2006年医师资格考试试卷?

子*

国家医学考试中心
答题须知?
1?考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页角所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。?
2?在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元等是否完整无误。?
3?在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。?
4?答题卡上的***和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦净。?
5?答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。?
6?答题卡将采用计算机阅卷，请考生注意保持答题卡平整、赶紧。?
7?考试开始后半小时内，考生不得交卷离开考场。?
8?考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。?
9?监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可离开考场。?
10?考生如违反监考员宣读的“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由本人承担。


第一单元
A1型选择题(1～83题)
    答题说明
    f每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并存答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。．
1-001．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是
A．宣传普及卫生保健知识
B．尊重患者隐私权
C. 人格尊严、人身安全不受侵犯
D．努力钻研业务，及时更新知识
E．爱岗敬业，努力工作
1-002．医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民Zhengfu卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书．
A. 未经批准开办医疗机构行医的
B. 未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的
C. 在医疗、预防、保健工作中造成事故的
D. 不参加培训和继续教育的
E．干扰医疗机构正常工作的
1-003．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于
A. 非法行医
B. 超范围执业
C．正常医疗行为
D．特殊情况
E．开展新技术
1-004．医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指
A．本院的医师、护士
B．依法注册的医师、护士
C．本院的医师、护士以及外聘人员
D．本院从事医疗活动所有有关人员
E．本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员
1-005．为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2℃～6℃冰箱的时间至少
A．3天
B．4天
C．5天
D．6天
E．7天
1-006．发生传染病流行时，县级以上地方Zhengfu有权在本行政区域内
A. 调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作
B．停工、停业、停课
C. 封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区
D．封锁跨省、自治区、直辖市的疫区
E．宣布疫区  
1-007．教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是
A．国家教育行政部门
B．国家卫生行政部门
C．国家疾病预防控制机构
D．所在地的Zhengfu卫生行政部门
E．所在地的疾病预防控制机构
1-008．新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由
A．经治医师实施
B．上级医师实施
C．输血科人员实施
D.经治医师和输血科人员共同实施
E．上级医师和输血科人员共同实施
1-009．按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有
  A．严重传染病
  B．法定传染病
C. 指定传染病
  D．重性精神病
  E. 肿瘤
1-010．《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予
  A．有偿服务
  B．免费服务
C. 酌情收费服务
  D．酌情减半收费服务
  E．酌情免费服务
1-011．医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循
  A．公平、公正的原则
  B．慎用、节约的原则
  C. 准确、慎用的原则
D. 合理、科学的原则
E．勤查、深究的原则
1-012．医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过
A．学历认定
B．资历认定
C. 资格认定
D．资质认定
E．执业认定
1-013．碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起
A．肝脏损害
B．免疫功能低下
C. 发育障碍
D．内分泌紊乱
E．骨代谢障碍
1-014．环境污染对健康影响的特点不包括
A．受影响人群一般很广泛
B．常常引起慢性中毒
C．污染物通过多途径进入人体
D．不同个体对污染物的反应不同
E. 消除污染后健康损害即可恢复
1-015．高温环境中体温调节障碍的主要标志是
A．出现晕厥
B. 出现休克
C. 皮肤干热
D. 体温降低
E．体温升高
1-016．急性苯中毒时主要损害是
A. 神经系统
B．造血系统
C．消化系统
D．循环系统
E．呼吸系统   
1-017．有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是
A．消化道
B．皮肤
C．粘膜
D．呼吸道
E. 消化道和粘膜
1-018．根具有无暴露某因素史分组的研究是
A．现况研究
B. 病例对照研究
C．队列研究
D. 实验流行病学研究
E．临床试验
1-019．衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是
A. 暴露者的发病率
B．暴露者的死亡率
C．暴露者的致残率
D．相对危险度
E．特异危险度
1-020．筛检试验的特异度是指
A．筛检试验阴性者患病的可能性
B．实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比
C．实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比
D．实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比
E．实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比
1-021．衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是
A. 归因危险度百分比
B．归因危险度
C．人群归因危险度
D．人群归因危险度百分比
E．相对危险度
1-022．可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是
A．均数和中位数
B. 均数和标准差
C．均数和极差
D．中位数和方差
E．几何均数和标准差
1-023．在两变量X、Y直线相关分析中，相关系数的正负取决于
A.X的取值
B.Y的取值
C．1XX
D．1yy
E．1xy
1-024．医学伦理学的特征之一是
A．灵活性
B．实践性
C．集体性
D．组织性
E．随机性
1-025．“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自
A．晋代杨泉
B．唐代孙思邈
C．宋代林普
D．明代陈实功
E. 清代王清任
1-026．在下列各项中，能反应医学本质特征的是
A．人才
B．技术
C. 设备
D. 管理
E．道德
1-027．在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是
A．为医学的发展导向
B．反应社会对医学的需求
C．为符合医学道德的行为辩护
D．制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益
1-028．关于生物．心理．社会医学模式，下列提法中错误的是
A．人们关于健康和疾病的基本观点
B.2l世纪建立起来的一种全新医学模式
C．临床实践活动和医学科学研究的指导思想
D．在更高层次上实现了对人的尊重
E．不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态
1-029．在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是
A．与解除病人的疾苦有关
B．可能解除病人的疾苦
C．使病人受益且产生的副作用很小
D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害
E．在***中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大
1-030．在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人
A. 都享有公平分配的权利
B．实际的需要
C．能力的大小
D．社会贡献的多少
E．在家庭中的角色地位
1-031．关于医德规范，下列提法中错误的是
A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B．医务人员行为的具体医德标准
C．社会对医务人员行为的基本要求
D．医德原则的具体体现和补充
E．把医德理想变成医德实践的中间环节
1-032．医师行使道德权利的特点之一是
A. 强制性
B. 自主性
C. 冲动性
D. 组织性
E．集体性
1-033．在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是
A．对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B．在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
C．在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D．门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E．门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
1-034．下列说法错误的是
A.心理是脑的功能
B．脑是心理的器官
C．心理是对事物的主观反应
D．客观现实是心理的源泉
E．心理能客观地反映事物
1-035．结合自己的经验，并用概念的形式反应事物的特征为
  A．知觉的多维性
  B．知觉的整体性
  C．知觉的恒常性
  D. 知觉的理解性
  E．知觉的选择性
1-036．关于心身关系，你认为最正确的是
  A. 心身二元论
  B．心身统一论
C．神灵支配论
D．心身还原论
E．心身平行论
1-037．顺利完成各种活动所必备的基本能力是
A．语言能力
B．想象能力   
C．判别能力
D．特殊能力
E．一般能力
1-038．动机产生的两个条件是
A．需要和目的
B．需求和目标
C．诱因与目的
D．意志与目的
E．需要与诱因
1-039．提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是
A．精神分析
B．行为主义
C．人本主义
D．认知心理
E. 折中主义
1-040．一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为
A．出于对来访者的尊重
B．保持客观中立的立场
C．不认识来访者的同事
D．心理治疗的关系限定原则
E. 心理治疗的保密原则
1-041．一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为
  A．还没有考虑成熟
  B．没有这方面的经验
C.保持客观中立
  D．要帮助来访者自立
  E．出于对来访者的尊重
1-042．下列不属于行为疗法的是
  A．系统脱敏
  B．厌恶疗法
  C．冲击疗法
D.自由联想
E.前提控制   
1-043．给恋物癖者电击的方法属于
  A．家庭脱敏
  B．冲击疗法
  C. 厌恶疗法
  D．松弛疗法
  E．自由联想
1-044．下列属于酸性氨基酸的是
  A．半胱氨酸
  B．苏氨酸
  C．苯丙氨酸
D.谷氨酸
E．组氨酸
1-045．下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是
A．蛋白质变性时其一级结构不受影响   
B．蛋白质变性时其理化性质发生变化   
C．蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D．去除变性因素后变性蛋白质都可以**
E．球蛋白变性后其水溶性降低   
1-046．下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是
A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成
C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
D．两股单链从5’至3’端走向在空间排列相同
E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
1-047．下列不属于含有B族维生素的辅酶的是
A．磷酸吡哆醛
B. 细胞色素c
C．辅酶A
D．四氢叶酸
E．硫胺素焦磷酸
1-048．有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是   
A．抑制剂与底物结构相似
B．抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合
C．当抑制剂存在时，Km值变大
D．抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度
E．抑制剂与酶分子共价结合
1-049．下列属于糖酵解途径关键酶的是
A．6-磷酸葡萄糖酶
B．丙酮酸激酶
C．柠檬酸合酶
D．苹果酸脱氢酶
E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
1-050．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是
A．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程
B．氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
C．电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP
D．氧化磷酸化过程存在于线粒体内
E．氧化与磷酸化过程通过偶联产能
1-051．组成卵磷脂分子的成分有
A．乙醇胺
B．胆碱
C．肌醇
D．丝氨酸
E.甘氨酸
1-052．体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自
A．氨基酸氧化分解
B．葡萄糖氧化分解
C．脂肪酸氧化分解
D．胆固醇氧化分解
E．酮体氧化分解
1-053．下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是
A．鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始   
B．鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成并始
C．每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨
D．每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E．鸟氨酸循环主要在肝内进行
1-054．反式作用因子的确切定义是指
A．调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质；
B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D．具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E．具有基因表达调控功能的各种核因子
1-055．在DNA**中RNA引物的功能(作用)是
A．使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开
B.提供5’末端作为合成新DNA链的起点
C．提供5’末端作为合成新RNA链的起点
D．提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点
E．提供3’-OH末端作为合成新RNA链的起点
1-056．下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是
A．以甘氨酸、天冬氨酸为原料
B．只有在成熟红细胞水能进行
C．与珠蛋白合成无关
D．受肾分泌的**调节
E．合成全过程仅受ALA合酶的调节
1-057．按一级动力学消除的药物有如下特点
A．药物的半衰期随剂量而改变
B．并非为大多数药物的能量守式
C．单位时间内实际消除的药量递减
D．酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似
E．以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态   
1-058．多巴胺药理作用不包括  
A．减少肾血流量，使尿量减少
B．对血管平滑肌β2受体作用很弱
C．直接激动心脏βl受体
D．激动血管平滑肌多巴胺受体
E．间接促进去甲肾上腺素释放
1-059．下列不属于氯丙嗪不良反应的是
A．帕金森综合征
B．抑制体内催乳素分泌
C．急性肌张力障碍
D. 患者出现坐立不安
E．迟发性运动障碍
1-060．丁卡因的作用或应用为
A．可用于浸润麻醉
B．脂溶性低
C．穿透力弱
D．作用较普鲁卡因弱
E．可用于表面麻醉
1-061．变异性心绞痛患者首选药物是
A. 胺碘酮
B．ACEI
C. 利多卡因
D. 硝苯地平
E．**
1-062．HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A．抑制体内胆固醇氧化酶   
B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊
C．使肝脏LDL受体表达减弱’
D．具有促进细胞分裂作用
E．具有增强细胞免疫作用
1-063．具有体内、外抗凝血作用的药物是
A．肝素
B．阿司匹林
C．香豆素类
D．链激酶
E．右旋糖酐
1-064．磺酰脲类药物药理作用为
A．可使电压依赖性钾通道开放
B．可促进胰岛素释放而降血糖
C．不改变体内胰高血糖素水平
D．可使电压依赖性钠通道开放
E．能抑制抗利尿激素的分泌
