大限制，目前仅见到一些治疗浅表肿瘤（如乳腺癌、巨块型肝癌、浅层直肠癌、膀胱癌、前列腺癌等）报道，对深腹部脏器肿瘤治疗不能涉足。而且单点治疗体积过小 ，一般不超过3-9 毫米  超声刀由于无创伤等优点，适应症广泛 ，可治疗肝癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、腹腔和腹膜后淋巴结转移、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌等20多种肿瘤 ，几乎包括了腹腔、盆腔内各种脏器的实体癌以及各种浅表肿瘤如甲状腺、乳腺和部分肢体肿瘤 。单次治疗体积也由于采用了计算机自控下的点点成线、线线成面、面面成体 的“累积效应”
    ㈣超声刀治疗肿瘤与放化疗有协同作用。
         超声刀治疗肿瘤由于无痛苦、无毒副作用，所以不仅不排斥其它的治疗，而且与传统的放化疗有协同作用。首先，放疗对肿瘤组织周围的富氧细胞杀伤作用强，而对中心区的乏氧细胞束手无策。而超声刀则恰恰相反，对中心区的乏氧细胞敏感而对周围富氧细胞杀伤力相对较差。放疗对细胞分裂中的有丝分裂（M)期细胞最敏感,而超声刀则对抗拒放射线的合成期(S)期细胞及合成后期（G2)期细胞敏感.超声刀热疗使肿瘤血流闭锁不畅造成热蓄积，热蓄积加重了肿瘤的营养不良、乏氧和低PH值环境，扩大了的热细胞毒效应有破坏抗放射线细胞的作用，进一步提高了放疗的敏感性，可以说超声刀对放疗起到了增敏作用。
          其次，超声刀热疗对化疗也有增敏和减少药量、降低副作用的作用。研究表明，超声刀热疗可导致细胞膜流动增加、通透性增强、药物的渗透和吸收加强，药物反应加速，细胞孤立修复减少。由于其对药物的增敏效应，是同等剂量的化疗药物的效价成倍甚至上百倍的上翻。因此，超声刀热疗可降低化疗药的用量，减轻其副作用，甚至使某些对肿瘤细胞无杀伤作用的药物变得有杀伤作用。在临床实践中，超声刀热疗与局部灌注化疗、现代介入治疗相结合，很大程度上提高了肿瘤的治疗效果，故有专家提出在肿瘤治疗上希望超声刀热化疗能放出异彩。
    ㈤超声刀治疗可降低肿瘤的复发与转移。
           杀灭局部肿瘤是包括手术、放化疗在内肿瘤治疗的根本目的，但局部肿瘤杀灭以后如何减少它的转移和复发是另一重要的问题。肿瘤的复发主要是肿瘤被切除或被杀灭以后，局部残留癌细胞再次增殖而形成的。为了减少局部复发，手术时往往要扩大切除范围，放疗要增大照射野。但受肿瘤生长部位、大小的影响，手术范围不可能无限扩大；放疗由于其副作用较大，也限制了照射野的扩大。超声刀对肿瘤细胞是细胞水平的杀死，对周围组织结构的完整性无影响，又无治疗后毒副作用，故可以相对扩大治疗范围，杀灭肿瘤周边的浸润细胞，减少复发。肿瘤的转移多是主体肿瘤的部分癌细胞沿血管、淋巴管或直接溢出瘤体，在四周形成游离细胞，然后增殖分裂形成肿瘤灶所致。超声刀热疗在杀死肿瘤细胞的同时，扩大治疗范围，可破坏肿瘤周围的不健康血管等，从而阻止肿瘤的转移，同时有研究认为，超声刀热疗造成肿瘤细胞坏死的过程中，可产生内生肿瘤抗原，**机体的免疫系统，产生肿瘤抗体，来杀灭肿瘤细胞。以上均表明超声刀可降低肿瘤的复发与转移。