推拿療法一骨科疾病

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概述】
    推拿，又稱“**”、“按蹻”、“喬摩”，是指在中醫基本理論(尤其是經絡腧穴學說)指導下，通過在人體體表一定的部位施以各種手法，或配合某些特定的肢體活動來防止疾病的一種方法。由于本療法具有疏通經絡、滑利關節、調整臟腑氣血功能，增強人體抗病能力等綜合效應，又有不受設備、器械等條件限制，不干擾或影響人體正常的生理活動等特點，因而千百年來一直廣泛地應用於臨床各科疾病的防止，並發展成為一門具有獨特治療規律的學科。
【操作方法】
不同疾病操作方法不一樣，詳見下項“適應證”。
【適應證】
    推拿作為一門有其自身獨特治療規律和方法的臨床學科，主要是在人體體表的經絡穴位上運用各種手法，並通過經絡的內聯外絡、氣血的循行流注而產生局部和全身的治療效應。因此，推拿療法可以廣泛應用於內、外、婦、兒、五官等各種疾病的治療，尤其對骨傷科疾患及各種疼痛性疾病更有十分顯著的療效。
一、骨傷科疾病

1．肱二頭肌長腱滑脫：患者取正坐位，術者站在患者對面，一手四指放於肩上部，掌心向下，拇指放於三角肌前緣中部，拇指用力抵住肱骨頸部，即肱二頭肌長鍵處。另一手握患肢腕關節上部，患者掌心向前，肩外展至60°，並前屈40°，兩手對抗牽引，在牽引狀態下將患者前臂逐漸旋後，井把肩放回到40°外展位，使放下的前臂儘量旋後。此時，置於肩部之手的拇指用力向外向上推移滑脫的肱二頭肌長腱，同時另一手將患肢作急速的旋前活動。這樣滑脫的肱二頭肌長腱可被拇指推至原位。隨後用拇指在原處輕輕地按揉，最後用兩手掌搓揉肩部。如肱二頭肌長腱向上嵌入于腱管內，可將拇指放於肱二頭肌腱與腱聯合處，施行彈撥手法，將嵌入腱管內的肌腱向外拉出。

2．肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎：施用推、按、擦法於肩前部肱二頭肌長腱處，或輕輕彈撥肱二頭肌長腱。對急性發作期疼痛甚者，可以制動於休息位，再配合熱敷治療。

3．肱二頭肌短頭腱損傷：先施用滾法於肩部，使肌肉放鬆，如有粘連時，將肘關節屈曲，肩關節外展後伸略外旋，在肱二頭肌短頭肌腱拉緊的情況下，用另一手拇指在喙突部作彈撥理筋法。接著在局部按揉5分鐘，再轉搖肩關節。

4．岡上肌肌腱炎、岡上肌肌腱鈣化：患者取正坐位，在肩關節下垂並稍內收的姿勢下，術者於岡上肌處施用滾法以舒通血脈、活血化瘀；然后再稍外展肩關節，一手托肘上部，另一手在岡上肌處用大拇指按揉，以舒筋通絡、剝離粘連；最後用擦法，以透熱為度。對急性疼痛期的患者，手法宜輕柔緩和。

5．肩峰下滑囊炎：急性期宜消瘀止痛，手法宜輕柔。患者正坐，患肩自然下垂，術者站在患側，面對患者，揉、擦患肩三角肌 部位。揉擦時可酌塗以冬青膏、紅花油等，以加強消瘀止痛的作用，同時配合局部熱敷。治療後宜使上臂在外展位置上制動休息。慢性期宜活血化瘀、滑利關節。患者正坐，術者一手托患肢于稍外展位，另一手施用滾法於肩部三角肌處。再在肩部施以按揉法及輕快的拿法。最後在患部用擦法，以透熱為度。對有粘連而致關節活動功能受限者，在治療時要加強肩關節各方向的被動運動，逐漸改善關節的活動度。術後可配合熱敷，並囑患者多作肩關節主動功能鍛煉。

6． 肱骨外上髁炎：先在肱骨外側髁和前臂施用滾、按、揉法，再用彈撥法治療．最後擦肘外側肱骨外上髁及前臂伸肌群部。

7． 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：先在前臂伸肌群橈側施以滾法，再點按手三裡、偏曆、陽溪、列缺和合穀等穴，然后術者用拇指重點揉按橈骨莖突部及其上下方。再以一手握住患腕，另一手握住拇指進行對抗牽引，並使患腕掌屈、背屈，同時緩緩旋轉。最後，以橈骨莖突部為中心用擦法擦至溫熱為度。

