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[中医正骨版] 关于小儿锁骨骨折的复位问题,详见图片!

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1# 楼主
发表于 2009-3-5 16:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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关于小儿的锁骨骨折,想问一下如果骨折重叠必须矫正么?重叠愈合的缩短会随年龄的增长两边锁骨的长短会有所改变么?
2# 沙发
发表于 2009-3-5 18:48 | 只看该作者
从我在临床接触到的来看,不是必须矫正,是可以在能纠正的范围内尽量纠正,越小的小儿越没关系,我见过最小的8个月,而且是完全离断,小儿重叠长没事,只要骨折端搭上就行,我们治法是使用纯棉布裁成几公分宽的布条(小儿大概一尺到一尺半就够了),卷成绷带状(两头带细带便于系上),用斜肩式绑法固定4—5周(小儿生长很快),在绑的时候我们会稍微复位,锁骨两侧加小分骨垫,上面加方形垫(脱脂棉制的),再上面加一个半月形的薄纸板做的垫(内侧也要垫脱脂棉或棉线毛巾,纸板垫大小要将小儿锁骨两端盖住,脖颈是圆的所以是半月形的)。用此绑法绑完小儿都会有患侧肩下垂的情况,告诉家长这是正常的(常有家长特意就此事来问)解除固定自然就好了。等小儿锁骨长好后有的发现在皮下会鼓个小包(即骨折端重叠愈合形成),由于小儿骨骼有很强的塑形能力,几个月之后就完全看不出来了,两侧锁骨长度也不会有什么区别。

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3# 板凳
发表于 2009-4-4 22:16 | 只看该作者
越小的儿童骨骼塑形能力越强,你遇到这例锁骨骨折患儿位置很好,不需整复。若今后遇到断端有少量重叠或成角的也不怕,几年后一切会正常。
4
发表于 2009-4-4 22:30 | 只看该作者
但外固定尽量要牢固,可根据患儿大小、骨折位置、季节和手头材料,视情选用8字绷、,薄石膏绷带、双圈宽布带等法外固定。注意点是双腋下要垫适量棉花。
5
发表于 2009-4-4 22:37 | 只看该作者
这种方法很不错,但时间要的太久了,如天气热那怎么受的了,我治疗这样的病例十二六岁已下的二至三周就生成骨伽了
6
发表于 2009-4-5 19:36 | 只看该作者
就8字绷带好了
7
发表于 2009-4-5 20:01 | 只看该作者
儿童的锁骨骨折,外固定最好,长的很快,即使有异位也无妨。
8
发表于 2015-1-11 19:57 | 只看该作者
同意保守治疗
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