遇到难题，病例讨论！大家快来吧！

a****0 · 发表于 2009-3-6 20:56

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最近收了一个病人，很头痛，也很有意思，希望能和大家一起讨论一下。
   患儿邓某，男，入院年龄5天。足月产，无窒息史。因“生后呕吐5天，皮肤黄染2天”入院。呕吐物为黄绿色胃液，非喷射性，量多。入院后禁食，留置胃管，灌肠（促胎粪排出）每天2次，静脉营养及光疗。保守治疗5天后，黄疸退尽，仍有呕吐黄绿色胃液，每日呕吐量和胃管抽出胃液约60～80ml。行消化道造影诊断意见为：贲门扩张？不排除肠梗阻。经外科会诊，行剖腹探察术。术中胃结构正常。全副肠道无畸形，无坏死，无狭窄，于小肠段见胎粪。术中徒手将胎粪挤出**。目前术后第三天，仍可从胃管抽出胃液约60～80ml黄绿色胃液。术口干洁。目前诊断：胎粪性肠梗阻，新生儿高胆红素血症。
   好了，病例介绍完毕。我就有疑问，为什么胎粪排完后仍可从胃管抽出胃液约60～80ml黄绿色胃液？诊断胎粪性肠梗阻对不对？
   请各位前辈指教！！！

a****0 · 发表于 2009-3-12 16:17

:handshake 大家帮帮忙啊！

j****9 · 发表于 2009-3-12 21:35

考虑了先天性代谢性疾病了没有
如先天性高氨血症
还有一种少见的疾病
如Bartter综合症

f****0 · 发表于 2009-3-17 21:42

黄绿色液体可能是胆汁，应该有消化道畸形，肠旋转不良可能大

m****h · 发表于 2009-3-17 22:23

支持你的想法

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