8．指屈肌腱腱鞘炎：用撚法在患指的掌指關節周圍施術，再拔患指的掌指關節，即術者一手的拇指和食指捏住患指的遠端指伸骨，另一手捏住患指的掌指關節近端進行對抗拔伸。然后，術者以左手拇指及食指用力持握患手第一掌骨，以拇指放於患手拇指掌骨遠端的尺側，食指放於拇指掌骨遠端的橈側。術者以右手拇指掌面和屈曲的食指中節持握患手拇指近節遠端，兩手做對抗牽引，牽引時屈曲其患指的掌指關節，並同時用中指指端抵住患手拇指掌骨遠端掌側(即腱鞘狹窄部)，用力向尺側推擠其腱鞘的狹窄部，這時往往可有撕裂感。其他手指所用治法也類似。

9．腱鞘囊腫：多採用按壓或敲擊手法。 (1)按壓法：將患者腕部固定並略呈掌屈，然后用右指將囊腫用力持續按壓，直至擠破囊腫。然后用繃帶予以包紮軟固定。本法適應於一般囊腫。 (2)敲擊法：將患腕平置於軟枕上，腕背向上並略呈掌屈，術者一手握患手維持其位置穩定，另一手持搪瓷彎盤，用力迅速而準確地向囊腫敲擊。如囊腫堅硬一次未擊破時，可加擊一、二下。本法適應囊腫大而堅硬者。

10．指間關節扭傷：有撕脫骨折及脫位者，應及時復位固定。單純性指間關節扭挫傷，多採用撚、搖、拔伸法。即患者端坐，伸出傷手，掌心向下。術者站在患手外側(若為無名指或小指則站在內側)，一手托住腕部，握住傷指，另一手拇、食指捏住傷指關節的內外兩側，用撚法治療。撚後，再將托腕之手改用拇食兩指捏住傷指關節近側(指骨兩側)，另一手拿住傷指遠端，用搖法6～7次，然后，在拔伸狀態下輕輕地將關節反復伸屈數次。局部可外敷中藥或用中藥薰洗熱敷，以消腫止痛，促進功能恢復。

11．橈側伸腕肌健周圍炎：宜用按、揉、擦手法，在局部作輕柔的**，可改善血液迴圈，促使滲出性炎症的吸收。可配合熱敷，治療後予以包紮固定。

12．橈尺遠端關節分離伴韌帶損傷：宜理筋整複，採用拔伸、按壓和搖法。 對急性期患者，先用手法將分離的橈尺骨遠端復位。患者正坐伸臂，掌向心下。術者與患者並行站立，一手拿信尺骨遠端，另一手拿信橈骨遠端，上臂與胸壁夾緊患肢上臂，與拿橈尺骨遠端的雙手相對牽引，同時雙手前後略錯動下橈尺關節，並按擠兩骨使其復位；在按擠力量保護下，術者轉身患臂屈肘、前臂旋後，讓其傷手摸肩，然后需在按擠保護住下橈尺關節的情況下，令患肘伸直，前臂旋前，恢復原體位。以上手法反復操作兩次後，用繃帶略加壓力包紮5～9層，以起保護作用。2～3周後可戴護腕，逐漸進行腕部功能活動鍛煉。 對後期患者，可戴護腕保護橈尺關節，避免作前臂過度旋轉動 作。局部可採用撚法、搖法治療。陳舊性損傷也用以上手法治療，固定時間以3～4周為宜。

13．腕管綜合征：患者正坐，將手伸出，掌心朝上置放桌上，術者用拇指點按曲澤、內關、大陵、魚際等穴。再用一指禪推法在前臂至掌沿手厥陰心包經往復治療。在腕管及大魚際處應重點治療，手法先宜輕，然后逐漸加重。再搖腕關節及指關節。繼之用擦法擦腕掌部，以達到舒筋通絡、活血化瘀的目的。此外，還可應用捏腕法，其操作方法為：患者正坐，前臂置於旋前位，手背朝上。術者雙手握患者掌部，右手在橈側，左手在尺側，而拇指平放於腕關節的背側，以拇指指端按入腕關節背側間隙內。在拔伸情況下搖晃腕關節，然后，將手腕在拇指按壓下背伸至最大限度，隨即屈曲，並左右各旋轉其手腕2～3次。 術後，用溫經通絡的藥膏外敷，腕部用紙板固定於休息位。症情緩和後，用中藥外洗，或用舒筋藥水搽擦。

