【20090227】左手虎口部肿物（结果已公布）

曹*

男，45岁，左手虎口部肿物发现一年。术中所见：左手虎口部见约4*3*3cm不规则肿物，无包膜，质脆。送检灰白色不规则组织4块，体积最大者2.2*1.8*1.7cm，最小者直径0.3cm，切面灰白，质较细。

[ 本帖最后由 pathology 于 2009-3-17 17:03 编辑 ]

r****x

病史 一年，镜下主要为梭形细胞排列成束状，瘤细胞为纤维母细胞/肌纤维母细胞形态，未见核分裂和细胞异型性不明显。结合部位，考虑腱鞘纤维瘤。

草**Y

同意楼上考虑腱鞘纤维瘤

a***z

1. 结节性筋膜炎
2. SFT
3. DSFP

x****g

培养的细胞，即肌纤维母细胞，不典型车辐状排列，即出现半弧形或者S形排列，红细胞外渗。
结节性筋膜炎

j****5

结节性筋膜炎?

p****y

结节性筋膜炎是否病史偏长了，虽然也不是不可以，呵呵

总体感觉成分较为单一

f****j

结节性筋膜炎和腱鞘纤维瘤，一般都比较小，多不超过2cm。腱鞘纤维瘤是透明纤维交织而成，细胞成分少，本例细胞成分似乎也不少。结节性筋膜炎前期生长快，数周后肿块大小即基本维持不变。不知此例病史有没有这样的特点。另外本例边缘与周围分界清楚，似成膨胀性生长，也不具有蟹足状向周围生长的特点。隆突性皮肤纤维肉瘤，那种漩涡状结构也不明显。
《中华外科病理学》中，上海张仁元教授和第三医大阎晓初、柳风轩教授在各自的章节里都是说的结节性筋膜炎罕见于手指，但是腱鞘纤维瘤70-80%在手和手指。这也更支持后者。
期待最后结果。

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2009-3-4 06:52 编辑 ]

w**j

结节性筋膜炎

x***k

1腱鞘纤维瘤
2纤维组织细胞i瘤
结节性筋膜炎不考虑。
期待最后结果

紫**藤

纤维瘤

曹*

我们诊断：腱鞘纤维瘤。