口腔疾病用药特点

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药物治疗口腔疾病在我国有悠久的历史。早在汉代初期(公元前2世纪)，就有名医淳于意（太仓公）在其“诊籍”中记载用苦参汤漱口及灸法治疗龋齿，东汉末张仲景撰于3世纪初的《金匮要略方论》中，记载用雄黄治疗小儿齿痛，“小儿疳虫蚀齿方：雄黄、葶苈，二味末之，取腊月猪脂熔，以槐枝裹头，四五枚，点药烙之。”孙思邈的《千金要方》,李时珍的《本草纲目》，清代的《古今图书集成医部全录》等许多祖国医学著作中,记载了中医中药治疗口腔疾病的丰富经验。从二十世纪初开始引入西方治疗口腔疾病的技术和方法至今，在牙体牙髓、牙周、口腔粘膜疾病及口腔外科疾病的诊治中，药物均是治疗的重要内容。现代中国口腔医务工作者更应充分发挥用中医药传统药物治疗口腔疾病的优势。
1．局部用药占有重要地位

全身用药时常常需要比较大的剂量，才能使药物在口腔病变部位达到有效治疗浓度，增加了引起不良反应的风险。口腔和外界直接相通，局部用药十分方便且便于观察，由于主要通过局部接触和吸收发挥作用，有利于药物发挥疗效，其进入体液并散布全身的剂量较小，对全身的影响较小。

2．可以多种途径给药 例如：

①釉质给药，主要用于防龋，如氟化钠溶液或酸性氟磷酸钠凝胶涂布于釉质表面；

②牙本质给药，主要用于抗牙本质过敏症治疗；

③牙髓给药，主要用于盖髓，失活治疗；

④根管内给药，主要用于去除牙髓后的根管或感染根管的消毒及根尖周炎的治疗；

⑤牙周组织给药，主要用于牙龈炎、牙周脓肿及牙周炎等，通过龈沟或牙周袋内给药；

⑥拔牙创面给药，主要用于创口的消炎、止血和止痛；

⑦牙龈内或骨膜下给药，如局部麻醉用药；

⑧口腔粘膜给药，主要用于口腔粘膜病治疗。

3．酚、醛类等消毒剂的使用

酚、醛类等消毒防腐药消毒作用强，穿透性好，因此使用广泛。但由于**性和腐蚀性大，易造成机体组织的损害，故在治疗过程中应避免损害牙周和粘膜等软组织。

4．使用多种药物剂型

如溶液剂用于口腔含漱、冲洗或牙齿表面的涂布等；糊剂、软膏剂用于牙体、牙髓病及牙周病治疗，牙周缓释剂用于牙周炎治疗；口腔药膜用于治疗口腔溃疡等。常用的牙髓失活剂、盖髓剂等有多种配方，一定要根据患者的具体情况来选用。应当熟悉这些药物剂型的药效学、药代动力学及不良反应。另外，应了解各种制剂的使用和保管方法，贮存条件等。

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