14．腕關節扭傷：因損傷部位和損傷時間的不同，在手法的具體應用上有所不同。 (1)急性損傷：由于疼痛和腫脹較為明顯，手法宜輕柔。先在傷處附近選用相應經絡上的適當穴位。如尺側掌面，可選手少陰心經的少海、通裡、神門等穴；橈側掌面，可選手太陰肺經的尺澤、列缺、太淵等穴；橈側背面，可選手陽明大腸經的合谷、陽溪、曲池等穴。選好穴位後，用點按法使之得氣(即有較強的酸脹感)，持續約1分鐘；再在傷處的周圍上、下、左、右施用揉法，約3～5分鐘，同時配合拿法彈筋；再用搖腕手法，在拔伸狀態下，被動地使腕部作繞環、背屈、掌屈、側偏等動作，以恢復正常的活動功能。最後再用擦法，以透熱為度。 (2)急性損傷後期和慢性勞損：由于疼痛與腫脹較輕，運用以上手法時，力量要相應加重，活動幅度逐漸加大，以解除攣縮，松解粘連，改善關節活動。術者在手法操作時，仍要注意用力適度，以防其再度損傷。 腕部推拿手法，對骨折癒合後的功能恢復也是十分有益的。

15．髖關節滑囊炎：患者取俯臥或側臥(傷側在上)位，術者在其髖關節周圍施以法和按法、揉法各5～10分鐘。 對患側腿“長”於健側的患者，可用仰臥屈髖法治之。患者仰臥，雙腿伸直，術者一手按扶髖部前方，另一手握住小腿，輕輕搖晃髖關節。再將患側下肢輕輕地內旋向上屈髖，使之儘量屈曲，然后將患肢向下牽拉放平，再與健肢相比，要求兩側長短相等。然后用擦法，擦其髖關節前側和外側，以透熱為度。

16．髖關節扭傷：患者仰臥，術者站在患側，面對病人，在患處先用按、揉法舒筋，待病情減輕後，再用彈撥法以解除痙攣。

17．髂脛束勞損(彈響髖)：病人俯臥，在患側臀部施用深沉而緩和的滾法，並沿臀大肌方向連續進行，同時配合髖關節後伸外展等被動活動，使臀大肌放鬆，再按糅合彈撥骶部及髂脊外緣。然后病人側臥，患肢在上，從闊筋膜張肌沿髂脛束到膝部用滾法治療，在闊筋膜張肌部手法宜深沉而緩和，到大腿外側髂脛束處，宜輕快而柔和；再彈撥髂前上棘上方的髂脊部和大轉子處的索狀物，隨後沿髂脛束進行按、揉，手法宜緩和而有力，再用擦法沿大腿外側髂脛束及臀大肌、闊筋膜張肌，順肌纖維方向治療，以透熱為度。

18．膝關節側副韌帶損傷：患者仰臥，傷肢伸直並外旋。術者先點按血海、陰陵泉、三陰交等穴。然后在損傷局部及其上、下方施揉、摩、擦等法。急性損傷腫痛明顯者手法宜輕，日後隨著腫脹的消退，手法可逐漸加重。

19．膝關節創傷性滑膜炎：患者仰臥、術者點按髀關、伏免、雙膝眼、足三裡、陽陵泉、三陰交、解溪等穴，然后於患肢大腿前側及膝關節周圍運用滾、揉等法。對單純髕上滑囊出血的患者，術者一手握患肢踝部，另一手按住髕骨上緣血腫處，先使膝關節過伸，然后迅速靈巧地使膝關節充分屈曲，再伸直膝關節。

20． 膝關節脂肪墊勞損：患者取仰臥位，將膝關節屈曲90°。術者先點按梁丘、血海、膝眼、陽陵泉、陰陵泉、足三裡等穴。然后將患肢伸直，術者施以一指禪推法和揉法於膝關節髕骨下方5～10分鐘。

