全科医学岗位培训第五次统考试卷B

无***0

全科医学岗位培训第五次统考试卷B
科目：全科医生实践综合测试

（考试方式：闭卷 答题时间：120分钟）

姓名_____ 学号 单位_ 成绩__ _

一、 单项选择题（每题仅有一个最佳答案，每题1分，共70题，任选60题）请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且答错倒扣分
1、家访中不适宜的做法是
A、通过电话提前预约访问时间
B、事前制定具体的访视计划
C、事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料
D、根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段
E、每次访问时间一般在60分钟内为好
2、社区健康教育中最常用的群体健康教育方法是
A、电话咨询 B、张贴卫生标语
C、入户家访 D、专题健康教育知识讲座
E、家访
3、健康教育形式中哪项为实际应用中最简便、最有效的方法
A、语言形式 B、文字形式
C、形象教育形式 D、电化教育形式
E、以上都不是
4、某病患病率的调查是在某市若干工厂中随机抽查一个厂，在该厂中再按不同工种抽一定比例的工人，该种抽样方法属于何种抽样？
A、随机抽样 B、分层抽样
C、整群抽样 D、机械抽样
E、多级抽样
5、一级预防的措施是
A、低毒原料代替高毒原料 B、建立家庭病床
C、开展社区康复 D、加强心理咨询和指导
E、定期检查
6、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是
A、死亡率 B、发病率
C、患病率 D、病死率
E、罹患率
7、两个小样本比较的假设检验，应首先考虑
A、t检验 B、卡方检验
C、任选一种检验方法 D、资料符合哪种检验的条件
E、以上都不对
8、临床实验中安慰剂多用于
A、消除医生的心理作用 B、消除实验组的心理作用
C、消除对照组的心理作用 D、消除医生和实验组的心理作用
E、以上都不是
9、欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用
A、普查 B、抽样调查
C、典型病例调查 D、住院病例调查
E、个案调查
10、计算平均潜伏期宜用
A、全距 B、中位数
C、离均差 D、积和变异数
E、算术平均数
11、要反应当地连续10年人群标化死亡率的变化情况，应选用
A、线图 B、直方图
C、条图 D、散点图
E、圆图
12、有关结核菌素试验，下述哪个是不正确的？
A、在短期内重复PPD实验没有增强反应
B、24－72小时观察结果
C、皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准
D、可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状态
E、以直径5mm为可疑阳性
13、肺炎支原体肺炎
A、喘憋为突出表现
B、咳频，喘憋，发绀
C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E、**性咳嗽为突出表现
14、**内测体温的正确方法是
A、肛表插入**内1—2厘米，测温1分钟
B、肛表插入**内2—3厘米，测温1分钟
C、肛表插入**内1—2厘米，测温2分钟
D、肛表插入**内2—3厘米，测温2分钟
E、肛表插入**内3—4厘米，测温2分钟
15、陈老伯，70岁，平素体健，今晨出现腹泻5-6次，大便稀薄，有少许粘液，无发热，腹痛，精神尚可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是什么？
A、卧床休息 B、禁食
C、输液 D、立即送检大便标本
E、清洁会**，**周围
16、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用
A、保健药品 B、消毒药剂
C、有禁忌证的药品 D、副作用大的药品
E、**品
17、苏某，女，41岁，腰部隐痛，多年不育。喜按喜揉，手足不温，遇劳更甚。舌淡，脉沉细，治则宜（　）。
