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[病案讨论] 讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

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1# 楼主
发表于 2009-2-11 13:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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某男,32岁,7日前受凉后,发热(37.9)恶寒,乏力,头胀痛,肌肉酸痛,,咳嗽,痰黄不易咳出,,量不多.舌淡苔薄白滑,边有齿痕,脉滑.
自服花椒,生姜红塘茶两续两晚,均未发出汗,第三日取效,得少许汗,热遂退,自觉症状改善.于当日外出购物,又感头痛等不适.至晚上,又如前法发汗,取效后,于翌日携行李坐火车回老家(三小时动车).到达后第二日,外出,又受风后出现咳嗽,痰白,涕清,伴低热(36.5-37.9),在正常与异常之间反复.恶寒重,背凉,覆衣被亦不缓解.遂到当地中医处开具方药如下:
红参,生姜,桂枝,淡附片,炙黄芪,防风,桔梗,羌活,白芷,制麻黄,炒白术,细辛--具体量不详,因为颗粒剂.
服上药后恶寒减轻,他症如前.
2日后改方如下:炙麻黄10,杏仁10,炙甘草10,桔梗20,芦根30苡仁60茯苓30橘红15半夏15紫菀30干姜15桂枝15炙黄芪30红参10麦冬30浙贝20焦白术20防风10
上药服2剂后,翌日,恶寒恶风症状加重,头痛,舌淡苔白脉滑,热度37.4,偶有咳嗽,痰少色白质稠,鼻塞声重,涕清晰
此病人至今已染病7日余,然病机反复,症状依旧,希望斑竹高手帮忙分析分析,处治处治
补充:此人素体表虚,四季恶风,冬季畏寒更甚

[ 本帖最后由 wallace1027 于 2009-2-20 19:20 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-2-11 13:27 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

用麻桂各半汤原剂
分两次服、
还是在“太阳”期未解
3# 板凳
发表于 2009-2-11 16:09 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

青霉素.双黄连静点。别让中字困死,输双黄连就不是中医了吗
4
发表于 2009-2-11 16:15 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

难得这么棘手的感冒,试验下中医的效果
5
发表于 2009-2-11 17:23 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

楼主说的对:victory: :handshake
6
发表于 2009-2-11 17:45 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

从湿入手,看病例有点像但风气去,湿仍在的症侯,试着往这方面想想。
7
发表于 2009-2-13 18:35 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

桂枝汤加附子治疗
8
发表于 2009-2-13 20:40 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒



新华网哈尔滨2月12日电(记者徐宜军 何山 熊琳)青海省大通[根据相关法规进行屏蔽]土族自治县3名患者使用标识为黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液出现严重不良反应并发生死亡病例报告后,黑龙江省相关部门目前已组成调查组进厂开展调查,对未出厂的问题批次药品进行封存,并对药品留样进行抽验,送至药品检验部门,并协助企业开展药品的召回工作。
    据了解,11日,卫计委、国家食品药品监督管理局接到青海省报告,青海省大通[根据相关法规进行屏蔽]土族自治县3名患者使用标识为黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液(批号:0809028、0808030,规格20毫升/支)后发生不良事件,并有死亡病例报告。     接到通知后,黑龙江省食品药品监督管理局副局长李光伟立即组织召开紧急会议处理此事,黑龙江省食品药品监督管理局稽查局副局长乔振宽已带队前往佳木斯,与当地药监部门组成联合调查组,对此事展开调查。     据黑龙江省食品药品监督管理局新闻发言人李军介绍,联合调查组目前已经对未出厂的问题批次双黄连注射液进行封存,并对药品留样抽检,将送到黑龙江省药品检验所进行检测。调查组将对该企业生产的问题批次双黄连注射液的生产总量、消瘦流向以及药品生产全过程进行彻查。     12日晚黑龙江省卫生厅收到《卫计委办公厅和国家食品药品监督管理局办公室关于立即暂停使用和消瘦黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的“双黄连注射液”的紧急通知》后,连夜发出紧急通知,要求全省各级各类医疗机构和药品经营企业立即暂停使用、消瘦并封存黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液(批号:0809028、0808030,规格20毫升/支),对已经使用的问题批次药品进行妥善保存以保证药品信息可追溯。


外感表证,中医以发汗解表为法,双黄连属于清热泻火解毒类,在表证期使用清热泻火解毒类,难道还是中医理念?
9
发表于 2009-2-14 14:03 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

原帖由 llswater 于 2009-2-13 18:35 发表
桂枝汤加附子治疗

无效!
10
发表于 2009-2-14 14:11 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

发病至今10余天,低热反复久不去,头痛恶寒还有.多着衣被不觉热.麻黄附子细辛汤用过,玉屏风也用了,桂枝汤就不用说了.
实在是不得其理,不知其法了!
一派表虚外感的症状体征
用药下去,表不解,里不热!
今日突发奇想.想以独参汤治疗!
以为此人一贯表虚气弱,此次外感,迁延反复日久,其气更虚,故汗出无力,表邪迁延不去,后期更是由虚致热,邪已十去其九.以大量人参补元气,一则一举鼓邪外出,二则速充其表!
请各位通道参详
11
发表于 2009-2-14 19:53 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

原帖由 空松子 于 2009-2-11 16:09 发表
青霉素.双黄连静点。别让中字困死,输双黄连就不是中医了吗


这怎么还能说是中医呢,且不说最近双黄连针剂出现了不良反应,就中医理论而言,双黄连是清热解毒之品,本病一派表症,而且毫无热症的迹像可就,用双黄连的道理在哪里呢?如此用药,完全是在用西医思维指导中医治疗,已经不是中医了。
12
发表于 2009-2-17 10:43 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

已经治好,用了甘温除热的补中益气汤
13
发表于 2009-2-17 11:09 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

甘温除虚热,领教了
14
发表于 2009-2-17 17:07 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

人参败毒散
15
发表于 2009-2-17 17:19 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

扶正解表是对的~~维护脾胃之气以去邪``温脾阳,和腠理!
16
发表于 2009-2-17 17:24 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

不明白用红参的道理,一般不都用党参吗,红参的功效?请教请教
17
发表于 2009-2-17 19:01 | 只看该作者

讨论:甘温除低热-----一例难治的感冒

怕冷,气虚,用红参
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