阑尾麦氏切口进去发现是胃穿孔，切口如何处理。

文* · 发表于 2010-1-24 21:28

这样情况我碰过2次，有次做腹直肌切口延长上去，做麦口毫不犹豫另作切口

龙**形 · 发表于 2010-1-25 16:43

引用：阑尾麦氏切口进去发现是胃穿孔如何处理。
是关掉麦氏切口，选正中切口，还是直接麦氏切口拐上去。谢 ...
福娃2008 发表于 2009-2-22 11:34

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q****9 · 发表于 2010-1-25 17:07

另选切口，原切口当引流口最好的交代。

q****9 · 发表于 2010-1-25 17:19

在取上腹正中口,原口放引流,不要错上加错

c****u · 发表于 2010-1-25 18:08

改行腹腔镜手术治疗，可以把阑尾切口作为一个操作孔，还可以探查腹腔

z****1 · 发表于 2010-1-28 15:49

值得顶一下

z****6 · 发表于 2010-1-28 19:04

只能重新开口，你拐上去那么大一个切口下人家，而且搞不好术后还要感染，一感染的话那麻烦大了，先把阑尾切除，让后告诉病人家属有阑尾炎。在术中腹腔内发现胃内容物考虑胃穿孔，需要剖腹探查，这样你就可以名正言顺的在切个口，在病历和手术记录上也要记录清楚，别有漏洞！

z****1 · 发表于 2010-1-28 21:05

缝合原切口！改用右上腹直肌探察切口

风**8 · 发表于 2010-1-29 15:58

必须重开口，原麦氏口做引流口

囍*虎 · 发表于 2010-1-29 21:04

我本人遇到过一例，麦氏切口，打开腹膜大量液体，一看坏了，追问无胃病史，仍考虑胃、十二指肠穿孔，又腹直肌再次切开，探查十二指肠球部后壁穿孔，修补，麦氏切口处置橡胶引流管，OK!
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d****1 · 发表于 2010-1-30 21:16

改用腹腔镜做修补或是诊断不清时现行腹腔镜探查，手术

w****0 · 发表于 2010-1-30 23:47

另外开口吧如果拐过去病人的损伤太大了要断多少肌肉不能再生的啊

k****n · 发表于 2010-2-1 18:53

这就是腹腔镜的好处

D****u · 发表于 2010-2-1 19:18

关腹，另作上腹部经腹直肌切口或旁正中切口。
万不可向上延长麦氏切口，那样有可能让你陷入进退两难的境地，无法收场！

z****n · 发表于 2010-2-11 16:18

如延长切口不方便，最好还是另选切口，原麦氏切口可作为引流口。一般认为一方便手术为原则。

z****x · 发表于 2010-2-11 20:24

我之前刚做了一个就是先在阑尾开个2厘米的切口探查，发现不是阑尾炎，再取腹正中切口胃修补，原切口摆引流，效果很好

m****w · 发表于 2010-2-11 23:53

再开一切口，麦氏切口做引流口

s****n · 发表于 2010-2-24 00:33

再开一切口，麦氏切口就当做是一个引流管口吧

x****o · 发表于 2010-2-24 21:27

☆****☆ · 发表于 2010-2-25 12:06

关闭下腹麦氏切口，上腹重开切口，因二脏器相隔太远。

===============这是***。

l****o · 发表于 2010-2-25 15:15

也曾经遇到过，所幸是右下腹腹直肌切口所以比较好延长。

l**t · 发表于 2010-2-25 19:43

关掉麦氏切口，选正中切口

w****a · 发表于 2010-2-26 23:07

重新行剖腹探查切口啊，术前交代阑尾炎时不要忘了谈谈继发性的原因，术中改变方式患者及家属也可以接受啊；我目前碰到过宫外孕、附件脓肿当阑尾去开了，也是血的教训啊

入*者 · 发表于 2010-3-23 17:20

一错不能再错，难呀，想想都没个头

入*者 · 发表于 2010-3-23 17:20

20楼说得好

y****g · 发表于 2010-3-23 22:18

学习了

l****s · 发表于 2010-4-6 03:59

建议改用腹腔镜做穿孔修补术，原切口引流用。

f****0 · 发表于 2010-4-11 18:47

20楼的观点好，我们医院过去遇到的好多个，现在比较少了，

比****泪 · 发表于 2010-4-11 21:14

切除阑尾。然后改腹部正中切口处理胃穿孔。阑尾本来也没多大作用，这样和病人家属也好解释！！！！

h****l · 发表于 2010-4-11 21:41

补救办法我想是不是把放个管子进去开始把腹腔冲洗几次只后下个胃管保守治疗试试吧其实弄不清楚的时候应该弄一个探察口子

[普外科] 阑尾麦氏切口进去发现是胃穿孔，切口如何处理。