1-065．下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A．对革兰阴性菌有较强的作用
B．对革兰阳性菌的作用不如第一、二代
C．对多种β内酰胺酶的稳定性弱
D．对肾脏基本无毒性
E．作用时间长、体内分布广
1-066．下列治疗军团菌感染的首选药物是
A．青霉素G
B．氟康唑
C．四环素
D. 红霉素
E．氯霉素
1-067．不属于原核细胞型微生物的是
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．立克次体
E．衣原体
1-068．关于细菌内毒素的描述，不正确的是
A．由革兰阴性菌裂解产生
B．化学成分为脂肪糖
C. 毒性较弱且无特异性
D．耐热，160℃2～4小时才被破坏
E．抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素
1-069．与细菌耐药性有关的结构是
A．性菌毛
B．细菌染色体
C．质粒
D．鞭毛
E．异染颗粒
1-070．引起菌群失调症的原因是
A．正常菌群的遗传特性明显改变
B．正常菌群的耐药性明显改变
C．正常菌群的增殖方式明显改变
D．正常菌群的组成和数量明显改变
E．大量使用生态制剂   
1-071．对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是   
  A．主要经呼吸道传播
  B．为革兰阳性球菌
  C．人是淋球菌的唯一宿主
  D．淋球菌可产生自溶酶
  E．大多无荚膜和菌毛
1-072．为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是
A．育龄期女青年
B．结婚登记时的女青年
C．注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇
D．妊娠妇女(孕妇)
E．1岁以上的少年儿童
1-073．受MHC限制的是
  A．CTL杀伤病毒感染细胞
  B．NK细胞杀伤肿瘤细胞
  C．巨噬细胞吞噬细菌
  D．抗体结合病毒
  E．树突状细胞摄取抗原
1-074．免疫应答发生的主要场所是
  A．淋巴管
  B．肝脏
  C．胸腺  
  D．外周血
  E．淋巴结
1-075．属于B细胞的表面标志为
A．CD3
B. CD4
C．CD8
D．CDl9
E．CD56
1-076．介导ADCC的是
A．CD3
B．IgG
C．IFN-λ
D．IL-4
E. CD4
1-077．属于II型超敏反应的是
A．系统性红斑狼疮
B. 溶血性贫血
C．过敏性鼻炎
D．血清病
E．荨麻疹
1-078．天然血型抗体是
A．IgA
B．IgM
C. IgG
D．IgE
E．IgD
1-079．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的
A．伸肌和屈肌张力呈增强
B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
1-080．真菌性脑膜炎时脑脊***化物浓度应低于(mmol／L)
  A．160
  B．150
  C．140
  D．130
  E．120
1-081．心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是
  A．**
  B．低分子肝素
C. 尿激酶
  D．降纤酶
  E．阿司匹林
1-082．频发的周期性麻痹应选的治疗是
A．胸腺摘除
B．乙酰唑胺
C．强的松
D. 吡啶斯的明
E．卡马西平
1-083．癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是
A．鉴别癫痫发作与假性癫痫
B．癫痫发作形式分类
C．鉴别原发和继发性癫痫
D．指导药物的选择应用
E．癫痫病灶定位
A2型选择题(84～108题)
    答题说明   
    每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。   
1-0 84．患儿子某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防止法的规定，林某应当
A．请上级医师会诊，确诊后再转诊
B．请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C．向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离   
D．向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊   
E．向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊   
1-085．“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600毫升。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血
A．7次
B．8次
C．9次
D．10次
E．11次
1-086．某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900毫升血液，该院却将它***给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款
  A.10万元以下
  B．5万元以下
  C．3万元以下
  D．1万元以下
  E．5千元以下
1-087．在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是
  A．河豚鱼中毒
  B．四季豆中毒   
  C．亚硝酸盐中毒
  D．沙门菌中毒
  E．葡萄球菌肠毒素中毒
1-088．个体处于应激状态时，表现出心律加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是
  A．下丘脑一垂体一甲状腺轴
  B．下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴
  C．交感一肾上腺髓质轴
  D．下丘脑一垂体一性腺轴
  E．下丘脑一垂体后叶轴系
1-089．男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为
A．生物反馈
B．精神分析
C．放松训练
D．眼动治疗
E．系统脱敏
1-090．女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为
A．生物反馈
B.系统脱敏
C．自由联想
D．催眠治疗
E．人本主义
1-091．女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 u／L，TBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为
A．淤胆型肝炎
B．急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
1-092．女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是
A．急性轻型细菌性痢疾
B．急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D．慢性细菌性痢疾急性发作
E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
1-093．男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P90次／分，T39．5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC2l109/L，N90％，L10％。该患儿应立即给予
A.糖皮质激素
B．甘露醇
C.头孢菌素
D．哥拉灌肠
E．多巴胺
1-094．3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP 50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖
2．2mmol／L，该患儿可能的诊断是
A．败血症，感染性休克
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．中毒型细菌性痢疾
E、化脓性脑膜炎
1-095．女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109／L：24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
  B．骨关节炎   
  C．系统性红斑狼疮
  D．原发性干燥综合征
  E．系统性血管炎
1-096．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用
  A．强心剂
  B．利尿剂
  C．心血管扩张剂
  D．抗生素
  E．祛痰剂
1-097．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
  A.胸部CT
  B．心脏超声波
  C．支气管激发试验
  D．动脉血气分析
  E．纤维支气管镜
1-098．男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
  A．动脉血气分析
  B．胸部x线片
  C．心脏超声波
  D．动态心电图
  E．肺功能
1-099．男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心律120次份。该患者呼吸困难最可
能的原因是并发
A．急性呼吸窘迫综合征
B．急性左心衰竭
C．继发肺部感染
D．自发性气胸
E．右心衰竭
1-100．女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37．8℃～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
A．细菌性肺炎
B．支原体肺炎
C．过敏性肺炎
D．干酪性肺炎
E．肺脓肿
1-101．女，40岁。lO年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是
A．抑郁症
B．焦虑症
C．强迫症
D．胆囊切除术后综合征
E．躯体形式障碍
1-102．男，18岁，高三学生。既往学习成  ，成绩一贯优良，品德良好。据父母反应该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情。该学生最可能的诊断是
A. 焦虑症
B. 抑郁症   
C. 精神分裂症
D．神经衰弱
E．应激相关障碍
1-103．女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5 kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺II。大，可闻血管杂音，心律108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109/L，肝功能ALT46u／L，AST36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是
A．肝功能
B．血白细胞计数
C．抗甲状腺抗体水平
D．甲状腺核素扫描
E．甲状腺131I摄取率
1-104．女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3k，查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I。大，未闻及血管杂音，心律94次份，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查
  A．血TSH、FT3、FT4
  B．甲状腺131I摄取率
  C．甲状腺核素扫描
  D．抗甲状腺抗体
  E．甲状腺**免疫球蛋白
1-105．女，35岁，身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是
  A．餐后2小时血糖
  B．血谷氨酸脱羧酶抗体
  C．口服葡萄糖耐量试验
  D．糖化血红蛋白
  E．24小时尿糖定量
1-106．男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmoL，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
  A．自主神经功能紊乱
  B．营养不良
  C．胃大部切除术后
  D．胰岛素瘤
  E．反应性低血糖
1-107．女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢**治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是
A．肾功能严重减退
B.低钾血症
C．高血压
D．酸中毒
E．药物中毒
1-108．女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20～40／HP，WBC 0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
A．急性肾盂肾炎
B．隐匿性肾炎
C．肾结核
D．肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤
B1型选择题(109～127题)
    答题说明
    以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(109～l1O题共用备选答案)
A．5年
B．10年
C．15年
D．20年
E．30年
1-109．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿      E.30年
1-110．《医疗事故处理条例》规定，对70周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过    C.15年
(1ll～112题共用备选答案)
A．大米
B．玉米
C．黄豆
D．鱼
E．鸡蛋
1-ll1．食物蛋白质的生物学价值最高的是    C.黄豆
1-112．食物蛋白质的生物学价值最低的是    A．大米
(113～115题共用备选答案)
A．以健康人或病人作为***的受试对象
B．***时使用对照和双盲法
C．***都需要伦理委员会审查
D．参与***的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验
E．脆弱人群若参加***，需要监护人的签字同意
1-113．能体现***知情同意原则的是    E．脆弱人群若参加***，需要监护人的签字同意

1-114．违背***知情同意原则的是  
D．参与***的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验  
1-115．能体现***科学原则的是   B．***时使用对照和双盲法
(116～117题共用备选答案)
A．血压升高，心律加快
B．血压降低，心律加快
C. 血压升高，心律加慢
D. 血压降低，心律加慢
E.心律和血压均无变化
1-116．成人失血100毫升时   E.心律和血压均无变化
1-117．肾上腺髓质激素大量释放时     A．血压升高，心律加快
(118～119题共用备选答案)
A．感受器
B．传入神经元
C．神经中枢
D．传出神经元
E．效应器  
1-118．在腱反射中，梭外肌纤维属于    E．效应器
1-119．在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经    B．传入神经元
(120～122题共用备选答案)
A．细胞水肿
B．脂质沉积
C．结缔组织玻璃样变
D．血管壁玻璃样变
E．细胞内玻璃样变
1-120.肝细胞脂肪变性为     E．细胞内玻璃样变
1-121．高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄 D．血管壁玻璃样变
122.动脉粥样硬化的纤维斑块是   C．结缔组织玻璃样变
(123～124题共用备选答案)   
A．乳腺浸润性导管癌
B. 乳腺导管内癌
C. 乳腺单纯癌
D．乳腺硬癌
E．乳腺髓样癌
1-123．癌组织中实质与间质大致相等是   C. 乳腺单纯癌
1-124．癌组织中实质少，间质多是       D．乳腺硬癌
  (125～127题共用备选答案)
A．利福平
B．利巴韦林
C．伯氨喹
D．氟康唑
E．环磷酰胺
1-125．广谱抗真菌药物是        D．乳腺硬癌

1-126．用于治疗麻风病药物是     A．利福平
1-127．用于器官移植排斥反应药物    E．环磷酰胺
A3／A4型选择题(128～150题)
    答题说Л明
    以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。   
(128～130题共用题干)
  有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。
1-128．统计学检验的无效假设应是
  A．H0：pl=p2=p3=p4=p5
  B．HO：p1=p2=p3=p4>p5
  C．H0：π1=π2≠π3=π4=π5
  D．HO：πl≠π2≠π3≠π4≠π5
  E．H0：πl=π2=π3=π4=π5
1-129．图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制
  A．普通线图
  B．直方图
  C．直条图
  D．圆图
  E．散点图
1-130．比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为
  A．t
  B．
  C．F
  D. x2
E. P
  (131～132题共用题干)
女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心律70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC l．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应O 1：80(+)，H l：160(+)，ALTl80&micro;／L，总日日红素22．2μmol／L。
1-131．该病例最可能的诊断是
A．急性黄疸型肝炎
B．钩端螺旋体病
C. 伤寒
D．斑疹伤寒
E．G-杆菌败血症
1-132．为确诊应首先检查的项目是
A.血培养
B．骨髓培养
C．外裴氏反应
D．肝炎病毒血清学检测
E．粪便培养
  (133～134题共用题干)
  男，23岁，农民，11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP。血常规：WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×109／L。
1-133．该患者的诊断可能为
  A．流行性脑脊髓膜炎
  B．斑疹伤寒   
  C．流行性出血热
  D．钩端螺旋体病
  E．败血症
1-134．该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以
  A．扩容为主   
  B．应用血管活性药
  C．应用抗生素为主
D．纠正酸中毒为主
E．应用止血药物为主
(135～136题共用题干)
女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
1-135．诊断首先考虑
A．脊柱关节病
B．系统性红斑狼疮
C．痛风
D．骨关节炎
E．类风湿关节炎
