服药干扰化验结果

z****6

实践证明，有不少常用药物可干扰化验过程，使结果出现假象，不仅影响临床化验的准确性和可靠性，而且还会造成确诊困难，贻误病情和治疗，甚至导致不良 后果。因此，在平时工作，中无论是检验工作者还是临床医生都应该注意进行鉴别。
对化验检查结果影响较明显的常用药物有以下几种：
1.        抗菌药：一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度；服磺胺药后，尿胆原检查会出现混浊，影响结果的判断。抗菌素还可以使细菌分离培养呈假阴性或错误结果。
2.    利尿药：如双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，这类药由于可使血液中的钾离子含量明显降低，故对血液电解质（尤其是钾、钠）化验结果有一定的影响。
3.           抗癌药物；有多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用，可引起血液中红细胞 、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变，并使葡萄糖耐量试验降低，血脂出现异常变化。
4.           镇痛消炎药物：比如**、可待因、**、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处奥狄氏括约肌痉挛，而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高，在用药后3 ～4小时影响最大，24小时后影响消失。
5.        激素类药物：雌激素类药能影响人体的血脂正常含量，使葡萄糖耐量试验减低 ，并可引起血小板、红细胞数量减少以及转氨酶升高。肾上腺素则可使血糖增高， 易被误认为是糖尿病的征象。
6.        青霉素及先锋类抗菌素等容易导致尿蛋白定性（磺柳酸法）假阳性反应。此类假阳性，可以用加热的方法加以区别：加热后白色沉淀可完全消失。
7.        其他：如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降 。治疗震颤**药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应， 难以正确判断结果。
　　为了得到正确的化验结果，医生有必要了解患者的服药情况，并在检验前停用有影响的药物。通常大多数药物停用后，快则几小时，慢至72小时，其影响就 会消失。

乐*

多谢版主!我在工作中亦遇到一些类似问题，不能很好解释。
原来是药物影响

z****6

在平时工作中，确有很多的类似事情，与临床也形成过好多矛盾。多掌握一些影响因素对我们今后工作和解除临床误解上有很大帮助。大家应该在平时多学习、多积累、多交流，共同提高，保证我们的检验质量，更好为临床和病人服务！