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复杂的甲亢如何处理

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1# 楼主
发表于 2009-2-18 11:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,52岁,多汗、乏力8月,颜面部浮肿半年,确诊为Graves病,口服他巴唑10mg/日控制,曾有两周服药后甲减(三月前),调整加用甲状腺素片50微克/天,近三月复查甲状腺素结果正常。T3、T4、TSH结果均在正常范围。现在问题是眼睑浮肿,以下眼睑明显,查肝肾功能结果正常,已停经,心源性水肿可以排除,口服**+螺内酯效果不明显。考虑为甲亢性突眼,给予甲强龙100mg/天×三天,无效果,反而副作用明显,失眠加重。请各位老师能给予指点,浮肿原因?该患者激素冲击副作用明显,那甲亢性突眼如何处理?谢谢!
2# 沙发
发表于 2009-2-18 12:30 | 只看该作者
建议可以做一下甲状腺\肾上腺B超,肾上腺功能测定\FT3FT$测定,了解情况后再定
3# 板凳
发表于 2009-2-18 20:49 | 只看该作者
该患者是不是Graves眼病,眼征要达到4级以上才能诊断。水肿是非凹陷性的,组织内粘蛋白含量多,用利尿剂不能消肿。复查甲状腺功能,根据结果决定是抗甲亢,还是替代治疗。
4
发表于 2009-2-19 17:34 | 只看该作者
问题:
1。甲亢诊断的具体时间及化验结果?
2。甲亢的具体治疗过程及化验结果?
3。甲亢性突眼?症状及体征有哪些?
4。甲状腺超声及抗体检查结果?
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