根据物理检查请指教病例

泉*

根据物理检查请指教病例： 某女，16岁，腹痛1天，阵发性转持续性钝痛，伴有恶心，无发热、腹泻、等症状。自述病前有饮食不好史。查心肺正常，体温正常，生命体征平稳，服软，脐左压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。初步诊断：胃肠炎。给予黄连素、甲硝唑、颠茄口服。
次日复诊：腹痛缓解，恶心加重，呕吐数次，腹泻4次，乏力，未进饮食。给予补液，庆大霉素，VB6、VC静点，恶心乏力无缓解。转院。
请教1、诊断问题？
    2、治疗问题？
    3、如何处置更好？能迅速缓解病情？

泉*

顶起看看

m****8

从你提供的资料来看，不好判断，1、排除腹部疾病：如胃肠炎（左腹少见）、胰腺炎、阑尾炎转移痛、。2、心脏病；3、要注意胆道疾病

m****8

处理：建议1、查腹部B超、腹平片，必要行腹部CT及胃肠镜检查。2、心电图、必要心脏彩超

泉*

感谢建议，
感谢关注，
基层诊所没有检查设备，全凭物理诊断，和经验判断。我当时也怀疑诊断，试验治疗，她可能是有其他的病，以胆道、胰腺、肠道可能性大。如果是感染为何不发热？看当时她的病容疲乏很重，脸色红中隐隐透黄，经常蹲下。各位再参谋参谋。治疗的问题。

g****g

有没有考虑过妇科的问题？这个年龄也不能拍出呀

李*荣

能不能考虑应激反应呢？

泉*

患者今日复诊，仍有腹痛，不重。
前2日在3甲医院诊为：胃肠炎。给予输液治疗，症状缓解。
看来我初诊的正确，治疗缺乏力度，所以症状缓解慢。
各位以为如何？