久痛之处，必有伏阳

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久痛之处，必有伏阳

来源：岐黄中医***

       这句话好象是在读一个医案时见到的（忘了是谁的书了），当时只是觉得该作者立论比较新颖，因为临床中很少涉及这样的理论，之后也就逐渐淡忘了。
       后来经过几个病例，才又想起了这句话。查一下中医辞书，综合了一下，释其意如下：
       伏阳：病证名。阳气伏藏也，阳热之邪潜伏在体内，为热病之源。《素问遗篇•本病论》：“民病伏阳而内生烦热。”参伏气、伏热条。
       清•张秉成在释《仙方活命饮》时说：“夫肿毒之初起也，皆由营血阻滞，郁而为热，营卫之气失其常度，病即形之于外也，......然肿坚之处，必有伏阳，痰血交凝，定多蕴毒，故又以天花粉清之，金银花、甘草节解之。......。（《成方便读》）
       参考二条所论，显然张氏所论是从《内经》引申而来，那么我所见到的“久痛之处，必有伏阳”，其情也是如此。至于它的意义，在这里，我觉得“伏阳”可以用“炎证”二字简释之（虽然不尽吻合）。它为中医在常规的辨证施治外，又增加了一种思路。
       一姓魏的妇女，年近60，患腹痛来找我求治，言在此之前已经二三医者治过半月，现在腹痛难耐，我按其痛处，正是阑尾点，因告之说：是阑尾炎。患者说前医也怀疑是阑尾炎，但服药无效。我说：可改服中药吧。按脉极沉细，似乎摸不清楚，舌也淡而无苔。因为开理中汤二剂（理由可参看我写的《我治阑尾炎常用三法》一文），服二剂无效，脉象也无变化。改方用散寒理气少加活血药又二剂，仍无效，病人便不再来诊。多日后再见之，说到县医院住了半个月院，每日点滴（消炎药）而愈。问其诊断？则曰：阑尾炎。
       郭按：若论脉证，似乎我的诊断应无误。西医不遵中医的理法，因没有“虚、寒”这种概念，直接就按“炎证”治，反而少走了弯路。（下一例也是如此）。
       一老年妇女来诊，病甚奇，觉全身怕冷，夏季也不敢吹风，尤其肚脐和**处，须用多层卫生纸垫护，近日小腹又痛，脉之细弱，舌淡无苔。为开桂枝汤合玉屏风散，加服附子理中丸。一周后再来说：你给的药，对于怕风冷等有效，但腹痛则无效。到县医院去查了（化验），说是尿道炎，打了几天的点滴（消炎），现在腹痛已经好了。请再接着给治怕风冷，.....。
       郭按：本例病人的腹痛，我诊时，没有明显的尿频尿急等症，所以没有考虑这方面的病情，这应该是我诊断的疏漏，现代医学的检验，弥补了中医单凭脉舌辨证的不足。
       一人患晨起即痛泄，向我询方，诊之，脉弱，舌淡，腰膝酸，为开附子理中丸、四神丸。服一周，说：效果不明显，腹仍痛泄。我说：“久痛之处，必有伏阳”，可合用“消炎药”一起服至腹痛止。于是加服了“肠炎灵”，服五天腹痛止，接服丸药而愈。
       郭按：这一例，可以说我学“乖”了，没有按一条路跑到黑，按常规治没有得到预期的效果，我想到了“伏阳”，果然有效。当然如果不用西药而加用中药，也是可以的。

杨***山

谢谢分享:handshake :handshake :victory:

柳*

高，妙，神来之笔。

詹*江

谢谢分享

0****9

学习了，在临床上，也常用，曰：中西医结合。效果比单用中药或是单用西药要有效的多。

白*散

一人患晨起即痛泄，向我询方，诊之，脉弱，舌淡，腰膝酸，为开附子理中丸、四神丸。服一周，说：效果不明显，腹仍痛泄。我说：“久痛之处，必有伏阳”，可合用“消炎药”一起服至腹痛止。于是加服了“肠炎灵”，服五天腹痛止，接服丸药而愈。

感觉是胃肠性感冒，平胃散加紫苏藿香之属，二三帖就可见功。

另：我的看法，久痛之处，必有痰瘀！而不是什么伏阳。

郭*

难道有伏阳就该合并用西药消炎吗？？太牵强了吧。
也有“久郁必有伏阳”之说，难道那也有消一下炎？

k****7

伏阳乃火毒也。

郭*

讨论就是了，言语不要过激！！！
毕竟这是我们共同学习的地方！！！

英*

是中医理论没有学好吧？开的方药不对症，求诸西医就说中医理论不足，需要弥补？
还说是创新？
先继承好了再说吧。

h****i

建议大家积极指出中医的错误提高中医

雨****1

本来就是辩证处方思路不对，