A、散寒除湿，温经通络 B、温补肾阳
C、滋补肾阴 D、健脾化湿
E、活血化瘀
18、许某，男，年过七旬，患病呃逆，呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干，脉细数。其治法宜（ ）。
A、清胃泻火 B、养胃生津
C、泄热和胃 D、温补脾胃
E、以上都不是
19、有一位成人患者手足背有边界清楚的红斑，其上有群集的小疱和鳞削痂，前臂及小腿有播散的病损，诊断为哪种病的可能性大：
A、寻常性银屑病 B、扁平苔藓
C、体癣 D、钱币型湿疹
E、脓疱疹
20、患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三月前有结核接触史，查体:39℃，R:40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞:4.0×109 /L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断
A、支气管炎 B、支气管肺炎
C、原发肺结核 D、粟粒性肺结核
E、支气管异物
21、患者突然呕血约700ml，查体:腹部饱满，肝未触及，脾肋下触及1．5cm，腹水征可疑，下肢浮肿（+），首选下述哪种药物?
A、甲氰咪胍（西米替丁） B、垂体后叶素
C、氢氧化铝凝胶 D、维生素K
E、6-氨基已酸
22、诊断菌痢最可靠的依据是
A、典型脓血便 B、明显里急后重
C、大便培养阳性 D、免疫检查阳性
E、临床症状
23、女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X-线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主。可考虑诊断为
A、急性胃炎 B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎 D、早期胃癌
E、A型胃炎
24、男性，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V1～V4导联ST抬高0.1～0.4mv，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施？
A、含硝酸甘油并连续观察心电图变化
B、含服硝酸甘油并测血清心肌酸
C、含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片
D、含服硝酸甘油并做超声心动图检查
E、含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊
25、诊断急性呼吸衰竭最重要的检查是
A、胸部X线 B、生化检查
C、尿常规检查 D、心电图检查
E、血气分析
26、患者女性，56岁，有咳嗽、咳痰，气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心律80次／分，肝不大，双下肢无浮肿。对该患者康复治疗的方法包括
A、健康教育 B、心理治疗
C、营养支持 D、物理疗法
E、以上均是
27、急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取
A、侧卧位 B、平卧位
C、头低位 D、抬高下肢
E、坐位
28、一男中学生16岁,口渴.多饮.多尿,乏力症状1个月.两天前发热咳嗽,空腹血糖17mmol/L(306mg/dl),血酮体(-),尿糖(+++),CO2CP16mmol/L,应首选何种治疗?
A、口服降糖药 B、应用抗菌素
C、加强饮食控制 D、胰岛素治疗
E、以上都不是
29、以下何种方法或表格常用于客观性人格测验？
A、洛夏墨迹测验 B、明尼苏达调查表
C、比奈一西蒙量表 D、90项症状自评量表
E、H—R成套测验
30、外生殖器及粘膜消毒最好选用：
A、红汞 B、70%酒精
C、0.1%新洁尔灭 D、1%新洁尔灭
E、10%碘酊
31、新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用
A、10次 B、20次 C、30次 D、40次 E、50次

