取内固定的高手进，这个断裂的小克氏针怎么取啊？

g****o · 发表于 2009-2-28 14:31

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我们刚碰到一病人，术后发现克氏针断裂，现已术后四个多月了，准备取内固定了，大家发表意见，这个怎么取啊:handshake

[ 本帖最后由 goushao 于 2009-2-28 14:36 编辑 ]

k****n · 发表于 2009-2-28 14:44

进去看能否找到针尾
找到钳出来
找不到就术中C臂定位了:'(

甜***3 · 发表于 2009-2-28 15:05

在C臂透视下取

h****4 · 发表于 2009-2-28 15:30

就是啊，实在心理没谱，那就用C臂！

不***行 · 发表于 2009-2-28 15:31

在C臂透视下取吧
从你的片子上看
不怎么好取阿
术前给患者谈话谈清楚
各个方面都讲好

c****r · 发表于 2009-2-28 16:54

一种方法：断针暂不急着取，麻醉下按针索骥，找到断针夹出或用克氏针正向打入，注意掌侧对抗。术前精确测量，按X线放大率等计算并标记，我们取异物都是术前计算出来。手感和头脑清晰是很重要的。
二种方法：不取，定期复查，讲明可能游走。

l***2 · 发表于 2009-2-28 17:49

无症状可以不取

甜***3 · 发表于 2009-2-28 19:43

一种方法：断针暂不急着取，麻醉下按针索骥，找到断针夹出或用克氏针正向打入，注意掌侧对抗。术前精确测量，按X线放大率等计算并标记，我们取异物都是术前计算出来。手感和头脑清晰是很重要的。
说的很详细我记着了 3Q:handshake

g****o · 发表于 2009-2-28 20:10

是啊，不好取，我们想用硬膜外导针，通过针道套取，不知可不可行啊

孤***者 · 发表于 2009-2-28 20:22

用导针估计也不会太容易，同意楼上的几种观点

杨*风 · 发表于 2009-2-28 20:37

远端开个小口看片子的样子估计能看到克氏针的尾巴
近端的取出后用直克氏针导入用钳子轻敲估计能从远端顶出部分断针然后用钳子拔出

h****4 · 发表于 2009-2-28 22:14

哈哈,,我们医院的病人,,,下个星期手术,,,,,,,,,,,,,,,

r****3 · 发表于 2009-2-28 22:56

是有困难啊，不过楼主是否固定时间太长了

一****0 · 发表于 2009-3-14 23:28

可能术中要用C臂定位，或针尖对侧切口取断针。

w****g · 发表于 2009-3-15 21:11

无症状不取

★****★ · 发表于 2009-3-16 01:06

平行克氏针钻洞取出

钟* · 发表于 2009-3-16 01:21

断针暂不急着取，麻醉下按针索骥，找到断针夹出或用克氏针正向打入，注意掌侧对抗

8****1 · 发表于 2009-3-16 20:15

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y****g · 发表于 2009-3-21 13:25

，有时候可以结合彩超手术前定位，计算，找到克氏针的体表投影充分估计到或能摸到4个针头，然后手术中C臂定位，断针暂不急着取，麻醉下按针索骥，找到断针夹出或用克氏针正向打入，注意掌侧对抗

随**流 · 发表于 2009-3-21 20:28

没有症状不用取的

w****n · 发表于 2009-3-21 21:10

去出来了吗？

仙* · 发表于 2009-3-21 23:33

x线下取。我经验是；为少吃或不吃x线，术前定好位，先从不同角度插上2一3枚接近克氏针远端处的注射针头后，摄好片带入手术室，手术时顺注射针头标定方向即可顺利取出。我取断克氏针和取过不少断在手指头里、有的是断成多段的缝纫机针，都是按此法取，只不过做的多了越到后来插定位针越准确罢了。

l****h · 发表于 2009-3-22 10:15

应该在C臂下取出。

z****0 · 发表于 2010-6-5 23:57

小心点取出

w****y · 发表于 2010-6-8 23:19

取出来了么？

c****4 · 发表于 2012-11-26 22:14

后事如何,为何未见继续分解?

m****3 · 发表于 2012-11-26 22:50

期待结果啊！！！！！！！

z****9 · 发表于 2012-11-27 14:18

这样的病人不能单纯看X片。医生陪患者去透视，旋转透视并点片，看有没有露在骨外的，如果有，就做标记。手术。如果没有露在骨外，那就没有取的必要了。都在骨内，干嘛要取呢？都在骨内，也不会象楼上说的以后会自动退出来的，没什么影响。

x****z · 发表于 2012-12-9 20:45

不知取出了没有。

y****0 · 发表于 2012-12-10 23:16

09年发的帖子大家还在顶，不知道楼主现在在什么地方哦。

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