1-136．最有助于确定诊断的辅助检查是
A．抗核抗体
B．血沉
C．血C反应蛋白
D．影像学
E．血抗链球菌溶血“O”测定
(137～141题共用题干)
女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心律110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
1-137．该病例最适当的诊断应为
A．慢性支气管炎
B．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
C．COPD+肺心病
D．支气管哮喘+肺气肿
E．慢支+肺气肿+冠心病
1-138．为明确诊断首选的检查是
  A．血胆固醇和甘油三酯测定
  B．痰培养及药敏试验
  C．胸部x线检查．
  D．动脉血气分析
  E．心电图检查
1-139．主要治疗措施应为
  A．祛痰与止咳
  B．解痉与平喘
  C．低浓度持续吸氧
  D．给予利尿剂和强心剂
  E．控制感染与改善功能
1-140．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
  A．动脉血气分析
  B．胸腔B超
  C．胸部x线
  D．心电图
  E．肺功能
1-141．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：Pa026．7kPa(50mmHg)，PaC0210．7kPa(S0mmHg)，此时首先考虑的合并症为
  A．感染中毒性脑病
  B．肺性脑病
C．**S
D．脑出血
E．脑栓塞
(142～144题共用题干)   
男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关
1-142．最大可能的诊断是
A．癔症发作
B．低钾血症
C．心肌梗死
D．惊恐发作
E．内脏性癫痫
1-143．最有助于鉴别诊断的项目是
  A．追问起病诱因
  B．血钾测定   
  C．心电图检查
  D．脑电图检查
  E．脑CT检查
1-144．最适宜的急诊处理是
  A．输液补钾
  B．吸入氧气   
  C．暗示治疗
  D．安定注射   
  E．抗癫痫药
(145～147题共用题干)
男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖
1-145．确定原因最有意义的检查是
A．多次测定空腹血糖
B．多次测定餐后血糖
C．多次测定夜间血糖
D．测定糖化血红蛋白   
E．口服葡萄糖耐量试验
1-146．最可能的情况是   
A．Somogyi或黎明现象
B．晚餐主食过多或过少
c．未加口服降糖药物
D．餐后血糖控制不佳
E．存在胰岛素抵抗  
1-147．较为合适的处理是
A.调整进餐量
B.改用口服降糖药
C．加磺脲类降糖药物
D．加双胍类降糖药物，
E．胰岛素调整剂量
  (148—150题共用题干)
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
1-148．可能的诊断为
A．T8附近脊髓髓内癌变
B．左T8附近脊髓髓外病变．
C．右T8附近脊髓髓内病变
D．T3附近脊前动脉闭塞
E．右T8附近脊髓髓外病变
1-149．病变脊髓处，MRI表现为
A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号
B．正常脊髓   
C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
D．脊髓外肿块
E．中央管扩大呈空腔
1-150．该脊髓损害为
A．脊髓后角损害
B．脊髓横贯性损害  
C．Brown-Sequard缘簿
D．脊神经根损害
E．脊髓后索和侧索联合损害
第二单元


A1型选择题(1～83题)
    答题说明
    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2-001．通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有
  A．凝乳酶
  B．麦芽糖酶
  C．溶菌酶
  D．肽酶
  E．蛋白水解酶
2-002．抑制胃液分泌的物质是
  A．促胃液素
  B．组胺，
  C．乙酰胆碱
  D．胆盐   
  E．盐酸
2-003．每分通气量和肺泡通气量之差等于
  A．潮气量呼吸频率
  B．功能余气量呼吸频率
  C．余气量呼吸频率
  D．无效腔气量呼吸频率
  E．肺活量呼吸频率  
2-004．肺表面活性物质减少将导致
  A．肺难于扩张
  B．肺弹性阻力减小
  C．肺顺应性增大
  D．肺泡内液体表面张力降低
  E．小肺泡内压小于大肺泡内压
2-005．动脉血压升高可引起   
  A．心室等容收缩期延长
  B. 心室快速射血期延长   
  C．心室减慢射血期延长
  D．心室快速充盈期延长
  E．心室减慢充盈期延长
2-006．心室肌细胞有效不应期相当于
  A．收缩期
  B．舒张期
  c．收缩期+舒张早期
  D．收缩期+舒张期
  E．舒张晚期
2-007．血浆胶体渗透压决定于
  A．血浆总蛋白含量
  B．红细胞数目
  c．血浆球蛋白含量
  D．血浆白蛋白含量
  E．血浆氯化钠含量
2-008．关于细胞静息电位的论述，不正确的是
A．细胞膜处于极化状态
B．静息电位主要是由K+内流形成的
C．静息状态下，细胞膜对K+通透性增高
D．细胞在静息状态时处于外正内负的状态
E．静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关
2-009．在测量基础代谢率时，正确的做法是
  A．测量可在24小时内任何时刻进行
  B．测量前一天晚上的饮食不受任何限制
  C．受试者应处于睡眠状态
  D. 受试者无精神紧张和肌肉活动
  E．室温不限高低，但要求恒定不变
2-010．正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
  A．约占滤液量的99％
  B. 受肾小球滤过率的影响  
  C．与葡萄糖的重吸收率平行
  D．受血管升压素的调节
  E．受醛固酮的调节
2-011．若测得某物质的肾清除率为80ml／min，则可认为肾小管对该物质
A．必定能重吸收，但不能确定能否分泌
B．必定能分泌，但不确定能否重吸收
C．必定能重吸收，也必定能分泌
D．必定不能重吸收，也必定不能分泌
E．能否重吸收和分泌都不能确定
2-012．在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是
  A．末梢膜电位的水平
  B．末梢内线粒体的数量
  C．末梢内囊泡的数量
  D．末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量
  E．进入末梢内的Ca2+量
2-013．心肌缺血时，牵涉痛通常发生在
A．心前区、左肩和左上臂
B．左上腹和肩胛间
C．左肩胛和右肩胛
D．上腹部和脐周围区
E．下腹部和腹股沟区
2-014．帕金森病的主要原因是
A．脑干网状结构胆碱能系统受损
B．脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C．低位脑干5-羟色胺能系统受损
D. 中脑黑质多巴胺能系统受损
E．纹状体GABA能系统受损
2-015．调节胰岛素分泌最重要的因素是
A．血中氨基酸浓度
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D．迷走神经
E．胰高血糖素
2-016．睾丸内合成睾酮的细胞是
A．生精细胞
B．支持细胞
C. 间质细胞
D．成纤维细胞
E．肌样细胞
2-017．坏死组织经**菌作用后常可发生
A．脓肿
B．空洞
C．梗死
D. 坏疽
E．栓塞
2-018．完成瘢痕修复的物质基础是
A．上皮组织
B．肉芽组织
C．毛细血管网
D．纤维蛋白网架
E．炎性渗出物
2-019．槟榔肝的典型病变是
  A．肝小叶结构破坏
  B．肝细胞萎缩
  C．肝细胞坏死
  D．门静脉分支扩张淤血
  E．肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性
2-020．血栓转归中不会发生的是
  A．钙化
  B．溶解
C. 化生
  D．机化
  E．形成栓子
2-021．炎性充血主要是指
A．动脉扩张，局部组织含血量增多
B．静脉回流障碍，组织含血量增多
C. 炎区微循环内血量增多
D．炎区小血管破裂
E．炎区组织间隙中血量增多
2-022．炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称
  A．炎性浸润
  B．炎性渗出
  C．炎性漏出
  D．趋化作用
  E．阿米巴样运动
2-023．对肿瘤的错误描述是
  A．癌比肉瘤多见
  B．肉瘤多发生于青年人
  C．癌的淋巴道转移比肉瘤的多见
D．球瘤的都属良性
E．恶性肿瘤多呈浸润性生长
2-024．容易见到角化珠的癌可以确定为
A. 分化好的鳞癌
B. 基底细胞癌
C．移行细胞癌
D．分化差的鳞癌
E．分化差的腺癌   
2-025．桥接坏死主要见于
A．急性普通型肝炎   
B. 慢性肝炎   
C．急性重型肝炎   
D．中、重度慢性肝炎   
E．亚急性重型肝炎   
2-026．流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于
A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙   
C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙   
D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E. 软脑膜本身的疏松纤维组织间
2-027．不属于肉芽肿性炎病变的是
A．伤寒小结
B．结核结节   
C．肺肉质变   
D. 慢性虫卵结节   
E．Aschoff小体   
2-028．高血压病脑出血最多见于
A. 基底节
B．脑桥   
C．小脑
D．大脑白质
E．脑干
2-029．胃溃疡最少见的并发症是
A．癌变
B．呕血
C．幽门梗阻
D．穿孔
E．黑便、
2-030．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
D．气胸
E.肺气肿
2-031．单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是
A. 左心室
B．右心室
C．左心房
D．左房、左室同时发生
E．左房、右室同时发生
2-032．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是
A．肾小球脏层细胞和中性粒细胞
B．肾小球壁层细胞和系膜细胞
C．肾小球系膜细胞和基质
D. 肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生
E．肾小球各种细胞均有较明显增生
2-033．宫颈癌最常见的转移途径是
A. 直接蔓延  
B．子宫颈旁淋巴结
C. 血道
D．腹腔淋巴结
E．种植性转移
2-034．甲类传染病是指
A．SARS  狂犬病
B．黑热病  炭疽
C．高致病性禽流感  天花
D. 鼠疫  霍乱
E．伤寒  流行性出血热
2-035．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
A.病原体被清除
B.隐性感染、
C.显性感染
D.病原携带状态
E．潜伏性感染
2-036．乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是
A．猪
B．乙脑病毒携带者
C．乙脑患者
D. 蚊虫
E.野鼠
2-037．普通型流脑临床特征性体征是皮肤   
A. 瘀点或瘀斑
B．水疱
C．黑痂
D．斑丘疹
E．脓疡
2-038．HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是
  A．CD4+T淋巴细
  B．CD8+T淋巴细胞
  C．B淋巴细胞
  D．NK细胞   
  E．浆细胞
2-039．血清中常规检测不到的HBV标志物是
  A．HBsAg
  B．HBeAg
  C. HBcAg
  D．抗-HBe
  E．抗-HBc
2-040．平原地区间日疟传播的主要媒介是
  A．淡色库蚊
  B. 中华按蚊
  C．三带喙库蚊
  D．刺扰伊蚊  
  E．微小按蚊
2-041．疟疾典型临床发作的机制是由于
  A．疟原虫在肝细胞内增殖
  B. 疟原虫在红细胞内增殖
  C．大量裂殖子入血
  D．裂殖子及其代谢产物释放入血
  E．大量配子体入血
2-042．骨关节炎最常累及的关节是
A．腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节；肩关节，近端指间关节
C．腕关节，肘关节，近端指间关节
D．膝关节；髋关节，远端指间关节
E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
2-043．不属于治疗类风湿关节炎的药物是
A．双氯芬酸钠
B. 青霉素
C．雷公藤多苷片
D．甲氨蝶呤
E．强的松
2-044．关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是
A．RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性
B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C．时阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性
D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性
E．在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化
2-045．在慢支的病因中最易导致粘液．纤毛清除功能障碍的是
A．气候
B. 吸烟
C．理化因素
D．感染因素
E．过敏因素
2-046．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
2-047．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是  
  A．慢支所致血管炎
  B. 缺氧性肺血管收缩
  C．肺气肿压迫肺毛细血管
  D．慢性缺氧所致肺血管重建
  E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
2-048．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
  A.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低
  B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升
  C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低
  D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升
  E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升
2-049．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
  A．主支气管
  B.上叶前段
  C．上叶尖后段
  D．下叶基底段
E.中叶
2-050．肺弥散功能障碍最常出现
A．Pa02正常,PaC02上升
B. Pa02下降，PaC02上升
C．Pa02正常，PaC02正常
D．Pa02正常，PaC02下降
E．Pa02下降，PaC02正常或下降
2-051．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是
A．肺炎克雷白杆菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎军团菌
D．葡萄球菌
E．肺炎球菌
2-052．肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是
A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影，
B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞
2-053．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是
A．肺炎克雷白杆菌   
B．肺炎球菌，   
C.大肠杆菌   
D.葡萄球菌   
E.厌氧菌
2-054．控制结核病流行的最根本措施是
A．治愈痰涂片阳性病人
    B．普查发现新病人
    C．加强宣传力度
    D．接种卡介苗
    E．预防性化疗
2-055．有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
    A．可减轻机体的变态反应
    B．可改善结核中毒症状
    C.可作为为常规治疗
    D.可导致结核播散
    E．需逐渐减量
2-056．不符合妄想特征的是
    A．内容与客观现实不符合
    B．是一种病理的信念
    C．内容多与患者自身相关
    D．内容受文化背景影响
E．受教育越高越容易出现
2-057．不属于思维内容障碍的是
    A．思维散漫
    B．被监视感
    C．被洞悉感
    D．被控制感
    E．思维被播散
2-058．目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是
  A．临床观察
  B．心理学测验
  C．遗传学检查
  D．脑电图检查
  E．脑影像学检查   
2-059．不属于第二代抗精神病药的是
A．奎地平
B．利培酮
C．奥氮平
D．氯氮平
E．舒必利
2-060．请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的
A．记忆力
B．思维的判断能力
C. 思维的抽象概括能力
D．思维的理解力
E．学习能力
2-061．对躯体疾病所致谵妄状态的处
理，不正确的方法是  
A．积极治疗原发疾病
B．精神症状对症处理
C．加强护理与支持治疗
D．环境干预，越安静越好
E．告知家属相关知识，消除紧张情绪
2-062．有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是
A．有记忆障碍和全面的智能减退
B．是老年期痴呆中最主要疾病之一
C．早期可出现人格改变
D.早期可出现幻觉妄想
E．Hachinski缺血评分量表＜6分
2-063．诊断抑郁症的首要症状是
A．精力明显减退、疲乏
B. 思维困难、联想缓慢
C. 情绪低落、兴趣下降
D．自卑、自责、**观念
E．失眠、早醒、体重减轻
2-064．对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
  A．甲亢症状严重者应尽快
  B．甲亢性心脏病者立即进行
  C．儿童甲亢应首选
D.应在药物控制甲亢后施行
  E．甲状腺肿大明显者不宜采用
2-065．预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是   
A. 坚持甲状腺素替代治疗
B．水摄入量不宜过多
C．禁用镇静、安眠药
D．增强免疫力
E．避免过度劳累
2-066．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生
A．高血压
B．低钾血症．
