室缺合并主动脉窦瘤

刘*内

患者，女，13岁，据患者本人讲她9岁就有先天性心脏病了，一直没有治疗，但这个主动脉窦瘤很巧，刚好包在室缺上方，所以没有发生血流动力学改变，一旦这个窦瘤破了就会很麻烦。
超声所见
主动脉:发自左室   窦部：25mm      肺动脉：发自右室   内径：17mm
室间隔：厚度：9mm   搏幅：6mm     右室流出道：24mm
左室后壁：厚度：9mm   搏幅:9 mm   
右心房：（左右／长径S）26／44mm         
左心房：（前后／左右／长径S）23／31／47mm      
右心室：（前后／左右／长径D）15／13／40mm        
左心室：（长径S）43mm
        （长径D）53mm
主动脉瓣：- 110cm/s
左心功能：FS:52 %    SV: 80ml    EF：0.83
1.大血管短轴切面示：室间隔膜部可见回声失落，大小约4 mm。彩色血流示：室水平左向右分流。分流速度440cm/s。
2.主动脉右冠窦呈瘤样扩张，回声连续。
3.各心腔大小及大血管内径未见异常。
4.室壁运动分析：室间隔及左室后壁厚度正常,运动幅度正常。
  收缩及舒张速度正常，时相一致。
5.余各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下，录得舒张期正向双峰层流频谱，血流    速度正常，E峰 135cm/s，A峰72cm/s，E/A>1。
6.彩色血流 TR:7.4ml。
超声提示
先天性心脏病
    室间隔缺损（左向右分流）合并主动脉窦瘤
  左室收缩及舒张功能正常。
  三尖瓣返流（大量）
  建议进一步检查

夏***风

我对楼主的诊断质疑，
我不考虑主动脉窦瘤，主动脉窦瘤的声像图不是这个样子，
我感觉倒很像室间隔膜部瘤并室缺，
建议楼主给出左室长轴切面。

夜*舟

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... d=938093#pid6355078

夜*舟

与二楼观点同

z****4

原帖由 夏威夷的风 于 2009-2-26 10:11 发表

                               
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我对楼主的诊断质疑，
我不考虑主动脉窦瘤，主动脉窦瘤的声像图不是这个样子，
我感觉倒很像室间隔膜部瘤并室缺，
建议楼主给出左室长轴切面。

支持。
再来一个五腔心切面。