右股颈骨折骨不连

w****i · 发表于 2009-2-24 19:49

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者黄某，男，54岁，右髋部疼痛8月入院。
既往于2005年2月因外伤致胸椎骨折，左胫腓骨骨折，右股骨粗隆骨折，右股骨骨折，右锁骨骨折等皆行开放复位，内固定治疗。现患者所植入内固定皆已取出。
目前患者右髋疼痛，跛行，双足麻木，足趾，踝主动活动可，肌力可，足部痛觉存在。右下肢短缩。

入院诊断：1。右股骨粗隆骨折畸形愈合 2。右髋创伤性关节炎

登录/注册后可看大图

请讨论治疗方案？
术中所见：股骨颈基底部骨折未愈，股骨头无明显坏死，髋臼关节软骨尚可。
术后诊断：右股骨颈基底部骨折骨不连
术后X线片

登录/注册后可看大图

[ 本帖最后由 wangshunzhi 于 2009-2-25 17:24 编辑 ]

l****a · 发表于 2009-2-24 21:26

本例创伤性关节炎还是较严重的！
可以采用保守治疗,减少过度的活动,也可以采用全髋置换术。

不***行 · 发表于 2009-2-24 21:31

从CT上看患者右粗隆间骨折未愈合
诊断右粗隆间陈旧性骨折，右髋关节骨性关节炎
建议手术行右全髋关节置换

患者右下肢短缩多少？
如果要手术，术前最好行股骨髁上牵引
纠正短缩畸形后，予以手术治疗。

另患肢好像有个断钉啊！

[ 本帖最后由不说行不行于 2009-2-24 22:34 编辑 ]

骨***2 · 发表于 2009-2-24 23:46

此例为粗隆间骨折髋内翻畸形，髋内翻为髋部疼痛的主要原因，可做粗隆下楔形截骨纠正内翻畸形

w****i · 发表于 2009-2-25 07:34

同意4#意见，粗隆间骨折未愈合，右股骨有内固定物残留。
似乎股骨头有坏死迹象。
短缩未具体测量，目测约2—3厘米（也许有骨盆倾斜代偿）。

[ 本帖最后由 wangshunzhi 于 2009-2-25 07:36 编辑 ]

[关节] 右股颈骨折骨不连

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

评分

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[关节] 右股颈骨折骨不连

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

评分

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行