C．骨质疏松症
D．低蛋白血症
E．甲状腺功能减退
2-067．有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
A．甲状腺功能亢进症  
B．库欣综合征
C．肢端肥大症
D．原发性醛固酮增多症
E．嗜铬细胞瘤
2-068．胰岛B细胞分泌的激素是
A．胰高糖素
B. 胰岛素
C．促胃液素
D．胰多肽
E．生长抑素
2-069．易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
A．磺脲类口服降糖药
B．双胍类口服降糖药
C．α葡萄糖苷酶抑制剂
D．餐时血糖调节剂  
E. 胰岛素增敏剂
2-070．1型糖尿病的主要特点是
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷   
C．自身免疫介导的胰岛β细胞破坏
D．早期常不需要胰岛素治疗
E．大部分有体重超重或肥胖
2-071．双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
A．促进餐后胰岛素的分泌
B．促进基础胰岛素的分泌
C．延缓肠道碳水化合物的吸收
D．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
2-072．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
A．非甾体抗炎药
B．脑外伤
C．乙醇
D．幽门螺杆菌感染
E．严重烧伤
2-073．慢性活动性胃炎最主要的病因是
  A．饮食和环境因素   
  B．自身免疫
  C. 幽门螺杆菌感染
  D．药物
  E．应激
2-074．确诊胃溃疡的首选检查方法是
  A．胃镜及胃粘膜活组织检查
  B．24小时食管pH监测
  C．X钡餐检查
  D．幽门螺杆菌检测
  E．胃液分析
2-075．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
  A．急性穿孔
  B．幽门梗阻
  C．癌变
  D．出血
  E．慢性穿孔
2-076．肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是
  A．腹水
  B．脾大
  C．内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
  E．侧枝循环开放
2-077．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
  A.AFP
  B．GGT2
  C．CAl9-9
  D．CAl25
  E．CEA
2-078．肝性脑病的诱因不包括
A．消化道出血
B.高钾性酸中毒
C．便秘
D．低血糖   
E．缺氧
2-079．我国急性胰腺炎的主要病因是
A．慢性酒精中毒
B．胆道系统疾病
C．内分泌与代谢障碍
D．胰管阻塞
E．手术与创伤
2-080．正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是
A．胰蛋白酶原   
B．糜蛋白酶原   
C．激肽释放酶原
D．前磷脂酶   
E．肠激酶原
2-081．肠结核最常见的发病部位是
A．直肠
B．乙状结肠
C．回盲部
D．回肠末段
E．升结肠
2-082．上消化道出血的特征性表现是
A．贫血
B．发热
C. 呕血与黑粪
D．氮质血症
E．失血性周围循环衰竭
2-083．中间综合征常发生在一氧化碳中毒后
A．4～12小时
B．24～96小时
C．7～9天
D．12～24天
E．30～60天
A2型选择题(84～108题)
    答题说明
    每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2-084．男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧BabinsH征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在
A. 中脑
B. 脑桥基底部
C．内囊后肢
D．丘脑底部
E．基底节区
2-085．女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。l天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆,明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。x线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．中毒性巨结肠
D．肠穿孔
E．肠梗阻
2-086．女，3秽，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是，   
A．肠结核
B．阿米巴肠炎
C．结肠癌
D．克罗恩病
E．血吸虫病
2-087．男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是
A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核
2-088．男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A.肺炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
2-089．男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是
  A．肝包虫病
  B．原发性肝癌
  C．肝囊肿
  D．肝脓肿
  E．肝血管瘤
2-090．男，35岁，l天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
  A．消化性溃疡穿孔   
  B．肠梗阻   
  C．急性阑尾炎
  D．胆石症
  E．急性胰腺炎   
2-091．男，35岁，l周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g／L，WBC 3.0×109/L，分类见原幼细胞30％，plt 35×109/L，『L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
A．M1型
B．M2型
C．M3型
D．M4型   
E．M5型
2-092．女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC 3.5×109/L，分类N 65％，L 32％，M 3％，plt 45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是
A．RA型
B．RAS型
C．RAEB型
D．RAEB-t型
E．CMML型   
2-093．男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视**水肿，最可能的诊断为   
A．急性视**病变
B．脑出血
C．恶性高血压
D．脑梗死
E．高血压脑病
2-094．男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心律105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
A．急性心肌梗死
B．变异型心绞痛
C．主动脉夹层
D．急性胆囊炎
E．急性心包炎
2-095．男，35岁。阵发性心悸3年，发作时**颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．房性期前收缩
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
2-096．男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心律1lO次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A．全心衰竭
B．右心衰竭，失代偿
C．心功能II级(NYHA分级)
D．心功能III级(NYHA分级)
E．心功能IV级(NYHA分级)
2-097．女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP l10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心律103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是
A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．扩张型心肌病   
D．肥厚型心肌病
E．病毒性心肌炎
2-098．男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能
的机制是
A．大支气管狭窄
B．大支气管梗阻   
C．小支气管狭窄
D．呼吸面积减少
E．肺泡张力增高
2-099．女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心律140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是
    A．高血压病
    B．主动脉扩张
    C．主动脉瓣狭窄．
    D．主动脉粥样硬化
    E．主动脉瓣关闭不全
2-100．男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
    A．肺炎
    B．气胸  
    C．肺梗死
    D．胸膜炎
    E．心绞痛
2-101．女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
    A．右心房扩大
    B．右心室肥大   
    C．左心房扩大   
    D．左心室肥大
    E．双心房扩大
2-102．女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑梗塞
C．肝性脑病
D．中毒迟发脑病
E．中间综合征
2-103．老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑
A．桡神经损伤   
B．尺神经损伤
C．开放性骨折
D．正中神经损伤
E．前臂肌腱损伤
2-104．女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是
A．三角巾悬吊
B．肩关节融合手术
C．切开复位钢板内固定术
D．切开复位髓内针固定术
E．手法复位外固定术
2-105．女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角∠30。其最佳治疗方法是
A．切开复位内固定
B．人工关节置换术
C．转子间截骨术
D．植骨或血管移植术
E．持续皮牵引6～8周
2-106．男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会**瘀斑。首先考虑的诊断是
A．股骨颈骨折
B．股骨干骨折
C．髋关节脱位
D．骨盆骨折
E．脊柱骨折
2-107．男，10岁，左上臂疼痛l周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。x线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是
A．骨囊肿
B．骨结核
C．骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤
2-108．女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑
A．脑炎
B．脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血   
D．脑肿瘤
E．脑脓肿
B1型选择题(109～127题)
    答题说明
    以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  (109～110题共用备选答案)
A．蛋氨酸
B．丝氨酸
C．半胱氨酸
D．脯氨酸
E．鸟氨酸
2-109．含巯基的氨基酸是   C. 半胱氨酸
2-llO．天然蛋白质中不含有的氨基酸   E．鸟氨酸
是   
  (1ll～112题共用备选答案)
A．二硫键破坏
B．一级结构破坏
C．二级结构破坏   
D．三级结构破坏
E．四级结构破坏
2-111．亚基解聚时       E．四级结构破坏
2-112．蛋白水解酶直接使      B．一级结构破坏
(113～115题共用备选答案)
A．蚊   
B．人虱
C．鼠蚤
D．恙螨
  E．蜱
2-113．登革热的传播媒介是   A．蚊
2-114．地方性斑疹伤寒的传播媒介是      C．鼠蚤
2-l15．流行性斑疹伤寒的传播媒介是       B．人虱
  (116～118题共用备选答案)
  A．KIR
  B．KAR
  C．TCR
  D．MBL
  E．CEA
2-116．可传递抑制信号的是     A．KIR
2-117．可结合抗原的是         C．TCR
2-118．可激活补体的是          D．MBL
  (119～120题共用备选答案)
A．慢性缺氧所致肺血管重建
B．缺氧性肺血管收缩
C．支气管肺感染和阻塞
D．血液粘稠度增加
E．气道炎症
2-119．肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是  A．慢性缺氧所致肺血管重建
2-120．肺心病肺动脉高压形成的功能因素是  B．缺氧性肺血管收缩  
(121～122题共用备选答案)
A．Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
B．Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg
C．Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
D．Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
E．Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
2- 121．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是  D．Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
2-122．符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是   C．Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
  (123～124，题共用备选答案)
A．心功能不全，血容量正常
B．血容量不足
C．容量血管过度收缩
D．心功能不全或血容量相对过多
E．心功能不全或血容量不足
2-123．中心静脉压低，血压低提示    B．血容量不足
2-124．中心静脉压高，血压低提示     D．心功能不全或血容量相对过多
(125～127题共用备选答案)t
A．大肠杆菌   
B．拟杆菌   
C．绿脓杆菌
D．β-溶血性链球菌   
E．金黄色葡萄球菌
2-125．痈的致病菌是   E．金黄色葡萄球菌
2-126．丹毒的致病菌是  D．β-溶血性链球菌   
2-127．脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是   C．绿脓杆菌
A3／A4型选择题(128～150题)
    答题说明
    以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  (128～130题共用题干)
  男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++）， 颗粒管型2～3个／HP。血Cr 485 &micro;mol／L。
2-128．原发病的诊断可能是
  A．隐匿性肾炎
  B．原发性高血压病  
  C．慢性肾盂肾炎
  D．慢性肾小球肾炎”
  E．肾病综合征
  2-129．为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是
  A．肾穿刺
  B．静脉肾盂造影
  C．肾脏CT   
  D．肾脏MRI   
  E．肾脏B超
   2-130．上例患者肾功能损害分期为
  A．肾功能正常期
  B．肾功能不全代偿期
  C．肾功能不全氮质血症期。
  D．肾功能衰竭期
  E．尿毒症晚期   
  (13l～132题共用题干)
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹痛痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
2-131．诊断首先考虑为
A．急性胃炎   
B．泌尿系结石
C．消化性溃疡
D．肠梗阻
E．急性胰腺炎
2-132．为明确诊断，首选检查是
A．胃镜   
B．尿常规
C. 血脂肪酶
D．血淀粉酶
E．X钡餐检查
  (133～134题共用题干)
女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。
2-133．最可能的诊断是
    A．克罗恩病
    B．结肠癌
    C．肠易激综合征
    D．溃疡性结肠炎  
    E．卵巢癌
2-134．为明确诊断首选的检查是
    A．尿常规
    B．血清C反应蛋白
    C．血清CAl9-9
    D．腹部CT   
    E．结肠镜检查
    (135～137题共用题干)
    男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。
2-135．最可能的诊断是
    A．急性早幼粒细胞性白血病
    B．急性淋巴细胞性白血病
    C．急性粒．单核细胞性白血病
    D．慢性粒细胞性白血病急变
    E．急性单核细胞性白血病
2-136．临床最容易出现的情况是
    A．巨脾
    B．DIC
    C．严重感染
    D．中枢神经系统受侵犯
    E．齿龈肿胀
2-137．应首选的治疗
A．DA方案
B．全反式维甲酸
C．羟基脲
D．VP方案
E．骨髓移植
(138～139题共用题干)
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动**，BPl50／70mmHg，心律119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
2-138．为控制该患者的心室率不宜首选   
A．***
B．美托洛尔
C．异搏定   
D．硫氮卓酮
E．普罗帕酮
2-139．宜首选的抗凝治疗是   
A．华法令
B．阿斯匹林   
C．肝素
D．尿激酶   
E．复方丹参片
(140～142题共用题干)
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
2-140．最可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
  C．主动脉瓣狭窄
  D．主动脉瓣关闭不全
  E．肥厚型梗阻性心肌病
2-141．进一步查体发现心尖部s1亢进，可闻及开瓣音，提示
  A．病变瓣膜弹性良好
  B．病变瓣膜钙化
  C．肺动脉高压
  D．肺淤血
  E．病变瓣膜赘生物形成
2-142．最有助于确诊的检查是
  A．心电图
  B．超声心动图
  C．胸部x线摄片
