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痛风是现代“富贵病”痛风是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。随着社会的发展,人们生活水平不断提高,与痛风发病有关的食品,主要是各种动物性食品在饮食结构中的比重逐渐增加。肥胖的人、多食美味佳肴和营养过剩者好发痛风,使得原来少见的痛风患病率与日俱增。成了一种现代人常见的“文明病” 据统计,95%的痛风患者是男性,通常在中年发病。女性患者少见,常在绝经后发病。造成性别差异的原因不是十分清楚,可能男性应酬较多,喜饮酒和吃荤食,所以好发痛风。而女性由于体内雌激素可以促进尿酸排泄,在绝经期前很少患痛风,但在绝经期后,由于体内雌激素水平急剧下降,痛风的发病率接近同年龄的男性。
一、痛风发生病因病理
一是遗传因素。痛风病 具有遗传倾向,有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。
二是**。 95%的痛风患者是男性,30岁以上为高发年龄段。如今许多年轻人爱吃生猛海鲜,喝啤酒,因此极易招惹痛风上身。而女性体内的雌激素能够促进尿酸的排泄,患痛风的几率要比男性低很多。但进入更年期之后,随雌激素水平的降低,如饮食中吃的肉类过多,也会患痛风。
三是生活无规律。有些年轻人生活毫无规律,泡歌舞厅、打麻将、玩电子***、上网等,常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式,都会打乱人体“生物钟”的节律,代谢失常,加重体质酸性化,成为痛风瞄准的对象。
四是压力过大。在脑力劳动者中,患痛风的人日益增多。因为工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄,体液变为酸性,为罹患痛风埋下祸根。
五是膳食不合理。科学的膳食结构应是酸(动物类)碱(植物类)食物比例为1∶3,然而,如果吃的酸性食品比例过高,碱性食品过低,成了3∶1。如过多摄入高脂肪、高蛋白、高糖类的食品,造成营养过剩而使人大腹便便,脂质代谢紊乱,体内对胰岛素产生抵抗,致使高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等蜂拥而至,这些病又极易于痛风相互推波助澜,尤其是富含嘌呤的肉类、鱼虾、贝类以及酒类,特别是啤酒,若不加节制的暴饮暴食,在体内代谢过程中可产生过量的酸性物质。当血尿酸超过了人体自身的调节能力,对酸碱平衡的调节能力出现障碍时,致使内环境失衡而成为诱发痛风的根源。此外,受凉感冒、寒冷**、关节外伤等,都是导致痛风发作的原因。
二、痛风饮食安全原则 目前,临床上对抑制痛风还没有彻底的治疗方法,饮食疗法仍是治疗痛风的重要措施之一。其饮食原则是:
1、科学食用含嘌呤高的蛋白质食物。科学研究证明,嘌呤是亲水性物质、即使含嘌呤多的食品,只要经过水的浸渍、煮沸,嘌呤即可溶出。如黄豆含嘌呤较多,属于高嘌呤食品痛风患者不宜多吃,但经制成豆腐后,嘌呤即大量流失。同样道理,经烹调加工后的香肠、火腿、腊肉、鱼肉罐头等已不再属于高嘌呤食品。再有,肉类经烹煮后食其肉而不喝其汤,也是痛风患者的安全食品,但不宜过多食用,应保持适量摄取。
2、采用平衡膳食。摄入食物的总热量应较平时摄入量低10%至20%;蛋白质供给量按1克/公斤体重计算;糖类和脂类可定量供给。多食用富含维生素B1及维生素C的食物。一般来说,可食用大米、面粉、挂面、牛奶、鸡蛋、乳酪、水果、蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜除外)以及各种植物油。痛风病人的饮食中生每天均应有水果和不含嘌呤的蔬菜,这样即可以供给丰富的维生素B及维生素C,果蔬中的充分水分亦利于是将食物中有害的嘌呤代谢物从尿中排出。
3、严格遵守急性发作期的饮食禁忌。患者在疼痛剧烈时,应该戒食含嘌呤食物如动物的脏腑类(肝、腰、心、脑)、哈蜊、螃蟹、沙丁鱼、浓肉汤、汽水、肉、鸡汤、豌豆、扁豆及各种化学合成调味品。浓茶、浓咖啡、酒、巧克力及**性饮料均不宜饮用。这些诱发神经兴奋性的食物也是诱发痛风急性发作的重要诱因。盐可使体内水份滞留,妨碍尿 酸排泄,也应严格限制。急性发作期的饮食应易消化,烹调方法宜于烩、煮、熬、蒸,不用煎、炒、炸的方法。少吃糖可减低机体对嘌呤的敏感性,限制脂肪可增加尿酸盐的排除量。三、痛风饮食治疗原则
除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻。 |
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