一眼外伤病例请求指教

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前几天收了个眼外伤的病人，治疗了一个星期效果不好，特别是视力，所以请大家指导一下！
      患者  男 45岁  面部双眼自制氢气（铝+氢氧化钠）时发生[根据相关法规进行屏蔽]损伤，来的时候面部二级烧伤，右侧上眼三度，两侧球结膜充血水肿，结膜囊还有黑色的粉状物，右眼角膜成白色（好像有一层膜，用棉签擦掉角膜上皮还是发白），可见散状黑色角膜异物，瞳孔情况可，左眼情况好点，角膜主要是左上区角膜缘处发白，也有散在的黑色异物！
    到我们科室后，上级医生处理的办法：点丁卡因后，用加维生素C的盐水冲洗结膜囊，托吡卡胺滴眼液散瞳，0.9%盐水+头孢呋辛钠5.0   5%葡萄糖+维生素C4.0  
       第二天 右眼角膜水肿比较厉害 上级医生在球结膜下打自凝血0.3ml  我觉得效果也不怎么样，是不是用激素好点？
    现在病人的右眼视力：光感/眼前 角膜还是发白混浊 瞳孔有点变形了！角膜异物也没有取！
    大家有什么治疗办法指导一下，还有这个病人的预后怎么样？谢谢！！
   补充下，今天查房病人说双眼出现胀痛，我看了下瞳孔也不大，摸了眼压好像不是特别高（我们没有气压式眼压技）今天加了瓶20%甘露醇 还有找另外一个上级医生看了下，说右眼瞳孔变形怀疑有异物，建议患者做了个CT！

[ 本帖最后由 119595 于 2009-3-16 16:46 编辑 ]

力*

外伤一般来了急诊处理步骤：
看有没有破裂口，有的话按破裂伤处理
没口的，常规冲洗，涂抗生素眼膏，全身用药抗生素，激素，止血，维生素C，甘露醇。
你这个病人应该做CT，但不是瞳孔变形就是异物，顿挫伤瞳孔也可以变形。你可以看看角膜口容易闭合，但虹膜口不会，仔细观察一下虹膜有问题没，
个人意见，仅供参考