  D．心脏核素检查
  E．冠状动脉造影
  (143～144题共用题干)
  男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
2-143．体检不会出现的体征是
  A．右上肺语颤增强
  B．右上肺叩诊浊音
  C．气管向左侧偏移
  D．急性病容
  E．脉率增快
2-144．最可能诊断为
  A．大叶性肺炎
  B．胸膜增厚
  C．肺脓肿
D．肺结核
E．肺梗死   
(145～146题共用题干)
女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心律100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
2-145．听诊的发现最可能是
A．窦性心律不齐   
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．室性早搏
E．房性早搏
2-146．为进一步确诊心律失常的类型l应首选
A．嘱病人左侧卧位听诊
B．嘱病人屏气后听诊
C．心电图检查
D．超声心动图
E．X线胸片
(147～150题共用题干)
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
2-147．首先考虑的诊断是   
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎间盘突出症
D．强直性脊柱炎
E．腰椎结核
2-148．如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的阶段应考虑是
  A．腰1～2
  B．腰2～3
  C．腰3～4
  D．腰4～5
  E．腰5～骶1
2-149．为明确诊断，最有意义的检查是
  A．X线检查
  B．CT
  C．超声
D．腰椎穿刺
E．肌电图
2-150．如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。其治疗方法应采取
A．手术
B．**
C．牵引
D．用药
E．理疗

第三单元

A1型选择题(1～83题)
    答题说明
    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
3-001．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现
  A．弛缓性瘫痪
B．震颤
C.不宁腿综合征
  D．肌无力
  E．偏身瘫痪
3-002．根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的
  A．肾小球性蛋白尿
  B．肾小管性蛋白尿
  C．溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E．假性蛋白尿
3-003．引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A．乙肝相关性肾炎
B．淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E．系统性红斑狼疮
3-004．肾病综合征最重要的诊断依据是
A．24小时尿蛋白>3．5g，血浆白蛋白<30g／L
B．血浆白蛋白<30g／L，血胆固醇及甘油三酯升高  
C.24小时尿蛋白>3．5g，双下肢凹陷性浮肿
D．24小时尿蛋白>3．5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E．血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性浮肿
3-005．关于血尿描述正确的是
A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个
B．尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C．尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
D．尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个
E．1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
3-006．关于管型的叙述，正确的是
A．红细胞管型，常见于急性肾炎
B. 白细胞管型，常见于急性肾衰竭
C．脂肪管型，常见于肾盂肾炎
D. 蜡样管型，常见于肾病综合征
E．上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期   
3-007．关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是
A．膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B．微小病变病无明显异常，电镜下月见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50％以上肾小球的。肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E．系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
3-008．不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
    A．微小病变病
    B．系膜增生性肾炎
    C．毛细血管内增生性肾炎
   D．膜性肾病
   E．局灶性阶段性肾小球硬化
3-009．属于红细胞破坏过多的贫血是--------------------
    A．巨幼细胞性贫血
    B. 骨髓病性贫血
C．铁粒幼细胞性贫血
    D. 珠蛋白生成障碍性贫血
    E.慢性病性贫血
3-010．有关铁的描述，正确的是
    A．食物中的铁以二价铁为主
    B．肠黏膜吸收的铁为二价铁
    C．转铁蛋白结合的铁为二价铁
    D．体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
   E.血红蛋白中的铁为三价铁
3-011．溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是
    A.周围血出现晚幼红细胞
    B．周围血出现破碎红细胞
    C．血清胆红素增高
    D．血清结合珠蛋白降低
    E．尿含铁血黄素试验阳性
3-012．不支持慢性粒细胞白血病加速期的是
  A．外周血中原始粒细胞≥5％
  B．骨髓中原始粒细胞≥10％
  C．外周血嗜碱性粒细胞>20％
D．不明原因的血小板进行性减少
E．不明原因的血小板进行性增加
3-013．非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是
A．滤泡性小裂细胞型
B. 小无裂细胞型
C．弥漫性小裂细胞型
D．免疫母细胞型
E. 小淋巴细胞型   
3-014．属于纤溶异常的实验室检查是
A．血vWF测定
B．血栓素B2测定
C. 血FDP测定
D．血TAT测定
E．血PC测定
3-015．能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是
A.羊水栓塞
B．急性早幼粒细胞白血病
C．广泛创伤
D．大型手术   
E．严重感染
3-016．在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是
A．分数200个或500个有核细胞
B．分数不同系列和不同发育阶段细胞
C．计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E.巨核细胞单独计数
3-017．提示心包积液的体征是
A．Musset征
  B．脉短绌
  C．Ewart征
  D．Roth斑
  E．Duroziez征
3-018．发现心包积液最简便准确的方法是
  A．心电图
  B．超声心动图
  C．冠状动脉造影
  D．核素心肌显像
  E.心包穿刺
3-019．第一次心包穿刺抽液总量不宜超过
A. 50ml
    B．75ml
    C．100ml
    D．150ml
    E．200ml
3-020．大部分急性心肌梗死的病因是
A．冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B．冠状动脉痉挛，血栓形成
C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D．冠状动脉炎，血栓形成
E．冠状动脉栓塞，继发血栓形成
3-021．急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg／min)
A.10～20
  B．30～40
  C．50～-70
  D．80～90
E.100～200
3-022．上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是
A.肾实质病变
B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤
D．原发性醛固酮增多症
E.主动脉缩窄
3-023．确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
A. 心电图
B．胸部x线
C．超声心动图
D．动态心电图
E．冠状动脉造影
3-024．急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后
A. 6～12小时达高峰
B．13～15小时达高峰
C．16～24小时达高峰
D．25～35小时达高峰
E．36～48小时达高峰
3-025．属于仅受体阻滞剂的降压药是
A．卡托普利
B．硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 阿替洛尔
E．哌唑嗪
3-026．主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
A. 收缩期喷射性杂音
B．收缩期叹气样杂音
C．舒张期喷射性杂音
D．舒张期隆隆样杂音
E．舒张期叹气样杂音
3-027．洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A.心律失常，
  B．胸痛
  C．黄视或绿视
  D．恶心
  E．咳粉红色泡沫痰
3-028．持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
A.24小时（或48小时）以上
B.72小时以上
C．1个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上
3-029．心室颤动电除颤应首选直流电
A. 150J非同步除颤
B．200～300J同步除颤
C．200～300J非同步除颤
D．360J同步除颤
E．360J非同步除颤
3-030．诊断心肌病最常用的辅助检查是
A．心电图
B.超声心动图
C．冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E．胸部x线检查
3-031．急性肺水肿抢救时不宜选用
A．依那普利
B. **
C．**
D．硝普钠
E．氨茶碱
3-032．不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是
A. 肿瘤坏死因子
B．嗜酸性粒细胞
C．病原微生物
D．干扰素
E. 白介素-1
3-033.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于
A．肺结核
B．肺脓肿
C．肺栓塞
D．二尖瓣狭窄
E. Wegener肉芽肿
3-034．静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于
A．肺炎
B．右心衰竭
C．严重休克
D.法洛四联症   
E．阻塞性肺气肿   
3-035．语音震颤减弱见于
A.肺炎
B.肺梗死
C．肺脓肿
D．空洞性肺结核
E．阻塞性肺不张
3-036.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
A.空洞性肺结核
B．肺炎充血期
C. 胸膜肥厚
D．肺气肿
E．气胸
3-037．关于湿啰音的描述，正确的是
  A．为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声
  B．音调常高带乐音
  C. 呼气时易听到
  D．持续时间长  
  E．部位易变
3-038．成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D．6ml
E.5ml
3-039．巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是
  A．脐上移
  B．腹部明显膨隆
  C．腹部叩虽浊音
  D.腹部两侧叩诊呈鼓音
E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动
3-040．细胞内液中主要的阳离子是
  A．Na+
  B．Ca2+
C．K+
  D.NH4+
E．Fe2+
3-04l.治疗高渗性脱水理想的液体是
A.5％碳酸氢钠液
B．10％葡萄糖液
C．0．9％氯化钠液
D．O．45％氯化钠液   
E.平衡盐溶液
3-042．代谢性酸中毒病人一般不表现为
A．面部潮红
B．心律加快
C．呼吸深而快
D. 尿液呈中性
E. 呼气有酮味
3-043．休克病人治疗过程中中心静脉
压为20c。mH20，血压120／80mmHg，
处理原则为
A. 适当补液
B．收缩血管
C. 舒张血管
D．补液试验
E．充分补液
3-044．低钾血症一般不表现为
A．碱中毒
B. 碱性尿
C．心电图出现U波
D．恶心呕吐
E．腱反射减弱
3-045．外科救治感染性休克时不正确
的做法是
A．应用抗菌药物
B．补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D．使用皮质激素   
E.采用血管扩张药物治疗   
3-046．应激性溃疡发病基础不包括
A．重度烧伤
B.慢性胃炎
C.颅内手术
D.重度创伤
E.脓毒血症
3-047.急性肝衰竭时不可能出现
A.转氨酶正常
B.胆红素正常
C.血小板减少
D.纤维蛋白原减少
E.电解质失衡
3-048.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过
A.130/90
B.140/90
C.150/100
D.160/100
E.170/110
3-049.对手术耐受力最差的心脏病类型是
A.急性心肌炎
B.房室传导阻滞
C.非紫绀型先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.高血压性心脏病
3-050．糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是
A.术前使用长效胰岛素着，术后要继续投给
B.术前即投与抗生素
C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D.术后要注意胃瘫
E.术后要注意足部检查
3-05l.腹部手术后多采取
A.平卧位
B．侧卧位
C．俯卧位
D．高坡卧位
E．低半坐位
3-052．提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
A．150ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
3-053.一般的择期手术病人的静息能、量消耗值(REE)约增加
A. 10％
B．20％   
C．30％
D．40％   
E. 50％
3-054.典型的结核病局部病变不表现为
A．结节
B．肉芽肿
C．干酪样坏死
D．冷脓肿
E. 红肿热痛
3-055．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是
A．要做全身检查
B. 输血补液
C．清创后缝合伤口
D．使用破伤风抗毒素血清
E．给予有效的抗生素
3-056．浅II度烧伤创面特征是
A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡
3-057.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是
A.最初用**类药
B.以注射给药为主
C．效果不明显时，换用非**类药
D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量
E．根据疼痛发作与否非定期给药
3-058．疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A.嵌顿性疝
B.Litter’s疝
C．Richter’s疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
3-059．十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
   C．胆囊炎
   D．胰腺炎
E.出血
3-060．阑尾最常发生的肿瘤是
  A．淋巴瘤   
  B．平滑肌瘤
C.类癌
D.腺癌
  E．纤维肉瘤
3-061．最常见的大肠梗阻原因是
  A．结肠扭转
  B．肠粘连
  C．结肠憩室
  D．克罗恩病
  E.结肠癌
3-062．降结肠癌最常见的临床表现是
A.贫血、黏液水肿
B．恶心、呕吐
C．大量频繁腹泻
D. 排便习惯改变
E．左腹部触及肿块
3-063．病人发生甲状腺机能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过
A．15％
B. 20％
C. 25％
D. 30％
E. 35％
3-064．腹部闭合性损伤最常受损的器
官是
A．肝
B．胃
C．肾
D. 胰
E. 脾
3-065．腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是
A．横结肠
B．乙状结肠
C.直肠上端
D.十二指肠球部
E．十二指肠水平部
3-066．胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
  A．胃底和贲门
  B．胃底和胃体
C.胃体和胃窦
D．胃窦和幽门
  E．胃底和胃窦
3-067．阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后
A. 一周
B. 2周
  C．1个月
  D．2个月   
  E．3个月
3-068．导致继发性腹膜炎的细菌一般是
  A．混合性细菌
  B.大肠杆菌
C.变形杆菌
  D.厌氧菌
  E．肠球菌
  3-069．如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为
  A.十二指肠、空肠、回肠
  B．全部小肠和全部结肠
  C．全部小肠、盲肠和升结肠
  D．升结肠和横结肠
  E．降结肠、乙状结肠和直肠
3-070．婴儿肠套叠的三大典型临床表现是
  A．腹痛、血便、腹部肿块
B.腹痛、哭闹、腹部肿块
  C.腹痛、呕吐、腹部肿块
D.腹痛、血便、呕吐
E.腹痛、腹胀、呕吐
3-071．关于动脉栓塞的描述，正确的是
A.栓子多为肺源性
B.栓子多为心源性
C．栓子多为血管源性
D．栓子多来自动脉穿刺损伤处
E．栓塞部位上肢较下肢多见
3-072．诊断脾破裂最有价值的是
A.左上腹部有外伤史
B.有休克表现
C.有进行性贫血
D.腹部有压痛和反跳痛
E.腹腔穿刺抽出不凝血液
3-073．疑胰腺癌首选的检查方法是
