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[病例讨论] 头晕伴舌及右上肢活动障碍1天,我这样做对吗?今天有新情况,帮帮忙。

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1# 楼主
发表于 2009-3-8 17:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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3月8日:下午来了个58岁的妇女,主诉:头晕伴舌及右上肢活动障碍1天。(轻微的,肉眼看不出)。既往史无特殊,给病人测了个血压:170/140mmHg,否认高血压病史,病人说我给他开点药吃,本来想给她吃个心痛定的,刚好我这没有了,我想了想还是没给他用药,叫她马上去医院CT检查,因为我觉得脑出血、脑血栓形成的可能都有,用药不一样吗,所以没留下病人,觉得很内疚,毕竟去了医院就是不小的开支呀,可我又想到万一用了药出事了呢,如果你们碰到这种情况会怎么做呢???
    3月9日:今天早上这个病人在儿子陪同下回来了,医院的CT显示:脑梗塞。并且在医院的门诊记录上显示当时血压:240/110mmHg,医生要求她住院,她没有住,也没有拿药吃,今早来我处要求输液给药,我拒绝了,拒绝的原因是我怕出事,现在我又该怎么做呢?她明天可能还会来测血压。看得出她经济是比较穷的,想替她省点钱,但感觉现在的病人很没良心,求你时说一大堆好话,出事了就六亲不认了,我在医院上班时也遇到过。医生怎么就这么难做呢?

[ 本帖最后由 van52099 于 2009-3-9 11:31 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-3-8 18:52 | 只看该作者
降血压药是要用的,推到上级是对的,这个病人已经是中风前兆了啊

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3# 板凳
发表于 2009-3-8 18:54 | 只看该作者
告诉患者可能出现的症状,我个人感觉血栓的可能性要大点       作个CT还是很有必要的
要是患者条件不好,你可以叫她作完CT回来用药啊!

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4
发表于 2009-3-8 19:09 | 只看该作者
嘱去检查是对的,有的病人你给开了药,他就不去检查了。

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5
发表于 2009-3-8 19:11 | 只看该作者
脑出血的可能行大一点,这个患者平时血压太高,去医院检查是对的。。。

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6
发表于 2009-3-8 22:06 | 只看该作者
这样的病人应该作检查确诊一下。

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7
发表于 2009-3-8 22:22 | 只看该作者
就是个脑梗的病人,肯定要病人去检查.等病情稳定以后再治疗.

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8
发表于 2009-3-9 11:33 | 只看该作者
楼上的说的很对
9
发表于 2009-3-10 13:35 | 只看该作者
有脑血管意外的可能,但也不能排除颈椎病的可能,你问的病史不够详细,尤其检查一定要完善
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