32、确定休克病人补液、输液速度和数量最可靠的依据是
A、根据丢失的液体量 B、尿量与中心静脉压测定
C、尿量 D、血压与脉搏
E、颈静脉充盈情况
33、穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括
A、整个胸、腹、背部 B、整个颈、胸、腹、背、肩部
C、腰部以上的前胸和后背 D、腰部以上的前胸和侧胸
E、腰部以上的前胸和肩部
34、以下哪个不属于休克抢救治疗效果的观察指标：
A、血压 B、脉搏
C、意识 D、肺部呼吸音
E、尿量
35、男，62岁，排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是：
A、尿道结石 B、尿道口狭窄
C、包茎 D、前列腺增生
E、膀胱结石
36、男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有跌伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。最可能的诊断是
A、膝部骨折 B、急性血源性骨髓炎
C、尤文肉瘤 D、膝关节结核
E、膝关节化脓性关节炎
37、男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压11/8kPa（86/60mmHg），脐压上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18.2×109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位%。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是：
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎
C、急性小肠扭转 D、溃疡病穿孔
E、胆道蛔虫病
38、某农村妇女，31岁，在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当( )。
A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识
C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、进行常规检查
E、提供不孕不育的相关知识
39、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:**粘膜散在红色斑点，**内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。对此病人进行检查时，不正确的操作方法是
A、取分泌物前不能做双合诊
B、取分泌物前先行碱性液体冲洗
C、取分泌物行悬滴法检查
D、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
E、检查标本应注意保暖
40、35岁，孕9周，腹痛、**流血10天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法
A、B型超声波检查 B、HCG测定
C、基础体温测定 D、CT检查
E、MRI检查
41、女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法
A、B型超声 B、放射免疫测定β-HCG
C、基础体温 D、听胎心
E、尿HCG测定
42、女，32岁。白带多，外阴痒，查:宫颈、**充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳
A、物理疗法 B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
C、局部药物消炎 D、宫颈锥形切除术
E、局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法
43、女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现**少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案
A、注射黄体酮 B、注射绒毛膜**
C、吸宫术终止妊娠 D、中药安胎
E、注射催产素
44、女，28岁，因停经52天，**出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴**流血增多，蹲厕时见有组织物排出，**出血仍不止，腹痛减轻。最有助于诊断的检查是
A、B型超声检查附件有无肿块
B、**检查子宫大小和宫口开张情况
C、血β-HCG定量测定
D、后穹隆穿刺有不凝血液
E、**检查宫颈提痛
45、急性湿疹皮损表现为红斑、散在丘疹，应选择下列哪种外用药？
A、炉甘石洗剂 B、氧化锌糊膏
C、肤疾宁硬膏 D、黑豆溜油软膏
E、皮质炎固醇激素二甲基亚砜溶液
46、女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发***痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A、高位急性阑尾炎 B、急性胰腺炎
C、溃疡病穿孔 D、急性化脓性胆囊炎
E、胆道蛔虫症
47、以下关于人工流产的论述哪项是错误的？
A、是指妊早期用人工方法终止妊娠的手术
B、指妊28周内用人工方法终止妊娠的手术
C、负压吸引术适用于妊10周以内者
D、钳刮术适用于妊11～14周
E、体温二次>37.5℃为手术禁忌证
48、根据青少年的特点，青少年的膳食中应特别注意补充
A、钙、锌、铁 B、铁、磷、碘
C、铁、锌、碘 D、镁、锌、钙
E、硒、镁、锌
49、下列母乳喂养方法中哪项不妥?
A、生后尽早开奶 B、严格定时哺乳
C、每次哺乳时间15～20min D、让婴儿含住大部分乳晕
E、哺乳后抱起婴儿拍背
50、为了保证儿童及时得到免疫接种，我国规定城市应在儿童出生后多久建卡？