21．膝關節半月板損傷；損傷初期，可在膝關節周圍和大腿前部施以滾、揉等法，以促進血液迴圈和加速血腫消散。

22．踝關節扭傷：患者仰臥，術者點按風市、足三裡、太溪、昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、太沖等穴，以通經絡之氣；再以揉、摩等法由上而下在小腿及局部周圍施術，以活血祛瘀，消腫止痛。在損傷的急性期(24～48小時以內)，手法要輕柔靈巧，以免加重損傷性出血；恢復期手法宜稍重，特別是對血腫機化，產生粘連，踝關節功能受損的患者，應以較重手法剝離粘連，以恢復其功能。牽引搖擺、搖晃屈伸等法是常用的被動活動踝關節的手法，即讓患者取仰臥位，術者以右手緊握患者足趾並向上牽引，先外翻以擴大踝關節內側間隙，同時以左手食指壓入間隙內，然后仍在牽引下內翻足部，擴大踝關節外側間隙，以拇指壓入關節間隙內，使拇、食指夾持踝關節，右手在牽引下將患足左右輕輕搖擺，內翻、外翻l～2次。然后背屈、蹠屈，同時夾持踝關節的食、拇指下推上提兩踝，背屈時下推，蹠屈時上提。

23．踝管綜合征：患者仰臥，患肢外旋，術者點按陰陵泉、三陰交、太溪、照海、金門等穴。繼行一指禪推法或揉法於小腿內後側，由上而下推至踝部，重點在蹠管局部，沿與蹠管縱軸向垂直的方向推、揉5～10分鐘，以活血通絡，使蹠管內壓力降低。

24．跟腱扭傷：患者取俯臥位，小腿及足踝部墊以軟枕。術者用滾法、捏法施行於小腿後部肌肉及跟腱，手法由輕漸重，作用力由淺及深，以明顯酸脹感為宜，自上而下，反復4～5次。再用搓揉法使肌腱放鬆。然后，用拇指推、揉跟腱局部。

25．蹠筋膜勞損：患者仰臥，術者點按陰谷、陰陵泉、築賓、三陰交、太溪、照海、然穀等穴後。繼以拇指按揉局部及其周圍，並彈撥蹠筋膜附著點的前部，最後用擦法擦其足底，以透熱為度。

26．漏肩風： (1)患者取仰臥或坐位，術者站(或坐)於患側，用滾法或一指禪推法施術於患側肩前部及上臂內側，往返數次，配合患肢被動外展、外旋活動。 (2)患者取側臥位，患側在上，術者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外側和腋後部用滾法，配合按拿肩髃、肩貞，並作患肢上舉、內收等被動活動。 (3)患者取坐位，先點按肩髃、肩前、肩髎、臑俞等穴。術者站在患者的患側稍後方，一手扶住患肩，另一手握住腕部或托住肘部，以肩關節為軸心作環轉運動，幅度由小到大。然后術者一手托起前臂，使患者屈肘，患臂內收，患側之手搭在健側肩上，再由健肩繞過頭頂到患肩，反復環繞5～7次，在此同時拿捏患肩。 (4)術者站在患者患側肩稍前方，一手握住患側腕部，並以肩部頂住病人患側肩前部。握腕之手將患臂由前方扳向背後，逐漸適度用力使之後伸，重複2～3次。 (5)術者站在患者患側肩稍後方，用一手扶健側肩，防止患者上身前屈，另一手握住患側腕部，從背後將患肢向健側牽拉，逐漸用力，加大活動範圍，以患者能夠忍耐為度。 (6)術者站在患者患側肩外側，用雙手握住患肢肩部稍上方，將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉。牽拉時要求患者先沉肩屈肘，術者緩緩向斜上方牽抖患肢。活動幅度逐漸增加，手法力量由小到大，須注意用力不能過猛，以防發生意外。用搓法由肩部到前臂反復搓動，以此作為本法操作的結束動作。

27．胸脅迸傷：亦稱“岔氣”。治療方法有： (1)患者取臥位，術者先用拇指點按章門、期門、大包、膻中、 日月及相應的夾脊穴或背俞穴，然后以掌揉、摩或擦胸脅部及肩背部患處。 (2)患者正坐，如患例在右，術者以右前臂自前向後插於腋下，以右前臂向上提拉(即拔伸)肩部，將移位的關節和痙攣的肌肉理順。隨後囑患者用力大口吸氣，術者以左手掌根部叩擊右胸背側患處1次，再囑患者作深呼吸。