A.MRI
B．B超
C.CT
D.X线气钡双重造影
E.血尿淀粉酶测定
3-074．上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是
A.胃镜检查
B.上消化道钡餐
C.胃液分析
D.大便隐血试验
E.选择性动脉造影
3-075．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括
A．**及同侧腋窝脂肪淋巴组织
B. **、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C. **、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D．**、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E．**、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
3-076．Tl乳腺癌其肿块最长径不超过
A．1cm
  B．2cm
C．3cm
D．4cm
  E．5cm
3-077．肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
A．门静脉、肝静脉、肝胆管
B．门静脉、肝动脉、胆总管
C．门静脉、肝动脉、肝静脉
D．门静脉、肝动脉、肝胆管
E．肝静脉、肝胆管、肝动脉
3-078．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎
最关键措施是
A.胆总管切开减压
B. 胆囊切开减压
C．抗休克治疗
D．应用广谱抗生素
E．纠正水电解质紊乱
3-079．原发性肝癌转移最主要的部位是
A. 肺
B．骨
C．肝内
D．腹腔内种植
E．左锁骨上淋巴结
3-080．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊
切除不包括
A．住院时间短
B．术后疼痛轻
C．可早期恢复正常活动
D．腹壁创伤的并发症少
E. 胆道损伤的风险性小
3-081．脊髓半横断(Brown．Seguard)综合征常见于
A．Guillam．Barre综合征
B．急性脊髓炎   
C．急性硬脊膜外脓肿
D．脊髓髓外肿瘤
E．脊髓空洞症
3-082．枕骨大孔疝的临床表现不包括
A．昏迷
B．呕吐
C．颈项强直
D．双侧瞳孔大小多变
E. 尿崩
3-083．下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是
A．脑回压迹增多加深
B．颅缝增宽
C．蛛网膜粒压迹扩大增深
D．枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
A2型选择题(84～108题)
    答题说明
    每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
3-084.男。35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂!体重降至55公斤，血清钠155mmol/L,应初步诊断为
A. 等渗性缺水
B．轻度缺水
C．中度缺水
D. 重度缺水
E. 低渗性缺水
3-085. 女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HC03-16 mmol／L，输液时应首选
A．5％葡萄糖氯化钠溶液
B．含5％碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5％碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D．含5％碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E．含5％碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
3-086．男，20岁。因交通事故头项部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是
A．血压、脉搏、呼吸监测
B．注意意识状态
C．穿刺抽吸头皮下血肿
D. 给予镇静剂
E．给予脱水剂
3-087．男，18岁。右示指甲沟炎加剧 一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是
  A．热盐水浸泡，每次30分钟
  B．全身应用抗生素
  C．患指局部注射抗生素
  D．患指侧面纵行切开
E．患指头做鱼口状切开
3-088．男，8岁。足部刺伤l小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是
A．刺伤部切开不予缝合
B. 注射TAT 750U
C．注射TAT 1500U
D．注射TAT 3000U
E．注射破伤风类毒素0.5ml
3-089.11个月男婴，II度烧伤面积10％，体重10公斤，额外丢失液量为
A．100ml
B．150ml
C．200ml
D.250ml
E．300ml
3-090．男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为
  A．急性肝衰竭
  B．急性心衰
C. 肾前性肾衰竭
  D．肾后性肾衰竭
  E．肾性肾衰竭   
3-091．女，30岁。化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为
  A．II／乙
  B．II／丙
  C．Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
  E．Ⅲ／丙
3-092．女，40岁。近lO天内发生5次**血性溢液，最可能的诊断是
  A．乳腺导管扩张
  B．乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
  D．乳腺纤维腺瘤   
  E．导管内**状瘤
3-093.男，65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是
A.肠结核
  B．盲肠套叠
  C．右肾肿瘤
  D．升结肠癌
  E．阑尾周围脓肿
3-094．女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是
A．多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C．口服甲基硫氧嘧啶治疗
D．注射131I治疗
E．甲状腺大部切除术
3-095．男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
  A．股疝
  B．腹股沟斜疝
  C. 腹股沟直疝
  D．精索鞘膜积液
  E．交通性鞘膜积液
3-096．男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发***痛，每次发作持续约1-2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是
  A．B超
  B．CT
  C．MRI
  D．上消化道钡餐
  E．口服胆囊造影
3-097．男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
  A．非手术治疗
  B．穿孔修补术
  C．全胃切除术
  D．胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
3-098．男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测
A．CAl9-9
  B．甲胎蛋白
C.癌胚抗原
  D．CAl5-3
  E．碱性磷酸酶
3-099．男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心律150次/分，血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O，提示该病人最可能是
  A．血容量不足   
  B．肝性脑病
  C．心功能不全
D.容量血管过度扩张
E．容量血管过度收缩
3-100．男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心律110次／分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心律130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是
A．注射升压药
B．腹腔引流
C. 行脾切除手术
D．血管造影并行脾动脉栓塞
E．静脉输注白蛋白
3-101．女，30岁。**周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：**周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是
A.**旁皮下脓肿
B.肛瘘炎
C.混合痔
D．内痔
E．肛瘘
3-102．女，55岁，健康查体发现右胸8cm×7cm占位，如图：最可确诊断
  A．胸腺瘤
  B．心包囊肿
  C．神经源性肿瘤
D. 胸内甲状腺
E．中心型肺癌
  胸片：
侧位：
CT：
3-103．女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb l00g／L，血小板90×3这109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1l～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g／L。此时应输注
A.全血
B.红细胞悬液
C．浓缩血小板
D．新鲜冰冻血浆
E．浓缩白(粒)细胞
3-104．男,46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37．6℃，血压 115/65 mmHg，该患者可能出现的输血反应为
  A．非溶血性发热性输血反应
  B．细菌污染反应
C.过敏反应
  D．溶血性输血反应
  E．循环超负荷
3-105.老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，了为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是
A.前列腺特异性抗原(PSA)
B．B超
C．CT
D．MRI
E．前列腺穿刺活检
3-106.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱**症状。下步治疗方案为
A．继续抗结核治疗
B．加强支持疗法
C. 左肾切除术
D．右肾造瘘术
E．对症治疗
3-107．患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体BP 80／60mmHg,左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是
A．输液抗感染
B．卧床休息
C.手术治疗
D．输血
E．镇痛
3-108．5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是
A．右侧斜疝
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D. 右睾丸鞘膜积液
E. 右侧隐睾。
B1型选择题(109～126题)
    答题说明
    以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  (109～llO题共用备选答案)
A．联想散漫
B．思维插入   
C．思维奔逸   
D．强制性思维
E．强迫性思维
3-109．患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为
E．强迫性思维

3-110．患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为
D．强制性思维
    (111～112题共用备选答案)
  A．中央前回
  B．锥体外系统
  C．小脑
  D．枕叶
  E．颞叶   
3-111.癫痫的复杂部分性发作的病损在        E．颞叶   
3-112．帕金森病病损在              B．锥体外系统
    (113～114题共用备选答案)
  A．口服碳酸钙
  B．必需氨基酸疗法
  C．补充1,25(OH)2D3
  D．**   
  E．血液透析治疗
3-113．慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是    D．**   
3-114．尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是           E．血液透析治疗
(115～116题共用备选答案)   
  A．中和胃酸   
  B．促进胃排空   
  C．抑制胃酸分泌   
  D．粘膜保护作用   
  E．阻断胃泌素受体   
3-115．雷贝拉唑的主要作用是         C．抑制胃酸分泌
3-116．雷尼替丁的主要作用是       C．抑制胃酸分泌
  (117～118题共用备选答案)
A．持续性腹痛
B．疼痛一排便一加重
C．进食-疼痛-缓解、
D．疼痛-进食-缓解
E．疼痛-排便-缓解
3-1l7．十二指肠球溃疡腹痛规律是      D．疼痛-进食-缓解
3-118．结核性腹膜炎腹痛规律是     A．持续性腹痛
  (119～120题共用备选答案)
A．骨髓细胞内可见Auer小体
B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C．Ph染色体阳性
D．糖原染色阳性
E．非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
3-1l9.慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是    C．Ph染色体阳性
3-120.类白血病反应的实验室检查特点是          B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
(121～122题共用备选答案)
A．利尿剂
B．α受体阻滞剂
C．β受体阻滞剂
D．二氢吡啶类钙拮抗剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
3-121．妊娠患者最不宜选用的降压药为     E．血管紧张素转换酶抑制剂
3-122．哮喘患者最不宜选用的降压药为     C．β受体阻滞剂
  (123～124题共用备选答案)
A．劳累性心绞痛病程在1个月以内
B．劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长   
D．劳累性心绞痛病程在3个月以内
E．劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化
  根据ISFC／WHO对缺血性心脏病
的分类
3-123．初发劳累性心绞痛是    A．劳累性心绞痛病程在1个月以内
3-124．恶化型劳累性心绞痛是  
C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长   
  (125～126题共用备选答案)
A．“4”字试验阳性
B．伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C．杜加(DugaS)征阳性
D．直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E．压头试验阳性
3-125．肩关节脱位的主要体征是    C．杜加(DugaS)征阳性
3-126．肱骨外上髁炎主要体征是    B．伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
A3／A4型选择题(127～150题)
    答题说明
    以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每1道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  (127～129题共用题干)
3-127.男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于
A．革兰阴性大肠杆菌
B. 革兰阴性厌氧拟杆菌  
C．革兰阴性变形杆菌
D. 革兰阳性厌氧芽孢杆菌
E．革兰阳性梭形芽孢杆菌
3-128．这种菌感染发病率约占污染者
的百分比(％)
A．0.1～0.2
B．0.3～0.4
C．0.5～0.6
D．0.7～0.8
E. 1.0～2.0
3-129．对病人威胁最大的是
A．肌肉断裂
B．骨折
C．尿潴留
D．营养障碍
E.持续的呼吸肌痉挛
  (130～132题共用题干)
男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃,面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130／100mmHg，尿量减少。
3-130．该病人的状态应属于
A．暖休克
B．冷休克
C. 休克前期
D．中度休克
E．重度休克
3-131．目前不宜紧急进行的检查是
A．血常规
B．腹腔穿刺
C．中心静脉压测定
D. 静脉肾盂造影
E．测定二氧化碳结合力
3-132．首先施行的治疗措施为
A．静脉输注血管收缩药物
B．迅速补充血容量   
C. 立即剖腹探查
D．大剂量应用抗生素
E．滴注利尿剂改善肾功能
  (133～134题共用题干)
男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
3-133.最可能的诊断是
A．胃扭转
B．急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转
D．肠系膜血管栓塞
E．肠套叠
3-134．该病人需要首选静脉输入
A．血浆
B．**
C. 全血
D. 等渗糖盐水
E．复方氨基酸
(135～136题共用题干)
男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。  
3-135．最有价值的辅助检查是
A．B超
B．腹部CT
C. 胃镜
D．腹部x线平片
E．上消化道钡餐
3-136．患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A. 低钾血症、代谢性碱中毒
B．低钾血症、代谢性酸中毒
C．低氯血症、代谢性酸中毒
D．高钾血症、代谢性酸中毒
E．高钾血症、代谢性碱中毒
(137～139题共用题干)
男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
3-137.该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是
A.中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E．术后胃内残余血
3-138．该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.低血糖综合症
C.缺铁性贫血
D．骨质疏松
E.隐性骨质软化
3-139．如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后
A.1年
B.2年
C.3年
D．4年
E.5年
(140～142共用题干)