A、出生后2月内 B、出生后1月内
C、出生后3月内 D、出生后半年内
E、出生后1年内
51、女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为
A、正常儿 B、Ⅲ度营养不良
C、Ⅱ度营养不良 D、Ⅰ度营养不良
E、佝偻病
52、患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:15×109/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是
A、合胞病毒肺炎 B、支气管肺炎
C、支原体肺炎 D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
53、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A、立即快速给予补钾
B、纠正脱水不必补钾
C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D、口服氯化钾
E、纠正酸中毒同时缓慢补钾
54、女，12岁，因服***30 ml被人送来社区卫生服务中心，检查见神清，瞳孔小，光反应差，血压偏低，心肺（―）、皮肤湿润、急诊洗胃时应用以下何种液体为宜？
A、1%苏打水 B、3%苏打水
C、1/1万高锰酸钾 D、1/2万高锰酸钾
E、清水
55、抢救**性气体中毒的关键
A、吸氧 B、应用解毒药物
C、应用镇静剂 D、防止肺水肿
E、防止心肌损害
56、几名工人接触同一化工试剂后均出现手部红斑、丘疹伴瘙痒，诊断为
A、原发**性接触性皮炎 B、变态反应性接触性皮炎
C、湿疹 D、自身敏感性皮炎
E、手部过敏性皮炎
57、下列哪项不是最优先抢救的急症？
A、休克 B、窒息
C、开放性气胸 D、腹部内脏脱出
E、固定骨折
58、前牙区牙缺失伴有严重的颌骨缺损，为达到理想的美观效果，宜采用
A、可摘局部义齿 B、桩冠修复
C、黏结桥 D、固定义齿
E、全瓷义齿
59、残余牙髓炎的诊断可依靠
A、探查牙根管深部有无疼痛感觉来确定
B、慢性根尖周炎相似的症状
C、病人的主诉
D、X光片检查来确诊
E、明显的扣痛和**痛来确诊
60、患者女性，60岁，与邻居吵闹后出现右眼痛，头痛、视力减退伴恶心、呕吐。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后房看不清，眼压65.00mmHg。最可能的诊断是
A、急性闭角型青光眼 B、虹膜睫状体炎
C、继发性青光眼 D、开角型青光眼
E、急性角膜炎
61、患者男性，农民，右眼视物模糊1个月，有植物外伤史。检查：右眼混合充血，角膜有一黄白色病灶，有伪足，角膜水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断为
A、绿脓杆菌性角膜炎 B、真菌性角膜炎
C、病毒性角膜炎 D、蚕食性角膜炎
E、衣原体性角膜炎
62、患儿5岁，内斜视100，看近时内斜视幅度增加，验光示双眼远视+3.00D，戴+3.00D镜片看远时内斜视完全矫正。应给患儿戴的镜片是
A、凹透镜 B、凸透镜 C、圆柱镜 D、人工晶体 E、双光眼镜
63、某患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重，喷嚏，喉痒咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧，治当选用
A、荆防败毒散 B、杏苏散
C、银翘散 D、桂枝汤
E、小柴胡汤
64、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗过程中违反了
A、法律 B、行政法规
C、技术操作规程 D、和院方的约定
E、与患者的约定
65、老年人中、重度高血压降压治疗时，血压值降至以下哪项即可？
A、21.3/12.7kPa(160/95mmHg) B、20/12kPa(140/90mmHg)
C、16/10.7kPa(120/80mmHg) D、14.7/9.3kPa(110/70mmHg)
E、20.6/12kPa(150/90mmHg)
66、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的是
A、被甲类传染病病原体污染的污水
B、被可疑乙类传染病人用过的物品
C、被可疑丙类传染病人用过的物品
D、被丙类传染病病原体污染的污水
E、被乙类传染病病原携带者用过的物品
67、社区诊断的常用定性研究方法是：
A、观察法 B、个人深入访谈
C、专题小组讨论 D、选题小组讨论
E、以上均是
68、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责任是
A、行政罚款处罚 B、暂停一至六个月的执业活动
C、暂停六至十二个月的执业活动 D、注销执业证书
E、以上都不是
69、一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39度。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗，医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面的正确依据是
A、患者拥有自[根据相关法规进行屏蔽] B、有利于患者的原则
C、知情同意原则 D、节约经费的原则
E、为患者保密的原则
70、执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民[根据相关法规进行屏蔽]卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是
A、医术高尚，事迹突出的
B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的
D、从未出现医疗事故差错的
E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的

