黄芪的临床应用

y****8

黄芪：一、药证、黄芪用于多汗而浮肿，⑴自汗用黄芪红枣汤：黄芪15 — 20g，红枣15枚煎汤日服2次。⑵产后多汗用黄芪30g、益母草30g、煎汤日服2次。⑶、自汗而恶风者用桂枝汤加黄芪：黄芪20g、桂枝白芍生姜各10g甘草3g、红枣10枚。二、应用：⑴慢性肾病：常用玉屏风散合真武汤治疗，坚持服用可改善肾功。⑵心脑血管疾病：①高血压病：老人高血压伴下肢浮肿用防己黄芪汤加葛根：黄芪30g白术防己个12g生姜3片红枣10枚葛根30g，伴血脂高加泽泻20g胸痛头晕加川芎丹参各12g。②缺血性心脏病：黄芪50g水煎分3次服③脑血管以外用补阳还五汤⑶糖尿病伴浮肿面色黄者防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者则用生黄芪60g配合葛根怀牛膝石斛赤芍各30g丹参20g等。⑷、肿瘤化疗放疗及手术后：患者多出现贫血浮肿食欲不振，容易出汗感冒等为黄芪指征，用黄芪建中汤或十全大补汤.十全大补汤是肿瘤后的体力增强剂.(5)慢性鼻炎玉屏风散加生姜红枣治疗气虚易感冒.过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等。（６）骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血，可见关节痛疼、麻木、自汗等症可用黄芪桂枝五物汤，不用甘草。（7）经久不愈的溃疡：用于“久败疮”即溃疡久不愈合的化脓性感染。表现为脓水清稀创面平塌，全身状况差。有用黄芪膏即黄芪浓煎成膏加入等量蜂蜜混匀备用。上消化道溃疡黄芪建中汤，病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质黯淡者。如体型消瘦者，唤起不宜大量应用，负责导致腹胀和食欲减退。三、参考（1）黄芪体型为面色黄白或黄黯缺乏光泽，肌肉松软，复辟软弱无力，按之无抵抗及胀感。易出汗怕风，易过敏鼻塞咳喘或感冒。大便不成型或现干后稀，以浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌淡胖，苔润。（2）中老年应用黄芪机会多：缺乏运动，营养不良，疾病衰老均可致肌肉松软腹肌萎缩，可伴水肿。（3)黄芪须多服久服方能见效，肌肉坚劲，大便秘结者少用或不用。多汗而发热、咽喉红疼不宜应用。（4）黄芪大量治浮肿60 — 100g，治疗半身不遂骨质增生痛疼30 — 60g，用于上消化道溃疡15 — 30g。用黄芪关键看体型和肌肉是否松软。