胃胀呕吐消瘦2月

李**5

胃胀呕吐消瘦2月

患者性别:男
患者年龄:55岁
问题描述:2月前有原因不明的上腹不适,进食后胃涨满,时有恶心呕吐,吐隔夜食物.间有腹泻.以上症状进硬食物减,进流食加重.食欲减,发病来体重下降5公斤.按胃肠病治疗无效.既往和家族史无特殊.血小板80,血糖11,4,胃镜,取材活检证实萎缩性胃炎,有幽门水肿.血常规正常.血淀粉酶,甲胎蛋白,乙肝表抗,血脂,心电图等正常.超声见胆囊大,内有光点.钡餐12指肠球后变形,无激惹,龛影,12指肠降部远端,长约2厘米官腔狭窄,黏膜破坏,有不全梗阻,上段肠管明显扩张,狭窄段肠管固定,服钡15分后12指肠水平部及近段空肠正常.8小时后胃有大量钡残留,3到4组小肠正常.21小时胃内少量钡残留,小肠及部分结肠充盈正常.考虑为12指肠良性病变,治疗后有加重,决定剖腹探查.