病例讨论

秋**愁

女，29岁，孕1产0孕39周，以B超发现羊水少1天，要求手术于17时入院。入院后查体。四测正常，心肺阴性，胎心、胎动好，产道检查未见明显异常。病史无特殊，各项化验检查无异常。因“羊水过少，要求手术”于19时行剖宫产娩一女婴，重3000g，评9-10分，羊水清，量约500ml，手术顺利。术中关子宫时发现尿袋尿液呈葡萄酒色，血压150/90（术前为110/70），怀疑膀胱机械性损伤引起，给予速尿20mg，引流出尿液呈酱油色。急诊尿常规：红细胞0个，血常规示血色素102g/L（术前为122g/L），血凝正常。
1.考虑诊断：
2.诊断依据：
3.还需要完善哪些检查？
这是我今天收住的一个病人，一个罕见的病例，我们主任说她从事妇产科三十年还没有遇到过。请大家积极参与讨论，第一次发帖，有不对的地方，请多多关照！

扣*子

做酸化血清溶血试验
酱油色尿排除阵发性睡眠性贫血要于再障鉴别

彩*

尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，称为血红蛋白尿。外观颜色据含血红蛋白量的多寡而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。主要病因为阵发性睡眠性血红蛋白尿症、阵发性冷性血红蛋白尿等。

冰**人

学习了。

海****5

学习了。

秋**愁

感谢版主及扣子的热心帮助。此病例至今没有明确的诊断。出现血红蛋白尿的原因，溶血？挤压综合征？请大家继续发言，也请见过此类病人的爱友们解疑！

h*x

{MOD}

f****n

学习了

冬***阳

学习了，楼主能告诉结果吗？

梦*

学习了，感谢楼主。继续关注。