无痛人流48天盆腔包块腹痛原因

z****7

某女，30岁，平素月经周期规则，6/30.
       09年2月1日：停经50天。妇科检查：宫颈糜烂中度，其余无异常情况。在血尿常规、尿HCG阳性及B超确定宫内孕囊的情况下，行无痛人流手术，进行顺利，可见明显绒毛组织，出血少。
      09年3月14日：因腹痛来我院：诉人流后一直有腹痛，月经还没来。做B超可见左附件有一2*3cm包块，无陶氏窝积液，尿HCG阴性，血常规：WBC12.1。予青霉素及甲硝唑抗炎治疗5天。
      09年3月19日：患者自觉症状未缓解，B超复查见：左右两侧包块大小均有5*6cm。尿HCG阴性。

      请教各位可能是子宫穿孔后的包块还是盆腔炎症性包块？还是卵巢囊肿之类的？

[ 本帖最后由 zhjgln2007 于 2009-3-19 19:51 编辑 ]

倪*芳

盆腔炎性包块？抗炎治疗，必要时剖腹探查

可**7

炎性包块？为何抗炎治疗后未缓解？请教。

z****7

我做的手术，就怕穿孔。我们主任叫我别担心，说穿孔不可能的。

z****7

我觉得宫腔粘连可能性很大。大家的看法呢。

自*者

想要问清楚3个问题。第一:该患者在行无痛人流术前检查B超有无附件包块?第二:做完人流术后有无给予预防抗炎用药?第三:患者从2月1号做完手术到3月14号有无**流血?病史要弄清楚才好诊断.不排除继发感染引起宫腔粘连可能,急性期抗炎治疗如果不彻底包块不会消反而长得更快,在临床上我们有见过.若是穿孔的话手术当时患者就有不舒服的感觉了，病史中提到"无陶氏窝积液".。。建议:在抗炎用药同时结合物理治疗.还要注意增强患者营养和抵抗能力.。个人拙见。仅供参考。

z****7

非常感谢6楼
刚怀孕时B超未见附件包块，人流术后也用了消炎药。3月19日的B超子宫内膜有1.5cm。

z****7

今天患者去人民医院看了

z****7

今天人民医院检查都好的，B超也好的，未见包块。我们医院:L