不知道怎么分析,有好方法么?

好***次 · 发表于 2009-2-25 15:29

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患者男性,60岁,因反复胸闷,心悸十年入院.既往有阵发性室上性心动过速病史,用药物都能转复窦性心律,因经济原因未能行射频消融术,最近两次发作时都有血压下降,休克,转氨酶升高,急性肾功能衰竭.使用药物转复效果差.几次心电图分别如下所见:
入院时

入院后第一次复查:

入院后第二次复查:

b****j · 发表于 2009-2-25 17:38

后两个为预激半房颤

b****j · 发表于 2009-2-25 17:39

第一个看不请

我****來 · 发表于 2009-2-25 18:58

单看第一个和第二个图确实无从下手，但是要结合病史“有阵法室上速史”和后面的几幅图似乎就可有着手之处。首先后面几幅图未见P波，RR间期绝对不规整，QRS起始部宽大，QRS随室率的变化不同，电轴右偏，考虑左前束支的旁道造成的预激合并房颤，这时候再去看第一二份图，QRS形态和后面的基本一致，但室率规整，所以我认为前两个是逆传型AVRT

h****m · 发表于 2009-2-25 19:12

房颤半预激

[心电图分析] 不知道怎么分析,有好方法么?

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