28. 頸椎病：患者正坐，術者按揉風池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髎、曲池、手三裡、合穀、小海、內關、外關、神門等穴；然后術者站于患者背後，以髎法放鬆頸肩部、上背部及上肢的肌肉約5～10分鐘，再拿揉頸項部，並配合推喬空，推肩臂部等法。

29．落枕：患者取坐位，術者先用輕柔的滾法、一指禪推法在患側頸項及肩部進行治療，配合輕緩的頭部前屈、後伸及左右旋轉活動；再用拿法提拿頸項及肩部，或彈撥緊張的肌肉，使之逐漸放鬆；在放鬆頸項部肌肉的情況下用搖法治療，使頸項作輕緩的旋轉和搖動數次後，然后按、拿風池、風府、風門、肩井、天宗等穴(手法由輕至稍重)，再拿頸椎棘突兩側肌肉。此後可在患部加用擦法和熱敷，以活血止痛。

30．椎骨錯縫：椎骨錯縫是由各種外來原因造成脊椎骨小關節輕微錯動和移位，可分為頸椎椎骨錯縫、胸椎椎骨錯縫和腰椎椎骨錯縫等． (1)頸椎小關節機能紊亂的治療手法可參閱整脊療法。 (2)胸椎小關節機能紊亂的治療手法有俯臥扳壓法、側臥斜扳法和後仰頂按法三種。俯臥扳壓法：患者俯臥，術者站立在患側，一手向上扳動一側肩部，另一手掌抵壓患處棘突，兩手同時相對用力扳壓。操作時可聞及彈響。 側臥斜扳法：適用於第7胸椎以下的各胸椎小關節。患者側 臥，患側朝上，術者面對患者站立，用左肘部固定骨盆，以手掌輕扶患處以下的脊柱，右手用力將肩輕輕向後推，即可聽到或觸到彈響。後仰頂按法；患者正坐，兩臂稍前伸，術者站于患者外側，右臂自前側抱住胸部向上拔伸，繼而強迫患者背伸，同時另一手掌在背部向前用力頂按患處棘突。 (3)腰椎小關節紊亂的治療手法有側臥斜板法和俯臥扳壓法。上兩法操作與胸椎類同，惟著力點下移。 此外，還可應用坐位旋轉法。此法有兩種操作形式(以右側為例)：一是患者正坐方凳上，兩足分開與肩等寬，術者正坐患者背後、右手自患者右腋下伸向前，搭於同側頸部，掌部壓於頸後，拇指向下，其餘四指扶持左頸部(患者稍低頭)，左手拇指按壓患處，一助手在前方按住患者雙腿，以防轉動。然后術者右手拉患者頸部，使身體前屈60°～90°，並繼續向右側彎(儘量大於40°)，在最大側彎位時，術者右上肢使患者軀幹向後旋轉，同時左手拇指向上頂推棘突，即可感覺指下棘突有彈跳感和彈響聲。二是患者正坐,雙腿靠攏，雙手抱於胸前。術者面對患者站立，用雙腿夾持患者雙腿，一手扶於胸前，另一手扶於另一側肩後，相對用力，輕輕旋轉軀幹至45°時。突然加力(但不可粗暴)。本手法在操作過程中，須囑患者放鬆，配合轉動。

31．急性腰扭傷：患者取俯臥位，術者以滾法在壓痛點周圍進行治療，並逐漸移至疼痛處，然后在傷側順豎脊肌纖維方向用滾法操作，往返3～4遍，配合腰部後伸被動活動，幅度由小到大，手法壓力由輕到重；再滾、揉腰陽關、腎俞，拿委中，以酸脹為度；在壓痛點上、下方用彈撥法治療，彈撥時手法宜柔和深沉，接著在受傷一側，沿豎脊肌纖維方向進行直擦，以透熱為度。也可採用病員側臥位(患側在上)，以腰部斜扳法進行治療。

32． 慢性腰肌勞損：患者取俯臥位，術者站於一側，沿其腰椎 部兩側足太陽膀胱經循行區，用較重力量的滾法上下往返治療5～6遍，然后以較重**手法按揉大腸俞、八髎(上髎、次髎、中髎、下髎)、秩邊等穴；再直接腰背部足太陽膀胱經分佈區，橫擦腰骶部，均以透熱為度；最後拍擊腰背部兩側豎脊肌部，以皮膚微紅為度。