    女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
3-140．下列各项检查可明确诊断的是
A.结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.全消化道钡餐
3-141．如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是
A．纠正营养不良
B．肠道准备
C．心肺功能检查
D．肝肾功能检查
E．心理准备
3-142.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A．25％
B．35％
C．45％
D. 45％
E．65％
  (143～145题共用题干)
男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，l小时后不省人事，急送医院。查体：BPl60／90mmHg，脉率65次／分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5ram，对光反应存在。
3-143．最可能的诊断是
A．颅脑肿瘤
B．颅内血肿
C．脑梗塞   
D.蛛网膜下腔出血
E．脑挫伤
3-144．最适当的检查方法是
A．头颅超声检查
  B．脑电图
  C．头颅MRI
  D．头颅x线片
  E.头颅CT
3-145．引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A.小脑幕切迹疝
B．枕骨大孔疝
C．动眼神经麻痹   
D．右侧视神经损害
E．颈髓损伤
  (146～148题共用题干)
  男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
3-146．对该病人最可能的诊断是
  A．食管灼伤狭窄
  B. 食管癌
  C．食管平滑肌瘤
  D．贲门失弛缓症
  E．食管憩室
3-147．该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
  A．食管呈鸟嘴样改变
  B．食管充盈缺损
  C．食管管壁僵硬
  D.龛影
E．食管粘膜断裂
3-148．进一步确诊的首选检查方式是
A．胸部CT
B．食管超声波检查
C．食管拉网
D．食管镜检查活检
E．胸部MRI
  (149～150题共用题干)
男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。
3-149．该患者最可能的病因是
A. 前列腺增生
B．尿道狭窄
C．膀胱肿瘤
D．尿道结石
E．神经性膀胱
3-150．要确诊病因，首选的影像学检
查是
A．CT
B.MRI
C.B超
D．KUB
E．膀胱造影检查

第四单元

A1型选择题(1～82题)
    答题说明   
    每一道考试题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
4-001．骨折病人长期卧床可发生
A．脂肪栓塞
B．创伤性关节炎   
C．损伤性骨化    ．
D．缺血性骨坏死
E．坠积性肺炎
4-002．骨折功能复位标准，正确的说法是
A．长骨干横骨折对位至少达3／4
B．下肢侧方成角移位不需矫正
C．前臂双骨折只需对位良好
D．下肢缩短移位成人不超过2厘米
E．旋转移位必需矫正
4-003.“餐叉”畸形见于
A．尺骨上端骨折
B．桡骨上端骨折
C．桡骨下端骨折
D．尺骨下端骨折
E．肱骨髁上骨折
4-004．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是
A．骨形态转变处
B．骨皮质薄，强度差
C．骨营养动脉损伤
D．前内侧位于皮下有棱角
E．骨干下1／3处肌肉丰富
4-005．下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是
A．Allis法
B．Kocher法
C．Biglew法
D．Stimson法
E．Hippocrates法
4-006．断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是
A．被机床压断的上臂
B．被搅拌机绞断的上臂
C．被火车辗压断的上臂
D．被滚动皮带绞断的上臂
E．被劫匪利刀砍断的上臂
4-007．关于脊柱结核的叙述，正确的是
A．骨与关节结核中发病率最低
B．一般无脊柱畸形
C．疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著
D．寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
E．一般没有低热、盗汗等全身症状
4-008．对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是
A．负重较少
B．尽早行人工关节表面置换术
C．晚期可出现关节畸形
D．膝内翻时可行软组织松解
E．主要病变是关节滑膜的退行性变
4-009．椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现
  A．四肢肌肉萎缩
  B．四肢手足多汗
  C．四肢放射性疼痛
  D．眩晕、视觉障碍
  E．压头试验阳性
4-010．肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要
  A．1个月左右
B．3个月左右
C．1年左右   
  D．2年左右
  E．3年左右
4-011．开放性肋骨骨折不需要
A．胸壁悬吊牵引
  B．清创缝合
  C．骨折对端固定
  D．胸腔闭式引流
  E．使用抗生素
4-012．早期中心型肺癌的常见症状是
  A．高热、胸痛
  B．声音嘶哑
C．上肢及颜面部肿胀
D．咳嗽、血痰
E．胸闷、呼吸困难
4-013．早期食管癌的症状是
  A．持续胸背痛
  B．声音嘶哑
C．进食呛咳
D．吞咽困难
E．进食梗噎   
4-014．最容易引起细菌污染反应的血液制品是
A. 浓缩红细胞
B．白蛋白
C．新鲜冰冻血浆
D．冷沉淀
E．浓缩血小板
4-015．引起过敏反应的主要血液成分是
A．红细胞
B．血浆
C．淋巴细胞
D．血小板
E．中性粒细胞
4-016．在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是
A．艾滋病病毒
B．巨细胞病毒
C．乙型肝炎病毒
D．丙型肝炎病毒
E．梅毒螺旋体
4-017．属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是
A．前列腺增生
B．尿道狭窄
C．尿道结石
D．尿道断裂
E．损伤性高位截瘫
4-018．肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是
A．肾结石
B．肾肿瘤
C．肾囊肿
D．肾炎
E．肾结核
4-019．膀胱肿瘤最常见的组织类型是
  A．腺癌
  B．内翻性**状瘤
C．移行细胞癌
D．横纹肌肉瘤
  E．鳞癌
4-020．肾结核最具有特征性的临床表现是
  A．腰痛
B．发热伴盗汗
C．肉眼血尿
  D．慢性膀胱**症状
  E．消瘦
4-021．骑跨性会**损伤易损伤尿道的部位是
  A．前列腺部   
  B．球部
  C．膜部
D．悬垂部   
  E．尿道外口
4-0 22.肾母细胞瘤典型的临床表现是
  A．血尿
  B．消瘦   
C．发热
  D．腹部巨大肿块
  E．高血压
4-023．常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是
  A．玻璃样变
  B．囊性变。
C．红色变
D．肉瘤变
  E．钙化
4-024．滴虫**炎的典型白带为
A．均质稀薄灰白色
B．白色稠厚呈凝乳或豆渣样   
C．稀薄脓性黄色泡沫状
D．血性
E．透明黏液性
4-025．慢性宫颈炎不包括
A．宫颈糜烂
B．宫颈上皮内瘤变
C．宫颈肥大  
D．宫颈囊肿
E．宫颈息肉
4-026．细菌性**病诊断标准不包括
A．匀质稀薄白带
B．**pH＞4.5
C．氨臭味试验阳性
D．线索细胞阳性
E．挖空细胞阳性
4-027.子宫内膜癌确诊依靠
A．子宫输卵管碘油造影检查
B．B型超声检查
C．CT检查
D．宫腔镜检查
E．分段诊刮病理学检查
2006-4-028．确诊宫颈癌依靠
A．临床表现
B．宫颈刮片细胞学检查
C．**镜检查
D．高危型人类**状瘤病毒检测
E．宫颈活组织病理学检查
4-029．子宫肌瘤红色变常发生在
A．青春期
B．生育期   
C．妊娠期
D．围绝经期
E．绝经后期
4-030．I期子宫内膜癌患者的治疗首选
    A．手术治疗
    B．化学治疗
    C．放射治疗
    D．内分泌治疗
    E．免疫治疗
4-031．女性生殖器结核的临床特点不包括
    A．月经失调
B．下腹坠痛
C．低热
    D．不孕
    E．腹泻、便秘交替
4-032.分泌女性激素的卵巢肿瘤是
  A．无性细胞瘤
B．颗粒细胞瘤
  C．畸胎瘤
  D．内胚窦瘤
  E．浆液性囊腺瘤
4-033．良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于
A.浆液性囊腺瘤  
B．粘液性囊腺瘤
C．卵泡膜细胞瘤
  D．纤维瘤
  E．皮样囊肿
4-034．Asherman综合征属于
A.子宫性闭经   
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．下丘脑性闭经
E．精神性闭经
4-035．绒毛膜癌最常见的转移部位是
A．**
B．盆腔
C．肝
D．肺
E．脑
4-036．子宫峡部形态学特征，正确的是
A．属于宫颈的一部分
B．峡部下端为解剖学内口
C．非孕时子宫峡部长度约为lcm
D．妊娠期峡部变软不明显
E．临产后形成子宫下段达平脐
4-037．子宫动脉来自
A．腹主动脉
B．髂总动脉
C．髂内动脉
D．髂外动脉
E．肾动脉
4-038．属于孕激素的生理作用是
A．使**上皮细胞脱落加快
B．使宫颈粘液变稀薄
C．使子宫肌层增厚
D．使子宫内膜增生
E．使血循环中胆固醇水平降低
4-039.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为
A．增生期中期   
B．增生期晚期
C. 分泌期早期
D. 分泌期中期
E．分泌期晚期
4-040．正常妊娠38周时的羊水量约为
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
4-041．临产后的宫颈变化，正确的是
A.宫颈管消失过程—-先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多   
C．经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
D．前羊水囊形成使宫口不易扩张
E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
4-042．枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是
  A．双顶径
  B.双颞径
  C．枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
4-043.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A. 3周
B. 4周
C．5周  
D. 6周
E．8周
4-044．输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
A．伞部
B．壶腹部
C．峡部
D．壶腹部与峡部连接部
E．间治部
4-045．前置胎盘时的**流血特征是
A．**流血常有外伤史
B．子宫收缩时**流血停止
C．无痛性**流血
D．有痛性**流血
E．**流血量与贫血严重程度不相符
4-046．孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是
A．药物治疗重症肝炎   
B．肝炎好转后继续妊娠
C．先行人工流产术
D．治疗肝炎的同时行人工流产术
E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术
4-047．初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A．8小时
B．10小时
C．12小时
D．14小时
E．16小时
4-048.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A．妊娠22～24周
B．妊娠26～28周
    C．妊娠30～32周
    D．妊娠34～36周
    E．妊娠38～40周
4-049.与病理缩复环关系最相关的是
    A．双胎妊娠
    B．重度先兆子痫
C．胎盘早剥
  D．前置胎盘
  E．嵌顿性肩先露
4-050．新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是
  A．安全期避孕法
B．口服避孕药
C．放置宫内节育器
  D．皮下埋植NorplantII
  E．**套
4-051．人工流产术后12日，仍有较多**流血，应首先考虑的是
  A．子宫穿孔
  B．子宫复旧不良
C．吸宫不全
D．子宫内膜炎
  E．子宫绒毛膜癌
4-052．小儿生长发育最迅速的时期是
  A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D. 学龄期
E．青春期
4-053．不符合小儿生长发育的一般规律的是
A．由上到下
B. 由远到近
C．由粗到细
D．由低级到高级
E．由简单到复杂
4-054．1周岁小儿的胸围应约为
A．34cm
B．38cm
C．42cm
D．46cm
E．50cm
4-055．正常小儿前囟闭合的时间应是
A．6个月～12个月
B．12个月～18个月
C．1.5岁～2岁
D．2岁～2.5岁
E．2.5岁～3岁
4-056．1岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为
A．70kal
B．90kal
C．110kal
D．130kal
E．150kal
4-057.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A．蛋白质占20％，脂肪占30％，糖类占50％
B．蛋白质占25％，脂肪占30％，糖类占45％
C．蛋白质占20％，脂肪占35％，糖类占45％
D．蛋白质占25％，脂肪占35％，糖类占40％
E．蛋白质占15％，脂肪占35％，糖类占50％
4-058.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是
  A.全脂奶粉
B.蒸发乳
C．酸奶
  D．甜炼乳
E.配方奶粉
4-059．蛋白质一热能营养不良患儿临床上最先出现的症状是
A.反应呆滞
B.肌张力低下
C．肌肉萎缩
D．体重不增
E.身高不长
4-060．维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是
A.方颅
B.颅骨软化
C．肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯
4-061．维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥史由于
A.血钾浓度降低
B.血钠浓度降低
C．血钙浓度降低
D．血磷浓度降低   
E．血镁浓度降低   
4-062．新生儿病理性黄疸的特点是
A．生后24小时内出现黄疸
B．足月儿2周内消退
C．早产儿3～4周内消退  
D．血清胆红素8～10mg／dl
E．血清结合胆红素lmg／dl左右
4-063．新生儿溶血病中，最常见的是
A．RhD溶血病
B．RhE溶血病
C．其他Rh溶血病
D．AlSO溶血病
E．G-6-PD缺乏症
4-064.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
A．大腿
B．小腿
C．臀部   
D．面颊
E．上肢
4-065．对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是
A．药物治疗
B．建立呼吸，增加通气
C．维持正常循环，保证足够心排出量
D．尽量吸净呼吸道粘液
E．评价患儿病情
4-066．新生儿败血症最常见的病原菌是
A．大肠杆菌
B．绿脓杆菌
C．链球菌
D．念珠菌
E．葡萄球菌
4-067．麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后
  A．3天
  B．5天
  C．7天
  D．10天   
  E．14天
4-068．幼儿急疹的临床特点是
  A．发热1～2天出疹
  B．热退后全身出疹
  C．出疹时全身体温升高
  D．皮疹常有融合
  E．疹退后皮肤留有棕{BANNED}素沉着
4-069．特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原菌为
    A．合胞病毒
    B．流感病毒
C．柯萨奇A组病毒
    D．腺病毒3型
    E．鼻病毒
4-070．房间隔缺损x线检查表现为
    A．右房右室大
    B．左室右室大
    C．左室左房大
D．右室左房大   
    E．右房左房大
4-071．法洛四联症最早出现的临床表现是  
    A．呼吸困难
    B．活动耐力下降
    C．晕厥
    D．青紫
    E．蹲踞
4-072．小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是
A．咳嗽持续
B．咳嗽反复发作
C．咳嗽经抗生素治疗有效
D．有个人或家庭过敏史
E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
4-073．急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括
A．心肌炎
B. 关节痛
C．舞蹈病
D．环形红斑
E．皮下小绒
4-074.关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是
A．血沉增快
B. C反应蛋白增高
C．血白细胞增多
D．心电图P-R间期缩短
E．抗链球菌抗体滴度升高
4-075．最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染
A．＜4周
B．4～8周后
C．9～13周后
D．14～18周后
E．19～23周后
4-076．小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是
A．觅食  
B．吸吮
C．握持
D．拥抱
E．触觉
4-077．病毒性脑炎脑脊液的特点是
A．白细胞数(50～200)l06/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
B．白细胞数＜10xl06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低  
C．白细胞数＜10l06/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
D. 白细胞数(50～200)l06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E. 白细胞数＞1000l06/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
4-078．造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是
  A．促甲状腺激素缺陷
  B．甲状腺素合成途径中酶缺乏
  C．碘缺乏
D．甲状腺不发育或发育不全