二、多项选择题（每题至少有一个以上答案，每题1分，共15题，任选10题）请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且答错倒扣分
71、多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱，治宜
A、滋阴清热 B、健脾养心
C、镇心安神 D、益气补血
E、化痰利气

72、在脑卒中早期为预防运动功能障碍，应积极做好下列哪几项工作？
A、患者卧床时肢体应摆放在正确的**上
B、帮助患者翻身，以预防褥疮
C、进行肢体各关节的被动和主动活动
D、对有深、浅感觉障碍者可用各种**疗法，促其恢复如针灸、**等
E、对有吞咽障碍者及时下胃管，以防吸入性肺炎
73、把时间作为诊断工具时，要避免以下哪些问题？
A、因为等待确诊而引起病人额外的危险
B、避免增加病人的经济负担
C、增加病人由于担心引起的焦虑
D、对小问题和自限性问题观察太久的时间
E、转诊过于频繁，和不适当地强调紧急程度
74、周期性健康检查项目的选择主要条件有
A、有有效的治疗方法
B、该病有较长的潜伏期
C、所查的疾病视当地的重大卫生问题
D、所用的筛检方法简便易行，易于为居民所接受
E、要符合成本效益
75、低盐饮食适用于
A、肥胖症 B、高血压
C、糖尿病 D、肝、肾、心疾病水肿者
E、蛋白质营养缺乏者
76、使用洋地黄的适应症主要有
A、充血性心力衰竭 B、肥厚型梗阻性心肌病
C、心房纤颤 D、心房扑动
E、室性心动过速
77、预防腰痛的发生，可采用如下哪些措施？
A、防止受凉 B、避免劳欲太过
C、防止坐卧冷湿之地 D、戒烟酒
E、戒盐
78、活检操作中应注意哪些事项？
A、一般采用局部浸润麻醉 B、勿用染色消毒剂
C、勿用电刀取 D、勿用钳夹挤压组织块
E、组织标本应放入固定液内
79、关于妇检正确的说法是
A、取膀胱截石位
B、消毒物品应用顺序：肥皂水→清水→碘伏
C、消毒物品应用顺序：清水→肥皂水→碘伏
D、消毒顺序为：**→**→大腿上1/3→会阴及**
E、消毒顺序为：**→大腿上1/3→**→会阴及**
80、孕产妇保健系统管理是指
A、怀孕3个月前检查1次 B、3个月后每6周检查1次
C、9个月后每周检查1次 D、7个月后每2周检查1次
E、以上都是
81、某孕妇27岁,孕34周妊娠G1P0,急性下腹痛,**流血来急诊,检查BP19/12kPa,宫高40cm,子宫呈板状硬,胎位及胎心音不清,浮肿+++,该患者的诊断为
A、先兆早产 B、先兆子宫破裂
C、胎盘早剥 D、前置胎盘
E、妊娠高血压综合征
82、6个月的婴儿应已经接受的预防接种有
A、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 B、百白破三联疫苗
C、麻疹毒活疫苗糖丸 D、卡介苗
E、伤寒疫苗
83、搬运骨盆损伤伤员时正确的做法是
A、用硬板或硬质担架 B、三角巾将骨盆环形包扎
C、病人仰卧位 D、病人双下肢伸直
E、双膝略弯曲，下加垫枕
84、对于叮咬伤正确的急救处理方法是：
A、应清洗伤口
B、有些需注射破伤风抗毒素
C、毒蛇咬伤者立即快跑到附近医院求治
D、昆虫咬伤者可外用炉甘石洗剂
E、毒蛇咬伤疼痛明显者可注射**
85、给老年尿潴留患者导尿时应注意的事项有：
A、如患者尿潴留时间短，可不保留尿管
B、如患者尿潴留时间长，可留置尿管
C、导尿时，可一次把尿排尽，不用分次排放
D、留置尿管期间应每天清洗尿道
E、嘱咐病人少饮水，以减少排尿

三、简答题（每题5分，共5题，任选4题）

86、全科医疗的最大特点是什么？可通过哪些途径来实现这种服务？

87、简述慢性病的防制策略和具体预防措施。

88、简述不良行为生活方式影响健康的主要特点，广泛应用的行为矫正技术主要有哪些？

89、简述重大灾害院前救援处理顺序以及抢救原则。

90、简述康复医学神经系统反射检查的主要分类及其名称。


四、论述题（每题10分，共2题，任选1题）

91、影响医患关系的因素主要有哪些？试述在社区卫生服务人际沟通过程中应如何提高医患交流技巧？

92、控制严重出血时可采取哪些方法？试述常用的止血方法及其适用条件。

k****i

谢谢楼主，有答案否:) :P