33．退行性脊柱炎： (1)患者俯臥，術者站其傍側，用滾法施於腰部病變處及腰椎兩側，配合指按命門、陽關、氣海俞，大腸俞、關元俞，或掌根按脊椎兩旁夾脊穴；接著從腰部到臀部施以滾法治療，有下肢牽痛時，滾法沿股後面向下至小腿，同時配合下肢後抬腿活動。 (2)患者側臥，術者用斜扳法活動腰椎，左右各1次。 (3)患者仰臥，如下肢牽痛者，術者可用滾法施於大腿前側和外側，並向下直至小腿外側，上下往返治療，隨後拿委中、承山，按陽陵泉、足三裡等穴。 (4)患者取坐位，上身略向前俯，兩手撐在大腿上，術者用擦法施於腰椎及兩側。

34．腰椎間盤突出症：按照症狀，治療方法要順序進行。 (1)解除腰臀部肌肉痙攣：患者俯臥，在患側腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進行治療，促使患部氣血循行加快，從而加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對神經根的壓迫，同時使緊張痙攣的肌肉放鬆，為下一步治療創造條件。 (2)拉寬椎間隙，降低盤內壓力：患者仰臥，用手法或器械進行骨盆牽引，使椎間隙增寬，從而降低椎問盤內壓力，甚至出現負壓，便於突出物回納，同時可擴大椎間孔和神經根管，減輕突出物對神經的壓迫。 (3)增加椎間盤外壓力：患者俯臥，用雙手有節奏地按壓腰部，使腰部振動，然后在固定患部情況下，用雙下肢後伸扳法，使腰部過伸。本法可促使突出物回納或改變突出物與神經根的位置。 (4)調整後關節，松解粘連：用腰部斜扳或旋轉復位手法，以調整後關節紊亂，相對擴大神經根管和椎間孔。由于斜扳和旋轉復位時，腰椎及其椎間盤產生旋轉扭力，從而改變突出物與神經根的位置。反復多次進行，可逐漸松解突出物與神經根的粘連。再在仰臥位用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經和膕繩肌，對松解粘連可起一定作用。 (5)促使受損傷的神經根恢復功能：沿受損神經根及其分佈區域用滾、按、點、揉、拿等法，促進氣血循行，從而使萎縮的肌肉及**神經逐漸恢復正常功能．

35．類風濕性關節炎： (1)上肢部：患者取坐位，術者站於一側，一腳踩凳上，將患肢擱在大腿上，用滾法在手臂內、外側施治，從腕部到肩部，上下往返，同時適當配合各關節的被動活動。再從肩部到腕部，上下往返用拿法，重點在肩、肘、腕部，配合按揉肩髃、肩貞、肩髎、曲池、尺澤、手三裡、合谷、陽池、大陵等穴。患者再取坐位，術者坐於前側，撚、揉腕部及各掌指和指間關節，同時適當配合搖法，搖肩、肘關節，搓上肢4～5次。 (2)下肢部：患者取俯臥位，術者施用滾法於臀部，並向下至小腿後側，在髖、膝、踝關節後面作重點治療，同時配合髖後伸、外展及膝關節的伸屈被動活動，然后點環跳、居髎、委中、承山。患者再取仰臥位，術者施用滾法於大腿前部及內外側，向下至小腿外側，沿足三裡、陽陵泉穴向下至踝部，同時配合髖關節的外展、外旋被動活動。再在膝關節周圍用滾法治療，同時按揉膝眼。然后在踝關節周圍及足背用滾法治療，配合踝關節屈伸及內、外翻活動，再撚搖足趾，搖踝關節，再拿委中，沿小腿後側向下直到跟腱。最後搓下肢，從大腿到小腿。

36． 顳頜關節功能紊亂症：患者正坐(或取臥位，患側在上)，術者點按患側上關、下關、翳風、頰車、合穀等穴。若系肌肉功能失調者，可在局部用一指禪推法、揉法和摩法，以舒筋活絡，解痙止痛。

魔*杰

第一个就是肱二头肌长头滑脱的手法，讲的不错，等我介绍个前几天看过的类似病人，

l****i

多谢分享

中****o

多谢分享

等***鸟

谢谢

l****8

讲得好,谢谢你楼主.

美

回复 1# cozoyo


    谢谢分享

y****i

讲得好,谢谢你楼主.

s****8

推拿療法一骨科疾病