E．甲状腺或靶器官反应低下
4-079．先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血
    A．T3
B．T4
    C．TSH   
D．TRH
E．TG
4-080．苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是
A．尿有机酸分析
B．血氨基酸分析
C．尿蝶呤分析
D．尿三氯化铁试验
E．Guthrie细菌生长抑制试验
2006-4-081.苯丙酮尿症血液中增高的是
A．酪氨酸。
B．苯丙氨酸
C．多巴胺
D. 5-羟色胺
E．丙氨酸，   
4-082．D／G易位型2l一三体综合征最常见的核型是
A．46，Xy(或xx)，-13，+t(13q2lq)
B．46,xy(或xx)，-14，+t(14q2lq)
7 C．46，Xy(或xx)，-15，+t(15q21q)
0 D．46，Xy(或xx)，-2l，+t(21q2lq)
E．46，珂(或xx)，-22，+t(21q22q)
A2型选择题(83～107题)
    答题说明
    每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
4-083．女，35岁。停经3个月，**不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑   
A．自然流产
B．双胎妊娠
C．妊娠合并子宫肌瘤
D．葡萄胎
E．羊水过多
4-084._女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是   
  A．孕激素试验
B．血HCG测定
C．血PRL测定  
D．性激素测定
  E．诊断性刮宫
4-085．女，50岁。绝经1年，阵发性**排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是
  A．宫颈癌
  B．子宫内膜癌
C. 输卵管癌
  D．卵巢癌
  E．腹膜癌
4-086．女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见**分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断
  A．滴虫**炎
  B．念珠菌**炎
C．细菌性**病
D．支原体性**炎
  E．衣原体性**炎
4-087．女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为
A．子宫肌瘤
B．子宫肉瘤
C．子宫内膜癌
D．子宫腺肌病
E．子宫内膜异位症
4-088．女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑
A．输卵管妊娠破裂
B．急性阑尾炎
C．急性附件炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢黄体破裂
4-089.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是
A．小**裂伤
B．处女膜破裂
C．大**血肿．
D．**前庭损伤
E．前庭大腺肿大伴出血
4-090．25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心律正常。现在应是
A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B．妊娠满30周，宫底高度低于正常
C．妊娠满3l周，宫底高度符合正常情况
D．妊娠满31周，宫底高度低于正常
E．妊娠满32周，宫底高度低于正常
4-091．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压l10／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心律正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是
  A．不需干涉产程进展   
  B．静脉推注**10mg   
C．静脉缓注25％硫酸镁16ml
  D．静脉滴注缩宫素
  E．行人工破膜
4-092．26岁未产妇，停经48日后出现**少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛***。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
  A．输卵管妊娠流产
  B．输卵管间质部妊娠破裂
C．急性阑尾炎
D．急性输卵管炎  
  E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转   
4-093．26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是
  A．立即行负压吸宫术终止妊娠
  B．控制心力衰竭后继续妊娠
  C．边控制心力衰竭边终止妊娠
D．控制心力衰竭后行负压吸宫术
E．控制心力衰竭后行钳刮术   
4-094.32岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查**前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈    糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最。合适的避孕方法是
A．安全期避孕
B．**套避孕
C．外用避孕药
D．宫内节育器
E．口服短效避孕药
4-095．女，38岁。患慢性肝炎7年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是
A．安全期避孕
B．**套避孕
C．口服短效避孕药  
D．长效避孕针
E．皮下埋植避孕
4-096．3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8％糖牛奶量应为
A．400ml   
B．450ml
C．550ml
D．650ml
E．700ml
4-0097．7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括
A．卡介苗
B．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
C．百白破三联针
D．乙肝疫苗。
E．麻疹减毒活疫苗
4-098．女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑
  A．低钠血症
  B．低钾血症
  C．低钙血症
D．低镁血症
E．低氯血症
4-099．男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。其腹泻脱水的程度与性质应是
A．轻度低渗性   
B．轻度等渗性
C．中度高渗性
D．中度等渗性
E．重度低渗性
4-0100．女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是   
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
4-101．男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／Hp，BPl00／70mmHg，首先考虑的诊断是
A．肾炎性肾病
B．单纯性肾病
C．急进性肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾炎
4-102．男，l岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3.45×1012/L，MCV 68fL，MCH 20pg，MCHC 0.26。
最可能的诊断是
A．叶酸缺乏性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．VitBl2缺乏性贫血
E．生理性贫血
4-103.男，5岁。高热l天，第2天出渗，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌**红肿突起。最可能的
诊断是
A．风疹
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．猩红热   
E．水痘
4-104．女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验
(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是
  A．败血症
  B．急性风湿热  
  C．原发型肺结核
  D．大叶性肺炎   
  E．肺不张   
4-105．女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-2l，+t(2lq21q)，其母亲核型为45，XX，-21，2l，+t(2lq21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为
  A．10％
B．25％
  C．50％   
  D．75％
  E．100％   
4-106．男，2岁。因间断抽搐半年就诊，l岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是
A．染色体核型分析
B．血钙
C．尿有机酸分析
D．脑电图
E．血TSH、T4
4-107．男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是
A．血培养
B．血PTH测定
C．血钙测定
D．脑脊液检查
E．脑电图
B1型选择题(108～125题)
    答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(108～109题共用备选答案)
A．胆囊肿大
B．甲胎蛋白阳性
C．右上腹绞痛及黄疸
D．肝穿刺抽出棕褐色脓液
E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大   
4-108．细菌性肝脓肿的典型表现是   E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大   
4-109．阿米巴肝脓肿的特点是      D．肝穿刺抽出棕褐色脓液
(110～11l题共用备选答案)
A．DukesAl期
B．DukesA2期
C．DukesB期
D．Dukes C期
E．Dukes D期
4-110．结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是     C．DukesB期
4-111．结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是   B．DukesA2期

(112～113题共用备选答案)
  A．急性膀胱炎
  B．急性肾盂肾炎
  C．泌尿系结核
  D．膀胱结石
  E．膀胱肿瘤
4-112．女，突发膀胱**症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑     A．急性膀胱炎
4-113．老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑       E．膀胱肿瘤
  (114～115题共用备选答案)
  A．心脏毒性
  B．肾脏毒性
  C．肺脏毒性
  D．骨髓毒性
  E．皮肤毒性
4-114．环磷酰胺的主要不良反应是      D．骨髓毒性
4-115．顺铂的主要不良反应是       D．骨髓毒性
(116～117题共用备选答案)
检查羊水以下指标
A．卵磷脂／鞘磷脂比值
B．淀粉酶值
C．胆红素类物质
D．含脂肪细胞出现率
E．肌酐值
4-116．反应胎儿肺成熟度的是    A．卵磷脂／鞘磷脂比值
4-117.反应胎儿肾成熟度的是     E．肌酐值
(118～119题共用备选答案)
A．硫酸镁
B．哌替啶
C．肼苯哒嗪
D．阿托品
E．甘露醇
4-118.重度妊高征孕妇首选解痉药物是     A．硫酸镁
4-119．妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是    E．甘露醇
(120～121题共用备选答案)
A．36cm
B．40cm   
C. 46cm
D. 50cm
E. 56cm
4-120．5岁儿童的头围约是          D. 50cm
4-121．3个月龄婴儿的头围约是    B．40cm   
(122～123题共用各选答案)
A．Hb＞120g／L
B．Hb～90g／L
C．Hb～60g／L
D．Hb～30g/L
E．Hb＜30g／L
4-122．小儿中度贫血的诊断指标是      C．Hb～60g／L
4-123．小儿极重度贫血的诊断指标是     E．Hb＜30g／L
  (124～125题共用备选答案)
A．110次／分
B．90次／分
C．70次／分
D．50次／分   
E．30次／分
4-124．足月儿生后第l小时内呼吸频率约是     C．70次／分
4-125．足月儿生后1小时后呼吸频率约是       D．50次／分   
A3／A4型选择题(126～150题)
    答题说明
    以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  (126～128题共用题干)  
  女，28岁。平时月经规则，现停经60天，**流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。
4-126．最可能的诊断是
  A．异位妊娠
  B．卵巢巧克力囊肿
C．子宫肌瘤   
  D．葡萄胎
E．早期妊娠
4-127．为确诊应首先进行的检查是
A．血清CAl25测定
B．盆腔B超检查
C．盆腔CT
D．盆腔MR
E．腹部x线摄片
4-128．合适的治疗是
A．负压吸宫术、
B．子宫切除术
C．化学药物治疗、
D．放射治疗
E．性激素治疗
  (129～131题共用题干)
女，60岁。{BANNED}接触性出血4月余，妇科检查：外阴**未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
4-129．首选确诊项目应是
A．宫颈细胞学检查
B．诊断性刮宫
C．宫腔镜检查．
D．HPV检测
E．宫颈多点活检
4-130.病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2／3以上，伴人**瘤病毒感染，此例应诊断为
    A．CIN 1
    B．CIN 2
C．CIN 3
D．宫颈糜烂
    E．宫颈癌
4-131．此例的合适治疗为
  A．微波治疗
  B．激光治疗
  C．随诊观察
D．局部药物治疗
E．全子宫切除治疗
(132～133题共用题干)
  25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。**检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。
4-132．此时恰当处理应是
  A．哌替啶肌内注射   
  B．人工破膜
  C．等待自然分娩
D．静脉滴注缩宫素
  E．行剖宫产术
4-133．若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
A．静注地西洋
B．肌内注射缩宫素
C．静脉滴注缩宫素
D．静脉注射**
E．立即行剖宫产术
  (134～136题共用题干)
25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。
4-134.出现上述临床表现的原因是
A．子宫收缩对称性异常   
B．子宫收缩节律性异常
C．子宫收缩极性异常。
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常
4-135.此时的处理原则应是
A．肌内注射缩宫素  
B．静脉滴注**
C．肌内注射哌替啶
D．人工破膜
E．立即行剖宫产术
4-136．若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是
A．立即行剖宫产术
B．等待自然分娩   
C．行产钳术助娩   
D．静脉滴注缩宫素
E．静注**
(137～138题共用题干)  
女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80／50mmHg，心律40次／分
4-137.最可能的诊断是
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
4-138.恰当的处理是
A．超声监护下继续人工流产操作
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.改行钳刮术
D．肌内注射缩宫素20单位
E.立刻行剖腹探查
(139～140题共用题干)
  一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，
4-139．此小儿的年龄最可能是  
A.6个月
B.1岁
C．2岁  
D.3岁
E.4岁
4-140．按公式计算此小儿的体重约是
  A.16kg
B.14kg
C.12 kg   
D.10kg
E.8kg
(141～143题共用题干)
男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。
4-141．首先考虑的诊断是
A．急性泌尿系统感染
B．急进性肾炎
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．急性肾小球肾炎
4-142．若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生
A．急性肺炎
B．严重循环充血
C．急性肾功能不全
D．高血压脑病
E．急性肝功能不全
4-143．发生上述情况，首先应采取的措施是
A．使用降压药物
B．加强抗生素的应用
C．使用强心剂
D．补充电解质
E．血液透析
(144～145题共用题干)
7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40"C。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。
4-144．最可能的诊断是
    A．风疹
    B．水痘
  C．麻疹
D．猩红热
    E．幼儿急疹
4-145．该患儿需隔离至出疹后
A．3天   
B. 5天
    C．7天
    D．10天
    E．14天
(146～148题共用题干)
    男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。
4-146．临床上应首先考虑的诊断是
    A．21．三体综合征
    B．先天性甲状腺功能减低症
    C．维生素D缺乏性手足搐搦症
    D．苯丙酮尿症
    E．癫痫   
4-147．为协助诊断应选择的检查是
    A．血钙、磷测定
B．染色体核型分析
  C．血T3、T4、TSH测定
D．尿三氯化铁试验   
E．脑电图检查
4-148．主要的治疗是
A．鲁米那
B．维生素D
C．脑活素
D．低铜饮食
E．低苯丙氢酸饮食
(149～150题共用题干)
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
4-149．为确诊应做的检查是
A．智能测定  
B．血清T3、T4，TSH测定
C．尿甲苯胺蓝试验
D．尿三氯化铁试验
E．血清生长激素测定
4-150．患儿确诊后治疗应选用
A．低苯丙氨酸饮食
B．低铜饮食
C．生长激素
D．甲状腺素
E．脑活素、脑复康